Некроз кишечнику: симптоми і методи лікування

Некроз кишечнику — грізне захворювання, що вимагає термінового медичного втручання. Без допомоги лікарів воно може закінчитися летальним результатом.

Як не прийняти симптоми некрозу за звичайне харчове отруєння, вчасно розпізнати патологію і правильно зреагувати на погіршення самопочуття — про все це ви дізнаєтеся зі статті.

Причини некрозу

Зміст:

  • Причини некрозу
  • Симптоми омертвіння тканин
  • Лікування кишечника

Некроз — це омертвіння тканин якого-небудь органу. Така зміна є незворотнім. Клітини припиняють свою життєдіяльність під впливом різних причин механічного, термічного, інфекційного або токсичного характеру.

Які причини найчастіше призводять до некрозу кишечника? В першу чергу це порушення кровообігу або так званий інфаркт кишечника.

В цьому випадку припиняється кровообіг в судинах, що проходять в кишковій стінці.

Кровотік може зупинитися в результаті тромбозу (закупорки судини кров’яним згустком) або емболії (закупорки чужорідним освітою або бульбашкою газу, що потрапили в кров’яне русло), що призведе до відмирання клітин з-за їх інтоксикації, відсутність харчування і кисню.

Закупорка судин, що проходять в кишковій стінці, зазвичай виникає на тлі тяжких серцевих патологій. У зоні ризику знаходяться люди старше 70 років, в основному жінки.

Некроз кишечника: симптомы и методы лечения

В останні роки інфаркт кишечника став причиною некрозу у більш молодих пацієнтів. Зараз кожен десятий хворий молодше 30 років.

Тотальний некроз, що почалася в результаті порушення кровообігу в кишечнику, стає причиною смерті майже в половині випадків інфаркту товстої або тонкої кишки.

Якщо станеться тромбоз судин брижі, то постраждає не частина кишечника, а весь орган, так як брижа відповідає за кровопостачання відразу товстого і тонкого кишечника.

Інфаркт брижі не розпізнається на ранніх стадіях — цим він особливо небезпечний.

Патологія ніяк не проявляється до тих пір, поки не почнеться тотальний некроз. У разі інфаркту брижі смертність доходить до 71 %.

Цікаве по темі:  Магнезія при запорі: як приймати, відгуки

Причини некрозу можуть бути пов’язані з непрохідністю кишечника. Патологія швидко розвивається при завороті кишок — стан, при якому кровоносні судини кишкової стінки перекручуються і здавлюються разом із самою кишкою.

Заворот частіше вражає товстий кишечник і дуже рідко — тонкий. Причинами завороту є переповнення кишки, переїдання, вживання неудобоваримой їжі і напруження м’язів живота при надмірному фізичному навантаженні (стрибок, підняття тяжкості).

Некроз кишечника: симптомы и методы лечения

Наступною причиною некрозу кишечника є мікробне зараження. Некротичним ентероколітом страждають в першу чергу новонароджені.

Для захворювання характерне некротичне ураження слизової оболонки кишечника. Некроз у цьому випадку носить не тотальний, а вогнищевий характер, але залишений без лікування може захопити не тільки епітелій, але і всю кишкову стінку.

Некротичний ентероколіт викликають гриби роду Candida, ротавіруси, коронавіруси.

При ураженні кишок деякими видами бактерій роду Clostridium некротичний коліт приймає блискавичну форму — швидко розвиваються пневматоз і гангрена кишечника, аж до її перфорації. Захворювання часто закінчується летальним результатом.

Некроз кишки може виникнути внаслідок деяких захворювань центральної нервової системи. Збої в роботі ЦНС провокують появу дистрофічних змін у тканинах кишкової стінки і призводять до некрозу.

Симптоми омертвіння тканин

При некрозі кишкової стінки змінюється її колір і запах. Тканина стає білою або біло-жовтого. При інфаркті просочена кров’ю некротична тканина набуває темно-червоний колір.

Симптоми некрозу кишечника будуть залежати від того, які причини його викликали. Некроз, викликаний інфарктом кишечника, дасть про себе знати раптовими, різкими, болісними болями в животі.

Від панкреатичних болів їх відрізняє те, що вони не носять оперізувального характеру. Намагаючись полегшити свій стан, хворий змінює положення тіла, але це не дає ніякого результату. Болі супроводжуються нудотою, блювотою.

Аналіз крові покаже підвищення лейкоцитів. При пальпації живота виявляється болюча область в місці знаходження некротичної зони.

Відео:

За допомогою пальпації лікар може виявити утворення в кишечнику без чітких меж — це уражена піднята частина кишечника.

Цікаве по темі:  Засмічення шлунка: симптоми і лікування

Якщо порушений кровообіг не в артеріях, а у венах кишки, то симптоми будуть іншими: незначне підвищення температури, невизначений дискомфорт у животі.

Діагностувати інфаркт кишечника дозволяють наступні методи інструментальної діагностики:

  • рентгенологічне дослідження;
  • лапароскопія;
  • аортографія;
  • селективна мезентерикографія.

Останні два способи дослідження дають можливість виявити будь-яке порушення кровообігу на ранніх термінах.

При завороті кишок до болю в животі, нудоті і блювоті приєднується ще один симптом — в шлунок проникає вміст кишечника. Блювотні маси при цьому набувають специфічний запах.

Стільця немає, але гази відходять. Незважаючи на вільне відходження газів, живіт здувається і приймає асиметричну форму. При пальпації лікар може виявити аномально м’які ділянки живота.

Стан хворого різко погіршується, коли до симптомів некрозу, спричиненого порушенням кровообігу або інфекційними причинами, приєднуються симптоми перитоніту:

  • шкіра стає сірою;
  • починається тахікардія;
  • падає тиск.

Для розвитку некрозу потрібно час. Патологія проходить три стадії:

  • Преднекроз. На цій стадії вже можна виявити зміни в тканинах, але вони носять оборотний характер;
  • Загибель тканин — ділянки кишечника змінюють колір, уражені клітини вмирають;
  • Розпад тканин.
  • На першій стадії виявити некроз можна тільки з допомогою радіоізотопного сканування. Пацієнту в кров вводять радіоактивна речовина і через кілька годин проводять сканування.

    У порушеному некрозом ділянці немає кровообігу, тому на знімку він буде виглядати як «холодне» пляма.

    Лікування кишечника

    Лікування некрозу кишечника може бути успішним і закінчитися повним відновленням здоров’я, але для цього потрібно виявити патологію на ранніх стадіях.

    Існує кілька методик лікування некрозу кишечника. Вибір способу лікування цілком знаходиться в компетенції медичного працівника.

    Незалежно від того, з якої причини виникає некроз кишечнику, такий діагноз є показанням до термінової госпіталізації в хірургічний стаціонар.

    У лікарні невідкладно проводять рентген черевної порожнини або роблять ірігографію (рентген з контрастом, введеним в кишку за допомогою клізми).

    Цікаве по темі:  Таблетки від виразки шлунка: які ліки та препарати призначають лікарі?

    Некроз кишечника: симптомы и методы лечения

    Якщо відсутні симптоми перитоніту (запалення очеревини), то під наглядом хірурга проводять консервативне лікування, вводячи хворому антибіотики, електроліти, білкові розчини.

    Одночасно промивають верхні і нижні відділи травного тракту за допомогою зондів. Якщо консервативне лікування не дає ефекту, то хворому роблять операцію і видаляють частину кишки, затронутою некрозом.

    На жаль, при некрозі в більшості випадків не вдається обійтися без операції, при якій лікареві доводиться видаляти мертві петлі або цілі відділи кишечника. Видалення частини або цілої кишки називається резекцією.

    Такі операції можна проводити двома способами: відкрито і лапароскопічним методом.

    Резекція тонкого кишечника — рідкісна операція, але вона стає необхідною, якщо в цьому органі стався некроз в результаті зрощення стінок або непрохідності.

    Операція на товстій кишці може супроводжуватися накладенням штучного заднього проходу, необхідного для розвантаження частини товстого кишечника, подвергшегося резекції.

    Відео:

    Некроз не є самостійним захворюванням. Він — наслідок інших патологій. Профілактикою некрозу кишки може стати дотримання режиму та гігієни харчування.

    Людям, що мають проблеми з серцево-судинною системою, треба знати, що існує таке захворювання, як інфаркт кишечника.

    При виникненні гострих болів животі не варто займатися самолікуванням, а потрібно терміново викликати «Швидку допомогу».

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°