Гострий перитоніт: симптоми, методика лікування

Гострий перитоніт – запалення в області очеревини, при якому виражені місцеві зміни, функціональні розлади організму.

Запалення прогресує і руйнує цілісність мембран у клітинах – так починається патологія очеревини. Захворювання несе смертельну загрозу.

Якщо вчасно не діагностувати і не розпочати лікування, то через 5-6 днів запалення призведе до летального результату.

Як не пропустити початок захворювання, на які симптоми слід звернути увагу? Які види перитоніту зустрічаються, чим викликані? Читайте статтю, щоб дізнатися відповіді на ці питання.

Чому розвивається перитоніт?

Зміст:

  • Чому розвивається перитоніт?
  • Діагностика перитоніту
  • Післяопераційний догляд

20 % захворювань очеревини, які вимагають екстреного хірургічного втручання, припадають на гострий гнійний перитоніт, при якому запалення черевної порожнини перетікає в перитоніт з утворенням гною, непрохідністю рідини або крововиливом.

Запалення має вірусний або інфекційний характер. Вірусний спосіб не поширений, зустрічається у 1 % хворих перитонітом.

Розвивається, коли інфекція потрапляє через кров в черевній відділ, лімфатичну систему або через маткові труби.

Перитоніт дуже рідко виникає як окреме захворювання. Частіше розвивається вторинним, коли вчасно не проведена діагностика хвороби.

Вважається одним з найбільш ймовірних ускладнень захворювань черевної порожнини.

Захворювання викликається різними збудниками: стафілококових, стрептококовими, пневмококковыми, гонококковыми, кишковими паличками, мікробактеріями туберкульозу.

Причини появи перитоніту:

  • апендицит (понад 50 % випадків);
  • травма кишечника (грижа в кишечнику);
  • проривна виразка шлунка;
  • перфорація в жовчному міхурі, кишечнику, шлунку;
  • гнійний панкреатит;
  • непрохідність кишечнику, розриви;
  • гострі запальні процеси в органах тазу.

Захворювання розвивається при травмах і операціях очеревини, як ускладнення після пологів або абортів.

При невеликих ділянках ураження настає локальний перитоніт. Якщо руйнування досягло великих розмірів, то діагностують загальний перитоніт.

Острый перитонит: симптомы, методика лечения

Патологічні зміни призводять до розширення судин і активізації клітин, що відповідають за імунітет, що прискорює розвиток запалення.

Цікаве по темі:  Тягнуть болі внизу живота – чому вони з'являються?

Нервові рецептори стимулюють місцеву роботу м’язів, але сповільнюється робота кишечника.

Прогресує запалення, мікроорганізми проникають між стінками кишечнику. Це призводить запалення в гостру форму.

Складно спрогнозувати підсумок запального захворювання. На благополучний результат для хворого впливає безліч факторів.

Важлива діагностика стану здоров’я, вік, симптоми, кількість часу, який пройде від перших ознак захворювання до надання допомоги.

Діагностика перитоніту

Симптоми хвороби різні і залежать від захворювання, яке стало каталізатором і спровокувало гострий гнійний перитоніт.

Які симптоми повинні насторожити? Больові відчуття в черевній порожнині різної сили. При цьому на запущених стадіях захворювання біль може практично не відчуватися.

Виділяється 3 стадії розвитку перитоніту.

  • реактивна;
  • токсична;
  • термінальна.
  • На першій стадії запалення біль супроводжується такими симптомами: нудота, застій в кишечнику, напруга черевної порожнини.

    Інтоксикація організму виражається в підвищенні температури, сухості в роті, слабкість, блідість, пітливість і скачках тиску.

    Запалення розвивається стрімко. Через 2-3 дні настає друга стадія, стан хворого різко погіршується.

    При цьому спостерігаються наступні симптоми: біль, порівнянна з ножовою раною в області живота, порушення психіки, неспокійний стан, панічні атаки, відсутність стільця, газів, блювання.

    Частішає пульс, з’являється задишка. Стан ускладнюється нирковою недостатністю.

    Відео:

    Через ще три дні у хворого з’являється відчуття уявного одужання – так починається термінальна стадія. Больові відчуття притупляються, можуть не відчуватися.

    Це відбувається з причини уповільнення поширення запалення. При цьому інтоксикація не припиняється.

    На неї вказують загострені риси обличчя, апатія, нерухомість, сильна слабкість. Частішає дихання, пульс слабшає.

    За швидкістю розвитку захворювання і клінічних проявів виділяють 3 типи розвитку:

  • гострий перитоніт;
  • уповільнений;
  • хронічний.
  • При гострій формі захворювання швидко прогресує, має класичну симптоматику. Якщо хворому вчасно не надати допомогу, то недуга призведе до смерті.

    Цікаве по темі:  Яйця глистів – як вони виглядають? (з фото)

    Уповільнений тип вимагає тривалого лікування, яке супроводжується різкими болями внизу очеревини.

    Вкрай рідко зустрічається хронічний тип перитоніту, діагностика якого складна із-за відсутності вираженої симптоматики.

    При перитоніті не дозволяється самолікування: прийом анальгетиків, прогрівання і використання грілок.

    Для порятунку життя важлива своєчасна діагностика захворювання. Тому при перших підозрах на захворювання хворого потрібно доставити в лікарню.

    Перитоніт лікується тільки за допомогою хірургічного втручання, відсмоктування гною. Проводиться промивання і відсмоктування вмісту кишечника.

    Виділяють 3 етапи лікування:

  • Передопераційний. Підготовка до операції, здача необхідних аналізів, медикаментозне лікування. На цьому етапі призначають антибактеріальне лікування. Все спрямоване на те, що зменшити запалення і призупинити розвиток;
  • Оперативне втручання. Під час операції видаляють вогнище запалення, сануючих черевну порожнину, проводять дренаж і декомпресію пошкодженого органу;
  • Післяопераційний. Велике значення для одужання має інтенсивна терапія після операції. Під час неї відновлюється правильне розподіл рідин і робота кишечника. Триває прийом антибіотиків.
  • Післяопераційний догляд

    Рання фаза догляду за хворим настає як тільки привозять хворого з операційної.

    Необхідний контроль за станом хворого після виходу з наркозу (температура, тиск, інші життєві показники, симптоми запалення).

    Дуже важливо відновити роботу кишечника. Особлива увага приділяється роботі дренажу, який встановлюють в очеревині.

    Після операції хворого годують через зонд, поживні речовини, що допомагають організму продовжити боротьбу з запаленням. На 3-4 день після операції дренажі або видаляють, або замінюють на нові.

    Відео:

    Важливо не допустити розвиток сепсису, для цього необхідна грамотна антибактеріальна терапія. Щоб не помилитися у призначенні, важлива точна діагностика типу перитоніту.

    Тому необхідні мікробіологічні аналізи, які допомагають скоригувати схему прийому препаратів.

    Так як у більшості хворих перитоніт – вторинне захворювання, першочергово усунути інфекцію, провокує виникнення захворювання.

    Цікаве по темі:  Причини бурчання в кишечнику і що робити?

    Призначають препарати, які допомагають виходу токсинів з організму, купируют нудоту і блювоту. При необхідності коригують роботу інших органів, постраждалих від перитоніту.

    Стежать, щоб не виникли ускладнення після хірургічного втручання:

    • абсцес;
    • гепатит;
    • запальні ураження головного або спинного мозку;
    • пневмонія;
    • нестача рідини;
    • порушення перистальтики;
    • розбіжність швів;
    • виразки і свищі.

    Важлива умова одужання – дотримання приписів лікаря і дієти. У перші дні після операції хворим призначають седативні препарати.

    Головне правило харчування – відмова від смаженого, жирного, консервації і копченостей, виключення спиртного, сигарет, лимонадів.

    Здорове харчування з натуральних продуктів – основа післяопераційної дієти. Також необхідно приймати вітамінні й мінеральні комплекси.

    Харчуватися потрібно не рідше ніж кожні 2 години і лише невеликими порціями. Потрібно обов’язково стежити за реакцією шлунка і кишечника пацієнта на їжу.

    Відео:

    Потрібно пам’ятати, що гострий перитоніт – серйозне захворювання, яке закінчується летальним результатом у 30 % випадків, тобто кожен третій чоловік помирає.

    Для профілактики слід своєчасно лікувати захворювання в очеревині, звертатися за медичною допомогою при підозрах на перитоніт, знати симптоми, які повинні насторожити.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00131 sec