Ерозивний гастрит: симптоми, лікування і дієта

Ерозивний гастрит об’єднує у своїй назві два терміна, і думка науковців про обох останнім часом істотно змінилося.

Яке сучасне уявлення про цю хворобу і якими застарілими теоріями можна помилитись? Скільки і які різновиди захворювання існують?

Загальне уявлення

Зміст:

  • Загальне уявлення
  • Основні поняття
  • Місце в міжнародній класифікації
  • Медикаменти vs харчування

Якщо раніше гастритом називали майже будь-які проблеми, пов’язані зі шлунком, то тепер значення цього терміна дуже сильно звузилася.

Сьогодні це зміни слизової оболонки шлунка на клітинному рівні. У чому різниця на практиці?

Раніше, щоб поставити діагноз, лікар навіть не обов’язково було бачити пацієнта: скарги дозволяли визначити проблеми з підвищеною кислотністю і труднощами травлення, яких часто виявлялося цілком достатньо, щоб припустити гастрит.

Для підтвердження діагнозу лікар призначав ФЕГДС і, якщо дослідження показувало зовнішні зміни слизової оболонки шлунка: еритему (почервоніння) або ерозію, то точність діагнозу не викликала сумнівів.

Виявлений виразковий процес був свідченням запущеного гастриту, коли ерозії трансформувалися у виразки.

Эрозивный гастрит: симптомы, лечение и диета

Останні, у свою чергу, без належного лікування могли призвести до онкологічних змін слизової.

Сьогодні достатньою підставою для діагнозу «гастрит» служить лише вивчення під мікроскопом тканин слизової оболонки шлунка: діагноз перестав бути клінічним і став гістологічним.

Ситуація з ерозіями також змінилася. Раніше в медицині існувало уявлення про ланцюжку подій між неправильним харчуванням і виразкою шлунку.

Вважалося, що систематичне харчування всухом’ятку і агресивними продуктами викликає гострий гастрит (з підвищеною або зниженою кислотністю, лікується), який без лікування переходив в хронічну форму (не лікується).

Вважалося, що ерозивний гастрит розвивається при відсутності лікування або порушення дієти. Зрештою вважалося, що викликають ерозії виразковий процес, і лікар констатував виразкову хворобу як логічне завершення.

На рубежі тисячоліть набрали чинності дискусії, вважати ерозивний гастрит передвиразковий або самостійним станом слизової оболонки шлунка.

На сьогоднішній день більшість дослідників схиляються до того, що ерозивний гастрит, як і ерозивний дуоденіт – самостійні патології, а виразковий процес не є наступною за ерозією формою погіршення стану.

Відео:

Сьогодні стало очевидним, що неправильне харчування не призводить до гастриту і, відповідно, дієта не може від нього вилікувати.

Хоча схема сучасного лікування гастриту не наділяє підвищеною значимістю зміни в раціоні, дієта все ж займає певне місце в полегшенні стану пацієнта, про це нижче.

Цікаве по темі:  Лікування хронічного панкреатиту народними засобами

Основні поняття

Отже, самого факту наявності ерозії в антральному відділі шлунка недостатньо, щоб діагностувати гастрит. Ерозивний процес може мати інші причини, пов’язані з кислотністю або рефлюксами.

Для діагностики гастриту необхідно висновок гістологічного дослідження біоптату.

Тільки так можна сподіватися, що запропонована лікарем схема лікування допоможе кардинально змінити на краще стан слизової оболонки шлунка.

Ерозивний гастрит, симптоми якого зводяться до печії з-за підвищеної кислотності, тяжкості в шлунку, болі в епігастральній області, цілком може виявитися не гастритом.

Сучасна гастроентерологія використовує для клінічного (заснованого на симптомах) діагнозу поняття диспепсія. Гастрит може супроводжуватися явищами диспепсії, а може протікати безсимптомно.

Ерозивний гастрит може ускладнюватися різними процесами (рефлюксами, підвищеною кислотністю), які впливають на перебіг захворювання і лікування. Що означають різні незрозумілі визначення в діагнозі?

Ерозивно-геморагічний гастрит говорить про кровоточивості слизової оболонки шлунка.

Відео:

Дослідження показують, що геморагічний процес часто пов’язують з високим ступенем осемененности бактерією Helicobacter pylori (Хелікобактер), що може проявлятися підвищеною кислотністю.

Ерозивний рефлюкс-гастрит говорить про наявність у картині захворювання рефлюксів – закидань в шлунок рідин, яких там бути не повинно.

Наприклад, гастродуоденальный рефлюкс говорить про попадання в шлунок рідини з дванадцятипалої кишки.

Ерозивний антрум-гастрит – словосполучення, яке вказує на локалізацію ураження слизової оболонки шлунка, антрум або антрального відділу.

Сьогодні вважається, що бактеріальний гастрит, викликана шкідливим впливом бактерії, локалізується саме тут. На сьогоднішній день частка бактеріальних гастритів складає 90 % від загального числа.

Гострий ерозивний гастрит на сьогоднішній день – будь-яке гостре запалення слизової оболонки шлунка, а ось хронічний ерозивний гастрит представляє особливий інтерес.

Прийнято вважати, що хронічний гастрит в залежності від причини має три форми: аутоімунну, бактеріальну і хімічну.

У країнах із розвиненою медициною гастроентерологи взагалі уникають визначення хронічний ерозивний гастрит, вважаючи, що в кожному випадку необхідно лікувати не симптоми, а причини.

Місце в міжнародній класифікації

У різних куточках світу, на різних континентах і в різних країнах вчені безперервно б’ються над тим, як лікувати ту чи іншу хворобу. Щорічно робляться десятки скільки-небудь важливих відкриттів.

Цікаве по темі:  Очищення кишечника висівками – які краще і як приймати?

Для зручності і слави вчені присвоюють відкритим мікроорганізмів, синдромів і методів лікування свої назви, що нерідко призводило до плутанини у часи, коли люди були обмежені в можливостях ділитися один з одним досвідом.

Медики як ніхто зацікавлені в точній єдиної класифікації хвороб, адже це допомагає їм успішно лікувати своїх пацієнтів. Необхідність назріла ще в XIX столітті.

Эрозивный гастрит: симптомы, лечение и диета

У 1893 році для міжнародного статистичного інституту був розроблений прототип сучасної міжнародної класифікації хвороб (МКБ).

На той момент вона включала хвороби, що призводять до смерті. Було прийнято рішення переглядати МКБ раз в 10 років. У 1948 році шостий перегляд розширив документ, включивши до нього також захворювання, що не викликають смертельного результату.

В наш час (починаючи з шостого перегляду), цю діяльність координує Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ).

Останній перегляд МКБ-10 діє вже набагато більше 10-ти років: почав діяти з 1994 року, а в Росії прийнятий в 1999 році.

Відхід від перегляду раз в 10 років пов’язаний зі значним удосконаленням класифікації, а також з ускладненням питань, які належить вирішити.

Кожній групі хвороб присвоєно певний код. Захворювання органів травлення відносяться до XI розділу МКБ-10, в який увійшли класи з K00 до K93.

Гастрит входить в блок з K20 до K31 і має код K29. Код об’єднує в одну групу гастрит і дуоденіт.

Диспепсії у МКБ-10 відведено окремий код, K30, що вказує на різні причини і методи лікування цих двох станів.

Виразкової хвороби в МКБ-10 також відводиться окреме місце, що поступово розводить її з гастритом на різні полиці гастроентерології – з окремими причинами та методами лікування.

На зміну МКБ-10 вже готується МКБ-11. Орієнтовно нова класифікація повинна була пройти етап утвердження в 2013-2014 роках, проте термін роботи над нею продовжили до 2017 року, але бета-версія доступна на сайті ВООЗ з 2012 року.

Медикаменти vs харчування

Раніше неправильна дієта вважалася однією з основних причин виникнення гастриту, а правильна дієта була одним з основних методів його лікування.

Основоположник радянської дієтології, Мануїл Ісаакович Певзнер, в 1930-ті роки розробив ряд схем харчування при різних захворюваннях органів травлення.

Цікаве по темі:  Що давати дитині при ротавірусної інфекції?

Кожна дієта містить загальні рекомендації, а також конкретні продукти, які треба їсти або яких слід уникати.

Відео:

Дієта № 1 включає рекомендації для гастритів та виразкової хвороби, які супроводжуються підвищеною кислотністю.

Дієта № 2 призначена для пацієнтів із гастритом зі зниженою або нульовою кислотністю. Те, що сучасні лікарі, як і раніше використовують столи Певзнера, призначаючи їх дотримання своїм пацієнтам – факт справді дивний.

Останні відкриття, пов’язані з гастритом (а їм не скільки-небудь, а більше 10-ти років) свідчать, що дієта – не кращий спосіб впоратися з хворобою.

Може їжа лікувати ерозивний гастрит? Може, і з кислотністю, підвищеною або зниженою, може боротися.

Але навіщо довгий час обмежувати себе, часом кардинально змінюючи життя, якщо сучасне медикаментозне лікування дозволяє впоратися з підвищеною кислотністю, гастритом, печією набагато швидше і ефективніше?

У розпорядженні Мануїла Ісаковича не було ні результатів сучасних досліджень, ні сьогоднішніх препаратів. Він жив у світі, де дієта була єдиним способом допомогти пацієнту.

Скільки ж гастроентерологи, що живуть у наші дні, будуть використовувати методи минулої епохи? Напевно, стільки, скільки пацієнти будуть погоджуватися з морально застарілим медичним обслуговуванням.

Медикаментозне лікування гастриту підкріплюється харчуванням у важких випадках, наприклад, при розвитку геморагічних процесів.

Эрозивный гастрит: симптомы, лечение и диета

Однак при цьому, швидше за все, пацієнт сам буде відчувати зниження апетиту або ж організм буде сигналізувати болем або погіршенням стану про продукти, які краще виключити з раціону.

Інша справа, що багато люди розучилися розуміти свій організм, але в цьому якраз і полягає роль лікаря – пояснити, які продукти можуть організму не сподобатися і що при цьому необхідно робити, а не бездумно забороняти.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.45MB/0.00117 sec