Аневризма аорти, черевної порожнини: симптоми, операція і лікування

Аневризма аорти, розташованої в черевній порожнині, – це патологія стінки судини, що призводить до появи випинання, наповненого кров’ю.

Найчастіше це нетипове розширення зустрічається на ослабленому ділянці стінки посудини.

Загальна інформація

Зміст:

  • Загальна інформація
  • Класифікація патології
  • Умови формування
  • Симптоматика, діагностика і правила лікування

Аорта – це найбільший посудину в людському тілі, по якому кров надходить до внутрішніх органів. Вона розташована всередині грудної клітини та черевної порожнини уздовж хребетного стовпа.

У нижній частині вона має діаметр до 30 мм – цей відрізок найбільш часто (до 80 % випадків) схильний до витончення і розтягування стінки, що викликає утворення аневризми аорти, черевної порожнини.

Поява цієї патології провокується вражаючими факторами, які знижують стійкість і еластичність стінки судин.

Підвищений тиск поступово призводить до збільшення аневризми аорти, розташованої в черевній порожнині.

Подальші кризи небезпечні, тому що із-за посиленого навантаження може статися розрив. В результаті перфорації не діагностичної вчасно випинання відбувається велике внутрішнє кровотеча.

Аневризма аорты брюшной полости: симптомы, операция и лечение

Розрив истонченной судинної стінки небезпечний для життя.

Найчастіше діагностика виявляє аневризми на судинній стінці артерій. Відбувається це із-за високого тиску, з яким серці направляє кров.

Чим ближче ділянку судини з великим діаметром розташований до нього, тим сильніше буде надана на нього навантаження.

Аневризма черевної аорти в практиці хірургів зустрічається в 95% випадків серцево-судинних патологій. Частіше хворіють чоловіки у віці більше 60-ти років.

Аневризма аорти в черевній порожнині буває вродженою або може розвинутися з-за іншого захворювання, що викликало ураження судини.

Якими б не були чинники, які призвели до цієї серйозної патології, лікування та операція потрібні негайно.

Лікування медикаментами аневризми малоефективно. Виявлена патологія вимагає хірургічного втручання.

Операція, проведена до того, як станеться розрив, прибирає наявні симптоми, а також запобігає можливі ускладнення.

Класифікація патології

Основна проблема даної патології полягає в тому, що аневризма черевної аорти розвивається протягом тривалого часу, а симптоми і ознаки можуть бути відсутніми.

Існує певний ризик, що її розрив призведе до великих проблем. Якщо операція не буде виконано вчасно, то в результаті великої втрати крові настане смерть.

Діагностика цієї хвороби-важка, тому що зміни судинної стінки можуть бути нормою.

Аневризма аорты брюшной полости: симптомы, операция и лечение

Фахівці відносять до цього захворювання стану, коли розширено протока аорти в 2 рази більше норми або випинання досягає 3 див. Ще необхідно враховувати і швидкість зміни захворювання.

Цікаве по темі:  Симптоми дисбактеріозу кишечника у жінок – які ознаки існують?

Згідно з анатомічною класифікацією аневризми черевної аорти, виділяються инфрарентальные освіти, розташовані нижче отхождений артерії від нирки, і супрарентальные, з вище від ниркової артерії.

Аневризми поділяють на:

  • мішечкуваті;
  • дифузні;
  • веретеноподібні;
  • расслаивающиеся аневризми аорти, черевної порожнини.
  • Освіти за своєю будовою стінки поділяються на:

    • помилкові;
    • справжні аневризми.

    Випинання бувають вродженими і набутими незапального походження (їх може викликати травма, атеросклероз) і запального (перенесені інфекційні хвороби, алергічні та аутоімунні реакції).

    Щодо розвитку патології, коли виявляється аневризма черевної аорти, діляться на неускладнені та ускладнені – ті, що розірвалися, тромбированные, расслаивающиеся.

    Дані освіти можуть мати наступний діаметр:

    • малий – 3 – 5 сантиметрів;
    • середній – 5 – 7 сантиметрів;
    • великий – понад 7 сантиметрів;
    • гігантський – в 8 – 10 разів перевищують діаметр инфраренального відділу аорти.

    Умови формування

    Є дві основні умови, що призводять до розвитку аневризми аорти, черевної порожнини.

    Локальний дефект зустрічається вроджений чи є підсумком дії пошкоджуючих серцево-судинну систему хвороб.

    Пошкодження внаслідок високого тиску часто зустрічаються у гіпертонічних хворих.

    У момент стрибка тиску в судинах (гіпертонічного кризу) з’являється початкова розтягнення (надрив) тканини.

    Потім, навіть при нормальному тиску, аневризма має тенденцію до розвитку. Лікування для кожного випадку, що має свої симптоми і ознаки, підбирається індивідуально.Аневризма аорты брюшной полости: симптомы, операция и лечение

    Поява аневризми черевної порожнини викликають різні захворювання. Діагностика точної причини, що призвела до цієї хвороби, скрутна.

    Структура аорти в черевній порожнині змінюється із-за таких факторів:

    • гнійні процеси;
    • травми;
    • ускладнення після операційного втручання;
    • запалення неінфекційної природи;
    • інфекційні хвороби;
    • вроджені зміни;
    • дегенеративні ураження.

    Гній має властивість розріджувати клітини, тому перитоніти та медіастиніту впливають на появу аневризми.

    Аневризми аорти, черевної порожнини утворюються в результаті ударів за живота, грудної клітки і поперек.

    Різка зміна внутрішньочеревного тиску або сильний механічний вплив викликає ушкодження стінки або розрив судини.

    Травми бувають наступні:

  • закриті травми грудей і живота. У цій ситуації аорта не отримує пошкодження, але в результаті удару в живіт або грудну клітку різко підскакує тиск. Це і викликає перерозтягання з подальшим зміною стінки посудини;
  • проникаюче поранення в черевну порожнину, в результаті якого порушується її цілісність, а також існує ризик пошкодження аорти. Це може викликати кровотечу і формування аневризми з причини зміни судинної стінки. Якщо приєднується інфекційне зараження поранення, то ризики ослаблення тканин судин підвищуються.
  • Цікаве по темі:  Застосування березового дьогтю всередину від паразитів – як правильно?

    Серед ускладнень після оперативних втручань можна виділити пластику.

    Пластична операція на аорті через деякий час призводить до утворення аневризми, тому що була порушена структура вистилають посудину тканин.

    Другий випадок – лікарська помилка, коли хірург міг випадково пошкодити стінку аорти.

    При неінфекційних запаленнях судинну стінку вражають власні антитіла при аутоімунних захворюваннях.

    Діагностика спрощується тим, що симптоми проявляються і на інших органах: м’язах, тканинах. Операція в даній ситуації малоефективна, тому що лікування потрібне системне.

    Є певні мікроби, що володіють можливістю викликати специфічне інфекційне запалення.

    Вони поширюються з кровотоком по протяжності черевної аорти, у цьому випадку запалення може сформуватися і на рівні попереку.

    Мікроорганізми, які осідають на стінках аорти, і організм починає з ними боротися. Виник запальний осередок призводить до зміни структури тканини.

    Деякі відхилення, сформовані під час внутрішньоутробного розвитку, можуть супроводжуватися змінами структури сполучної тканини, приводячи до зниження стійкості стінки посудини.

    Але аневризми, мають таке походження, нечасто зустрічаються в хірургічній практиці.

    Найбільш частими захворюваннями, що приводять до структурних змін, є синдром Марфана і фибромускулярная дисплазія.

    Симптоми у дітей, що мають дану патологію, можуть і не проявитися. Але в середньому віці можливе формування аневризми.

    Оперативне лікування в такій ситуації не буде ефективно, так як це не локальні зміни.

    Операція, під час якої хірург замінить ділянка аорти, не гарантує того, що нові аневризми не з’являться в іншому місці.

    Аневризма аорты брюшной полости: симптомы, операция и лечение

    До появи патологій також можуть призвести відхилення у внутрішньоутробному розвитку. Але посудину в такій ситуації буде мати абсолютно нормальну будову.

    Якщо такі аневризми мають невеликий діаметр і розрив малоймовірний, то хірургічне лікування можна відкласти до того моменту, коли дитина виросте.

    Атеросклероз – це найпоширеніше захворювання, що приводить до дегенеративних змін. Воно викликає відкладання в судинних стінках холестерину, що може викликати запалення.

    Симптоматика, діагностика і правила лікування

    У 25 % випадків аневризми черевної аорти симптоми ніяк не проявляються. При проведенні огляду лікар не може встановити точну причину, так як ознаки захворювання відсутні.

    Найбільш вірогідний при цьому перебігу хвороби розрив аневризми. Раптова кровотеча призводить до втрати свідомості і блідості, хворому необхідна термінова операція.

    Цікаве по темі:  Як відновити мікрофлору кишечника після антибіотиків?

    Безсимптомні аневризми виявляють випадково, під час обстежень внутрішніх органів або під час операції.

    Якщо аневризма досягла великих розмірів, то може виникнути біль і пульсація в черевної порожнини через притискання нервових волокон і судин.

    Аневризма, що тисне на внутрішні органи, може значно порушити їх роботу.

    Симптоматика ділиться на наступні комплекси:

  • абдомінальний – відрижка, запор, здуття живота, блювання, печія;
  • урологічний – порушення сечовипускання, тяжкість в попереку, кров у виділеннях;
  • ишиорадикулярный – пацієнти відчувають оніміння, порушується чутливість шкіри стоп і гомілок, біль у нижній частині спини;
  • ішемія ніг – кульгавість, харчування тканин порушено.
  • Діагностика аневризми черевної аорти проводиться особливо ретельно, так як необхідно зібрати найбільш повний анамнез, який дозволить призначити правильне лікування, найкращий вихід – операція.

    Фахівці використовують різні способи при проведенні огляду хворого:

    • ультразвукове сканування;
    • УЗД;
    • ангіографія;
    • КТ;
    • ФГДЭС;
    • фізикальне обстеження пацієнта;
    • рентгенографія;
    • ЕКГ;
    • біохімія та загальний аналіз крові;
    • загальний аналіз сечі.

    На жаль, діагностика застосовується лише до симптомним аневризмам.

    Лікування даного захворювання полягає в хірургічному втручанні. Лікарські засоби застосовуються лише тоді, коли операція неможлива.

    Якщо застосовується консервативне лікування, то залишається ризик того, що станеться розрив.

    Екстрена операція необхідна тоді, коли стався розрив або почалося розшарування стінок аневризми.

    Відео:

    Це хірургічне втручання має великий ризик для життя пацієнта. Високий відсоток смертності в цих ситуаціях пояснюється швидкою втратою крові. У хірургів є дуже мало часу для необхідних дій.

    Якщо діагностика виявила аневризму, то лікар призначає необхідне лікування, тобто планову операцію. Фахівці проводять всі необхідні обстеження, враховуючи наявні симптоми.

    Смертність у таких випадках набагато нижче, ніж під час екстрених операцій.

    Пацієнт повинен дотримуватися такі правила, щоб розрив аневризми не відбувся:

    • уникати підйому тягарів;
    • виключити продукти, що стимулюють газоутворення;
    • контролювати тиск.
    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°