Залізодефіцитна анемія у дітей раннього віку: симптоми і лікування

ЖДАНОВ — залізодефіцитна анемія у дітей

Залізодефіцитна анемія у дітей вважається патологією, і її розвиток пов’язаний з низькою кількістю заліза в крові. Крім цього, при такому недугу відзначається низький рівень показника гемоглобіну і часто це відбувається спільно з порушенням рівня еритроцитів. При такій патології порушується робота всіх органів, тому батькам важливо знати основні симптоми і лікування хвороби.

Роль заліза в роботі організму

Залізодефіцитна анемія є лабораторним синдромом, який характеризується значним зниженням гемоглобіну і еритроцитів. Результатом такого патологічного стану стає порушення процесу перенесення кисню від легень до різних органів тіла, що супроводжується появою характерної симптоматики. Часто такі діти скаржаться на сильну слабкість всього організму, у них спостерігається блідий колір шкіри.

У дитячому віці анемія діагностується зовсім нерідко і причини такого стану бувають абсолютно різними. Медична практика показує, що при своєчасному діагностуванні захворювання та проведенні правильно підібраного лікування вдається повністю позбутися від патології.


    Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: симптомы и лечение

Батькам у такій ситуації необхідно дотримуватися всі приписи спеціаліста та організувати дитині правильне і повноцінне харчування.

Залізо відіграє особливу роль у роботі всього організму і контролює важливі функції. Такий елемент присутній в гемоглобіні і багатьох ферментів, які беруть активну участь у нормальної діяльності м’язів, нервової та імунної системи.

Присутність заліза в крові в необхідному обсязі дуже важливо для життя людини, і існує певний запас такого елемента, який отримав назву «депо».

У людини в зрілому віці місцем скупчення заліза стає:

  • кров;
  • селезінка;
  • 
    Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: симптомы и лечение

  • печінка;
  • м’язи.
  • У діток порядок розповсюдження цього елемента виглядає трохи інакше:

  • значний обсяг заліза концентрується в еритроцитах;
  • решта накопичується в м’язовій тканині.
  • В організм дитини потрібну кількість заліза надходить ще під час внутрішньоутробного розвитку від матері. По мірі зростання спостерігається збільшення кількості крові, що викликає швидке поширення елемента.

    Саме з цієї причини важливо, щоб в організм дитини залізо надходило в достатньому обсязі і при показаннях з 6 місяців можуть прийматися лікарські препарати.

    Причинні фактори патології

    Причини залізодефіцитної анемії у дітей бувають різні. Проведені дослідження показують, що переважно хвороба діагностується у дитини дошкільного віку. Зниження може відбуватися при попаданні в організм його малої кількості і при втратах патологічного характеру.

    Лікарі виділяють деякі причини, здатні спровокувати захворювання в дитячому віці:

  • незріле стан системи кровотворення;
  • травми і різні види операцій, які супроводжуються втратою великої кількості крові;
  • хірургічні втручання;
  • зміна гормонального фону організму при статевому дозріванні;
  • 
    Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: симптомы и лечение

  • виділення великої кількості крові в період менструації;
  • скупчення у дітей гельмінтозів;
  • прогресування у дитини різних видів захворювань, серед яких слід виділити інфекції і онкологію;
  • неправильне харчування, при якому не надходить достатня кількість заліза в організм.
  • Для дитячого організму характерна незрілість різних органів, і саме з цієї причини на них легко впливають несприятливі фактори. Медична практика показує, що часто анемія виявляється у дітей, що з’явилися на світ раніше покладеного терміну і з низькою масою, а також у близнюків. Крім цього, ймовірність розвитку такої хвороби у дитини підвищується в тому випадку, якщо при вагітності майбутня матуся сама страждала анемією.

    Зниження вмісту гемоглобіну в організмі людини може відбуватися із-за впливу різних причин, серед яких особливе місце займають хвороби:

    Цікаве по темі:  Лікування варикозу вен на ногах народними засобами
  • нирок;
  • печінки;
  • шлунка.
  • Крім цього, спровокувати розвиток патології здатні проблеми з процесом засвоєння їжі в кишечнику. Прогресування деяких патологій в організмі призводить до того, що починають турбувати несильні кровотечі.

    
    Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: симптомы и лечение

    У ситуації, якщо такі кровотечі турбують пацієнта постійно, як правило, спостерігається низький гемоглобін. Нерідко захворювання служить одним з характерних ознак різних інфекцій і злоякісних новоутворень.

    Часто залізодефіцитна анемія з’являється у дітей з причини глистів, і особливо при прогресуванні такої патології, як аскаридоз.

    У підлітків спостерігається активний ріст організму і зміна рівня статевих гормонів, що також провокує зміну концентрації гемоглобіну в організмі. Крім цього, у представниць жіночої статі часті місячні можуть провокувати зниження концентрації заліза і розвиток анемії.

    Батькам важливо пам’ятати про те, що харчування дитини має бути збалансованим і різноманітним. У разі якщо дитячий організм не доодержує якісь вітаміни, мінерали і білки, то через певний час відбудеться розвиток залізодефіцитної анемії. Фахівці говорять про те, що найчастіше таке захворювання виявляється у тих дітей, які знаходяться на штучному вигодовуванні. Справа в тому, що в суміші присутній набагато меншу кількість важливих елементів, ніж у молоці матері.

    Стадії патології

    Залізодефіцитні анемії у дітей можуть протікати в декілька стадій:

    
    Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: симптомы и лечение

    1. Перша стадія отримала назву прелатентный дефіцит заліза. На даному етапі спостерігається зменшення концентрації заліза, що міститься в тканинах. Одночасно з цим концентрація гемоглобіну, що знаходиться у периферичній крові, в нормі. Відзначається поступове зниження заліза в тканинах, навіть при вступі елемента з їжі концентрація заліза не зростає, а, навпаки, ще більше знижується. Такий патологічний процес обумовлений зниженням активності ферментів кишечника.
    2. Друга стадія захворювання отримала назву прихований дефіцит заліза. Спостерігається зменшення депонованих запасів заліза, до того ж помітно зменшується концентрація елемента в сироватці крові.
    3. На останній стадії анемії виявляється гостра нестача заліза в організмі дитини і відзначається значне зменшення концентрації гемоглобіну. Крім цього, відбувається суттєве зниження рівня еритроцитів в об’ємі крові. Така патологія одержала назву залізодефіцитна анемія у дітей, і симптоми її носять яскраво виражений характер.

    Симптоматика патології

    Одним з важливих ознак залізодефіцитної анемії вважається підвищена блідість шкірних покривів дитини.

    Такий ознака хвороби вважається складовим елементом так званого епітеліального синдрому, який доповнюється появою наступних симптомів:

    
    Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: симптомы и лечение

    1. підвищена сухість епідермісу і його лущення;
    2. сильна ламкість волосся;
    3. поява проблем з нюхом і смаком;
    4. множинний карієс;
    5. зниження апетиту або його повна відсутність;
    6. патології органів травної системи;
    7. діагностування кишкових кровотеч.

    Крім цього, у дитини можуть розвиватися наступні синдроми:

  • Астеновегетативний синдром, який є результатом збоїв у роботі головного мозку. Медична практика показує, що діти раннього віку з анемією істотно відстають в психомоторному розвитку. Вони стають дуже дратівливими, плаксивими, а також погано вступають в контакт з дітьми свого віку. У старших дітей виникають проблеми з інтелектуальним розвитком, тобто порушуються такі психічні процеси, як увага і пам’ять. Нерідко починають турбувати симптоми вегетативної дистонії, і з’являються хворобливі відчуття в м’язах.
  • Імунодефіцитний синдром супроводжується появою ОКИ та ГРІ. Медична практика показує, що у більшості дітей з залізодефіцитною анемією виявляється сидеропения. Крім цього, спостерігається значне зниження імунітету специфічного і неспецифічного характеру.
  • Серцево-судинний синдром розвивається в тому випадку, якщо дитина страждає важкою формою залізодефіцитної анемії. Такі діти скаржаться на постійну стомлюваність, а артеріальний тиск у них сильно знижений. Крім цього, спостерігається знижений м’язовий тонус серця, приглушені тони і тахікардія. Можуть діагностуватися занадто грубий систолічний шум і часті запаморочення.
  • Цікаве по темі:  Лімфоцити 44 - що це значить у жінок

    
    Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: симптомы и лечение

  • Гепатолієнальний синдром розвивається вкрай рідко і переважно це відбувається при тяжкій формі захворювання, або при поєднанні анемії з рахітом.
  • Неможливо діагностувати залізодефіцитну анемію лише на підставі одного лише комплексу синдромів і симптомів. При підозрі на таку патологію призначається проведення обстеження крові. При оцінці отриманих результатів звертається увагу на низький рівень гемоглобіну та еритроцитів.

    Виділяють кілька форм захворювання з урахуванням концентрації гемоглобіну в організмі людини:

  • легка;
  • середньотяжка;
  • важка;
  • надважка.
  • При виявленні у дитини низького гемоглобіну та еритроцитів зазвичай призначається проведення додаткових досліджень, з допомогою яких вдається виявити причину такої патології і підібрати ефективне лікування.

    Особливості лікування хвороби

    Лікування залізодефіцитної анемії у дітей призначається дитячим лікарем після проведення ретельного обстеження.

    
    Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: симптомы и лечение

    Зазвичай боротьба з такою недугою спрямована на рішення наступних завдань:

  • усунення причинних факторів, які спровокували розвиток хвороби;
  • нормалізації режиму харчування дитини;
  • заповнення нестачі заліза в дитячому організмі.
  • Важливим напрямком у лікуванні ЖДАНОВ у дітей вважається харчування, а для малюків грудного віку пріоритетом вважається молоко матері.

    Материнське молоко рекомендується давати дітям з двох причин:

  • у його складі присутній залізо в легкозасвоюваній формі;
  • молоко покращує процес всмоктування заліза з інших продуктів харчування.
  • Поступово до 5-6 місяців у дітей раннього віку з нормальним запасом заліза в організмі спостерігається його виснаження. Саме з цієї причини в цьому віці рекомендується вводити прикорм, тобто залізо має надходити в організм дитини з продуктів харчування. У тому випадку, якщо у дитини грудного віку виявлена анемія, то прикорм вони повинні почати отримувати на кілька тижнів раніше звичайних дітей. Приблизно з 6 місяців рекомендується починати давати м’ясо, а також в раціоні у дітей раннього віку повинні переважати просяна, ячмінна і гречана каші.

    
    Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: симптомы и лечение

    Фахівці радять батькам якомога частіше давати дітям продукти, в яких міститься велика кількість заліза.

    У раціоні дитини повинні переважати:

  • гречка;
  • морська капуста;
  • горіхи;
  • нирки;
  • мова;
  • печінка;
  • боби.
  • Існують і такі продукти, вживання яких може порушувати процес всмоктування заліза. У дитячому віці не рекомендується давати дитині багато чаю і різних консервантів, а наповнити його раціон фруктами і овочами.

    Дітям, які страждають на залізодефіцитну анемію, необхідно як можна частіше гуляти на свіжому повітрі. Такі прогулянки покращують надходження кисню до різних органів і тканин, а також нормалізують обмінні процеси в дитячому організмі. В той же час не варто фізично перевантажувати дітей, оскільки хвороба і так забирає в них багато енергії і сил.

    При необхідності проведення медикаментозного лікування:

    
    Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: симптомы и лечение

    1. Вдаються до призначення медикаментів з вмістом заліза.
    2. Крім цього, показаний прийом незначних доз аскорбінової кислоти і вітамінів інших груп.

    Залізовмісні медикаментозні засоби приймаються дитиною у вигляді крапель або таблеток, оскільки такий вид терапії вважається більш безпечним порівняно з ін’єкціями. Тільки фахівець підбирає необхідну дозу препарату, і робиться це на основі вікового показника дитини, вмісту гемоглобіну в крові і присутності супутніх захворювань.

    Цікаве по темі:  Як ставити гірчичники при кашлі - рекомендації

    Зазвичай прийом залізовмісних препаратів починають з невеликої дози і поступово протягом декількох тижнів доводять її до оптимальної. Зазвичай процес заповнення концентрації гемоглобіну в дитячому організмі може розтягнутися на 1-2 місяці, і після досягнення необхідної концентрації терапію препаратами з залізом проводять ще протягом деякого часу.

    Для лікування залізодефіцитної анемії можуть призначатися такі лікарські препарати:

    1. Фумарат.
    2. Сульфат.
    3. Глюконат.
    4. Хлорид заліза.

    Крім цього, в дитячому віці усунення патології може проводитися за допомогою медикаментозних засобів, в яких міститься залізо в різних поєднаннях з іншими елементами:

    
    Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: симптомы и лечение

  • фолієвою кислотою;
  • вітаміном С і 12;
  • мукопротеозой.
  • Хороший ефект при усуненні залізодефіцитної анемії в дитячому віці дають такі лікарські препарати:

    1. Актиферрин.
    2. Ферроплекс.
    3. Гемофер.
    4. Мальтофер.
    5. Тотему.
    6. Тардиферон.
    7. Ферронат.

    Обов’язково потрібно не забути про те, що вибір того або іншого лікарського препарату робить лікар з урахуванням індивідуальних особливостей організму дитини.

    До инъекционному введення залізовмісних препаратів через два тижні після початку лікування вдаються в таких випадках:

  • непереносимість препаратів, які необхідно приймати перорально;
  • патологічний стан організму, при якому порушується процес всмоктування необхідного елемента в кишковому тракті;
  • 
    Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: симптомы и лечение

  • прогресування отягтяющей ступеня захворювання;
  • відсутність первинної реакції з боку крові.
  • Для контролю ефективності проведеної терапії призначається аналіз крові, який зазвичай проводиться через 2 – 3 тижні після початку терапевтичних процедур. Незважаючи на те, що концентрація гемоглобіну цілком може прийти в норму вже через кілька тижнів, приймати призначені лікарські препарати необхідно протягом декількох місяців. Тривалий прийом медикаментів обумовлений тим, щоб залізо не тільки усвоилось в дитячому організмі, але і накопичилося в депо.

    У тому випадку, якщо проведена протягом місяця медикаментозна терапія не приносить позитивного результату, то необхідно переглянути дозування препарату. У деяких випадках розвиток характерною для симптоматики захворювання може сигналізувати про неправильно поставлений діагноз і глистів.

    Профілактика хвороби

    Для того щоб не допустити розвиток у дитини захворювання, необхідно регулярно проходити огляд у педіатра, а також проводити лабораторні дослідження. Це дозволить виявити хворобу на початковій стадії її розвитку і призначити ефективне лікування.

    
    Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: симптомы и лечение

    Слід уважно ставитися до тих дітей, які входять в групи ризику:

  • народжені від матері з анемією;
  • що з’явилися на світ раніше покладеного терміну;
  • народжені від вагітності двома або трьома дітьми;
  • знаходяться на штучному вигодовуванні.
  • У тому випадку, якщо дитина народиться недоношеним, то препарати заліза йому призначаються в половині лікувальної дози в цілях профілактики.

    Для запобігання розвитку захворювання потрібно організувати повноцінний раціон з вмістом необхідних для дитячого організму мікро — та маркоэлементов. Надходження достатньої кількості таких елементів просто необхідно для нормального функціонування системи кровотворення. Уникнути дисбалансу заліза і запобігти розвитку хвороби вдається з допомогою гімнастики, масажу, загартування та дотримання правильного режиму дня.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.46MB/0.00159 sec