Жовтяниця грудного вигодовування: що це таке?

Причини, симптоми і лікування жовтяниці у дітей

Пролонгація жовтяниці до 3 тижнів – природний розвиток фізіологічної жовтяниці у дітей, які знаходяться на грудному вигодовуванні. Так звана жовтяниця грудного молока залежить від присутності в молоці певного фактора, під впливом якого активізується зворотна абсорбція білірубіну з кишечника. Зазвичай така жовтяниця виявляється до кінця першого тижня і іноді може тривати до 2-3 місяців. Найчастіше жовтяниця грудного молока нешкідлива, але в будь-якому випадку потрібно виключити інші причини жовтяниці і, якщо необхідно, провести лікування.

Желтуха грудного вскармливания: что это такое?

У лікарських колах існує думка про сприяння годування груддю, підвищення рівня білірубіну. У зв’язку з цим грудне годування переривається при виявленні симптомів жовтяниці у новонародженого. Однак останні дослідження підтвердили гіпотезу про те, що грудне годування – важлива міра запобігання жовтяниці у новонародженого.

Справа в тому, що велика частина білірубіну виводиться з дитячого організму з первородним стільцем. Молозиво має послаблюючу дію, що допомагає висновку білірубіну і, отже, запобігає розвиток жовтяниці.

Думка про те, що жовтяниця сильніше проявляється у дітей, які отримують грудне годування, також обґрунтовано. Однак ризику жовтяниці схильні ті немовлята, які були прикладені до грудей з запізненням або отримували рідкісні годування.

Жовтяниця грудного молока може також розвиватися у формі «жовтяниці грудного невскармливания». Причина назви – недостатність харчування для дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні. При цьому виді захворювання рівень білірубіну може досягти критичних показників.

Одночасно посилюється зворотна абсорбція білірубіну з кишечника, проте цей процес залежить не від фактора грудного молока, а від недостатнього надходження енергії до дитини. Ця форма захворювання є найбільш важкою, тому достатності харчування для дитини потрібно приділяти першочергову увагу.

Цікаве по темі:  Герпетична ангіна: методи лікування

Причини недостатності харчування:

  1. Нечасті годування. Зазвичай дитина прикладається до грудей понад 10-12 разів на добу, а в перші дні і місяці – до 20 разів щодоби. Тривалі перерви між годуваннями (понад 3 години) – тривожний знак.
  2. Неефективне смоктання, яке полягає в недоотриманий молоко з грудей, незважаючи на його наявність і своєчасне прикладання до грудей. Часом дитина занадто слабкий (у разі недоношеності або хвороби) і не може ефективно смоктати груди. Хоча більш поширені ситуації, коли здоровий і доношена дитина не висмоктує належної кількості молока внаслідок неправильного прикладання до грудей. У таких випадках дитина бере груди, не дотримуючись асиметрію захоплення (для отримання молока ефективний захоплення, при якому нижня частина ареоли захоплюється більше, ніж верхня).

Желтуха грудного вскармливания: что это такое?

Фактори, що впливають негативно на якість годівлі:

  • неправильне прикладання і положення у грудях;
  • використання пляшок і пустушок;
  • примусове скорочення тривалості перебування у грудях;
  • годування з використанням накладок на груди;
  • складності з захопленням ареол з-за нагрубання грудей;
  • у дитини занадто коротка вуздечка під мовою;
  • виражений підвищений або знижений тонус м’язів у дитини;
  • підвищена температура в приміщенні спільного перебування дитини і матері;
  • зайве укутування дитини.
    1. Допоювання новонародженого. У грудному молоці міститься достатня кількість води (87% складу) для забезпечення потреби дитини в рідині. Включення в раціон додаткових рідин зменшує його апетит і знижує кількість годувань. В результаті, зменшується стимуляція грудей і вироблення молока.
    2. Стреси у жінок у післяпологовий період. Відсутність емоційної підтримки з боку родичів і кваліфікованої допомоги персоналу медичного закладу не сприяють психологічному рівноваги жінки, а значить, створюють загрозу для вигодовування дитини грудьми.

    Щоб забезпечити достатнє харчування, мамам необхідно дотримуватися деяких правил:

    Цікаве по темі:  Трихомонади в мазку: як діагностувати?
  • Якомога раніше починати грудне годування (в ідеалі – в першу годину після народження дитини).
  • Мама повинна вибирати комфортну позицію для годування, навчитися правильно прикладати малюка до грудей.
  • Годувати дитину необхідно на вимогу.
  • Щоб зберегти лактацію, мама повинна зціджувати молоко не рідше одного разу на тригодинний період (по 10-15 хвилин на кожну груди, незалежно від кількості одержаного молока). Вночі допускається 4-5 годинну перерву, але краще дотримуватися режиму зціджування і вночі, оскільки це дозволить продукувати більшу кількість молока.
  • Бажано зберігати спокій і впевненість у собі, оскільки здатність матері годувати грудьми залежить від її емоційного стану.
  • При годуванні необхідно повністю спорожняти кожну груди, оскільки жирність молока зростає до кінця годування.
  • Якщо у матері встановлена недостатня лактація або дитина неохоче прикладається до грудей, слід звернутися до лікаря, який проконсультує щодо правильної організації годівлі, підкаже способи стимуляції лактації.
  • Використовувати штучні суміші, замість грудного молока можна лише тоді, коли цього немає альтернативи.
  • Ознаки правильного годуванні груддю:

  • смоктальні рухи повільні, в періоди пауз чути, як дитина ковтає молоко;
  • захоплення грудей глибокий, підборіддя уперт в груди, губи дитини вивернуті назовні.
  • В 1-3 добу життя кількість сечовипускань зазвичай одно віком дитини в днях, при правильному харчуванні на 4-6 добу частота сечовипускань зростає до 6-8, а після – до 12 і більше актів на добу. До четвертим діб стілець дитини змінює забарвлення з темно-оливкової на зеленувато-жовтий або жовтий, консистенція м’яка, а частота – не менше 3 разів. При достатньому живленні до третіх діб дитина втрачає до 10% ваги тіла, однак починаючи з четвертних діб, відбувається набору ваги (по 25-30 г в день), який закінчується до 14 діб повним відновленням ваги.

    Цікаве по темі:  Герпес на шиї: діагностика та лікування

    До недавніх пір у разі виявлення резус-несумісності крові дитини та матері, мати відлучалася від годування дитини, якщо:

  • не був встановлений титр антитіл в материнському молоці;
  • була виявлена гемолітична хвороба в тяжкій формі з необхідністю замінного переливання крові.
  • Медики побоювалися, що додаткові антитіла, що надходять з материнським молоком, можуть посилити розвиток жовтяниці. На сьогоднішній день практика відлучення від матері годування у випадках не застосовується, оскільки ефективність такої тактики не знайшла підтвердження в ході досліджень.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00121 sec