Уреаплазма і мікоплазма: як діагностувати?

Уреаплазми і мікоплазми: патогенні або умовно-патогенні?

Дізнавшись, що у них виявлені уреаплазма і мікоплазма, багато людей починають тривожитися і вимагати призначити їм лікування. Однак ці мікроорганізми знаходять у піхву більш ніж третини здорових жінок, у яких ніколи не було пов’язаних з ними запалень! Тому багато вчених відносять ці бактерії з родини Mycoplasmaсea до умовно-патогенним, тобто вони є частиною нормальної флори слизових оболонок людського тіла.

Найвідоміші умовно-патогенні мікроорганізми – молочнокислі грибки candida, які створюють кисле середовище, захищаючи слизову кишечника або піхви від проникнення чужорідних мікробів, і ентеробактерії, допомагають травленню. Мікроорганізми, які не беруть участь у нормальній життєдіяльності організму, але нешкідливі для нього, називають сапрофітами. Про роль мікоплазм і уреаплазм достовірно нічого не відомо, але, по всій видимості, вони відносяться саме до цієї групи.

При ослабленні імунітету умовно-патогенні мікроорганізми починають надмірно розмножуватися і викликають різні запалення. Саме з цієї причини уреаплазми і мікоплазми найчастіше дають про себе знати на тлі запальних захворювань, викликаних патогенними мікробами. Наприклад, при лікуванні уреаплазмоза і генітального мікоплазмозу у чоловіків і жінок часто виявляють хламідії; уреа — та мікоплазмоз може виникати і на тлі дуже поширеного герпесвирусного зараження і венеричних хвороб.

Чи потрібні «профілактичні» аналізи?

Уреаплазма и микоплазма: как диагностировать?

При будь-яких скаргах на запалення в сечостатевій сфері хворому проводять обстеження та лабораторну діагностику. Зазвичай лікар відправляє пацієнта здавати аналізи на хламідії, трихомонади, стрепто — і гонококи, кишкову паличку, але практично ніколи – на уреаплазми і мікоплазми. Нічого дивного тут немає: справа в тому, що навіть якщо в аналізах виявлені хламідії, лікування включає в себе противохламидийные антибіотики, а вони, за деяким винятком, ефективні і проти уреа — і мікоплазм.

Цікаве по темі:  Негонорейний уретрит

Гінекологи часто призначають аналізи на мікоплазм і уреаплазм у разі планування пацієнткою вагітності або під час неї. Але чи потрібно це робити? Якщо у майбутньої мами немає ніяких симптомів запалення, в такому дослідженні просто немає необхідності. Виявлення цих бактерій у піхві здорової жінки практично не позначається на її здатності завагітніти і виносити дитину. Мікоплазма і уреаплазма при нормальній вагітності також не небезпечна.

Справжні мікоплазмоз і уреаплазмоз

Багато медики припускають, ніби mycoplasma hominis і genitalium або ureaplasma urealyticum і parvum не самі по собі викликають хворобу, а ускладнюють перебіг хвороб, викликаних іншими (не завжди виявленими) збудниками. Таким чином уреа — та мікоплазмоз можна вважати не стільки самостійними захворюваннями, скільки сигналом про те, що в організмі щось не в порядку.

Тому при появі хворобливих симптомів потрібно обстежитися у венеролога (чоловікам також варто відвідати уролога) і пройти обстеження на загальні інфекційні та хронічні неінфекційні захворювання. Саме вони можуть настільки знизити загальний та місцевий імунітет, що організм перестає «справлятися» з умовно-патогенними мікробами.

Діагноз мікоплазмозу та уреаплазмозу зазвичай ставлять методом виключення. Це означає, що якщо аналізи і обстеження не показали інших причин запалення, в ньому можуть бути винні саме уреаплазма і мікоплазма. Поставити попередній діагноз, відправити на аналізи і призначити лікування можуть:

Уреаплазма и микоплазма: как диагностировать?

  • при ускладненій вагітності, якщо інші причини ускладнень не виявлено;
  • при викидні, безпліддя невстановленого походження;
  • в післяпологовому періоді – при «безпричинних» запаленнях;
  • якщо точно визначено зв’язок між запаленнями статевої сфери у жінок і чоловіків та наявністю Mycoplasmaсea в організмі
  • Іноді під час лікування інших статевих інфекцій (наприклад хламідіозу) лікар підбирає такі препарати, які діють на обидва види збудників, і вилікувавши хламідіоз, можна забути і про міко — і уреаплазмозе. Призначити аналіз на наявність цих збудників можуть і перед хірургічною операцією або ризикованою процедурою на геніталіях, наприклад катетеризацією уретри у чоловіків. У цьому випадку пригнічення умовно-патогенної флори проводять для того, щоб зменшити ймовірність інфекцій і запалень при зниження місцевого імунітету.

    Цікаве по темі:  Гепатит В і С: як лікувати?

    Як веріфіціруют діагноз?

    На відміну від венеричних захворювань, розвиток уреаплазмозу і мікоплазмозу залежить не просто від наявності бактерій, а від їх кількості та супутніх умов (наприклад поширеності в сечостатевій сфері). Тому часто призначається аналіз ПЛР в даному випадку майже даремний. Він визначає лише те, чи є в організмі ті чи інші збудники, але нічого не говорить про їх кількості і активності.

    Підказати причину захворювання може відсутність у хворого характерних симптомів тих чи інших венеричних інфекцій: гонореї, хламідіозу, сифілісу та інших. Але самий точний спосіб підтвердити діагноз будь-бактеріальної інфекції – посів біоматеріалу на живильне середовище, в якій збудник починає розмножуватися. Такий метод діагностики називають культуральним, мазок для нього беруть з уретри у чоловіків, зі склепінь піхви або каналу шийки матки у жінок. Після цього в лабораторії визначають конкретний вид бактерії і її кількість.

    Уреаплазма и микоплазма: как диагностировать?

    Кількісний показник вмісту мікробів в біоматериалі називається титром. Діагноз уреаплазмозу ставлять, якщо титр уреаплазм > 10000/1 мл, а титр інших бактерій хоча б в 10 разів менше. Щоб лікування було ефективним, при дослідженні визначається чутливість всіх збудників до антибіотиків.Запобігти помилку в діагнозі можна, комбінуючи бакпосів з іншими методами лабораторної діагностики, наприклад, з аналізом крові на антитіла до микоплазмам і уреаплазма.

    Він показує, «знайомий» організм хворого з цими мікроорганізмами, коли відбулося первинне зараження і як відповідає на нього імунна система. Якщо вони не проявляли себе протягом багатьох років, але з якоїсь причини активізувалися, обстеження і лікування буде комплексним. Перша його мета – з’ясувати, чим спровоковане загострення, друга – скласти лікувальний курс так, щоб підібрані препарати впливали на всі бактерії, що викликали запалення.

    Цікаве по темі:  Молочниця у незайманих: як лікувати?
    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00125 sec