Сумнівний аналіз на гепатит С

Аналізи гепатиту іноді видають сумнівні результати

У деяких випадках лабораторії можуть давати сумнівний аналіз, який неоднозначно підтверджує присутність гепатиту С в організмі.

Методи діагностики антитіл

Для визначення наявності гепатиту С в організмі проводять ряд аналізів. Їх результати дозволяють встановлювати факт присутності вірусу та визначати стан самої печінки, а також ступінь її поразки в результаті цього захворювання.

Щоб виявити в організмі гепатит, проводять такі дослідження:

Аналіз на наявність антитіл до гепатиту С

Сомнительный анализ на гепатит С

Він дозволяє визначити в пробах крові присутність сумарних антитіл до вірусу. Антитіла – особливі білки, які продукуються самим організмом людини у відповідь на проникнення в нього інфекції. Такі речовини бувають різних класів і можуть виявлятися дуже довго, в деяких випадках і довічно, навіть якщо в організмі і немає самого вірусу.

Тільки цей позитивний аналіз сумнівно підтверджує наявність захворювання в організмі, він може говорити лише про контакт організму з вірусом. Хоча і його негативний результат теж не є ознакою відсутності вірусу, при недавньому інфікуванні (до півроку) в крові ще не можуть з’явитися антитіла, хоча сам вірус в організмі є.

При особливості імунітету у деяких пацієнтів з іншими інфекціями або у вагітних такий аналіз може давати хибно-позитивний або хибно-негативний – сумнівні результати. Для більш точного діагностування проводять і інші дослідження.

  • Аналіз антитіл lgM дозволяє виявити антитіла типу М до вірусу гепатиту. Його позитивний результат може свідчити про активній фазі перебігу захворювання.
  • Аналіз антитіла lgG. При позитивному результаті цього аналізу він вказує на хронічну форму гепатиту або на вже перенесений гепатит в минулому.
  • Аналіз на антитіла до структурних або неструктурным білків гепатиту С. Такий тест дає можливість визначати в крові антитіла до кожного з видів білків вірусу гепатиту С. Цей аналіз дозволяє більш детально діагностувати хворобу: її стадію, форму, а також ступінь ураження вірусом. Наприклад, виявлення підвищеного рівня антитіл до неструктурному білку NS3 вказує на гостру форму гепатиту, а антитіла NS4 – на хронічне протягом.
  • Для більш точного визначення наявності інфекції в організмі і виключення сумнівних результатів використовують і інші методики: аналіз ПЛР аналіз на генотип вірусу.

    Якісний аналіз ПЛР

    Дослідження полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) дозволяє виявити вірусну рибонуклеиновую кислоту (РНК) в організмі людини. На присутність вірусу може вказувати позитивний результат такого якісного тесту.

    Дана методика дає можливість проводити кількісне оцінювання концентрації вірусу, і його ступінь розповсюдження в організмі. Завдяки кількісному аналізу ПЛР, можна оцінити результативність лікування, а також його адекватність.

    Цікаве по темі:  Аналіз на уреаплазму: посів, ПЛР або ІФА?

    Даний тест дає можливість виявити факт наявності в крові вірусу гепатиту. Його проводять всім людям, у яких були виявлені антитіла до гепатиту. В результаті дослідження можуть бути отримані тільки два результати: «Виявлено», «Не виявлено».

    Коли результат «Не виявлено», це говорить тільки про те, що в аналізованому зразку не виявлено фрагменти РНК, які специфічні для вірусу гепатиту. Це досить сумнівний аналіз, оскільки у нього є межа межі чутливості (близько 50 МО/мл), нижче якого сліди вірусу можуть бути не виявлені. Це може означати, що якщо в пробі крові вірусу дуже небагато, то результат такого аналізу покаже «Не виявлено», хоча збудник хвороби і є в організмі.

    Якщо ж результатом є «Виявлено», то це свідчить про те, що в крові присутній вірус гепатиту, він розмножується і вже інфікує клітини печінки.

    Проведення якісного ПЛР-аналізу з низькими рівнями концентраціями, особливо для людей, що проходять лікування методами противірусної терапії, вимагає оцінювання цього показника у відповідності з порогом чутливості самій тест-системи.

    У нормі для здорової людини такий якісний тест дає результат «Не виявлено». Потрібно підкреслити, що в гострій фазі РНК гепатиту можуть бути виявлені вже після 1-2 тижнів безпосередньо після проникнення інфекції в організм, тобто задовго до появи антитіл до гепатиту.

    Кількісний аналіз ПЛР

    За допомогою даного методу визначають ступінь концентрації вірусу гепатиту (вірусне навантаження). Цей тест дає можливість виявити кількість одиниць генетичного матеріалу (РНК вірусу) в певному обсязі. Після проведення такого аналізу можуть бути визначені наступні результати:

    Сомнительный анализ на гепатит С

  • Кількісні показники, виражені в цифрах. Для визначення концентрації вірусу використовують одиницю виміру МО/мл (міжнародні одиниці на мілілітр). Деякі лабораторії видають його в кількості копій на мілілітр. Різні типи тест-систем мають різні коефіцієнти переведення цих показників, але в середньому беруть значення: 4 копії/мл відповідають 1 МО/мл Такий кількісний аналіз проводиться на 1-й, 4-й, 12-й і 24-й тижня. Оцінка на 12-му тижні показова, оскільки дає можливість визначити ефективність застосовуваної в лікуванні противірусної терапії. Високим вважають показник в 800000 МО/мл, що він відповідає приблизно 3000000 копій/мл Низькою вважається вірусне навантаження, яке відповідає параметру кількісного ПЛР менше 400000 МО/мл
  • Оцінка «Нижче діапазону вимірювань». Такий вердикт говорить про те, що результат досить сумнівний. Даний кількісний аналіз не зміг виявити вірусні РНК гепатиту, хоча сам вірус є в організмі, але в малих концентраціях. Це підтверджує додатково виконаний якісний тест, який своїм позитивним результатом говорить про факт наявності вірусу в організмі.
  • Оцінка «Не виявлено». Цей результат свідчить про те, що кількісний тест не виявив у пробах специфічних РНК вірусу гепатиту С.
  • Цікаве по темі:  Як передається токсоплазмоз?

    Аналіз на генотип вірусу

    Такий аналіз дозволяє визначити в сироватці крові РНК вірусу гепатиту різних генотипів. Зараз відомо 11 генотипів такого вірусу, і близько 10 субтипов даних різновидів. У нас в країні виявляють генотипи 1, 2 і 3-го генотипів. В лабораторіях можуть виявлятися різноманітні субтипы: 1а і 1В, 2а і 2в або 2с, а також 3, 4 або 5, 6 генотипи з різними субтипами. Для всіх таких різновидів вірусів специфічність їх визначення становить 100%. У деяких хворих можуть виявлятися одночасно два і більше генотипів гепатиту, хоча переважним виступає лише один.

    Уточнення модифікації генотипу вірусу гепатиту дозволяє підібрати правильну терапію для лікування хвороби. Приміром, генотипи 1 і 4 потребують лікування протягом року, а для інших видів генотипів досить і курсу противірусної терапії на 6 місяців.

    Таке генотипування (виявлення точного генотипу) є одним з найбільш важливих аналізів при визначенні діагнозу. Цей тест дозволить визначити потрібний метод терапії, її інтенсивність, а також і дози використовуваних для лікування препаратів. Наявність того чи іншого генотипу не говорить про те, що хворобу легше чи важче, це лише констатація його різновиди і не більше.

    Цей тест дозволяє визначитися і з термінами лікування. Приміром, генотипи 2 і 3 можуть лікуватися стандартними методами терапії 24 тижня з результатом ефективності 85%, а генотипи 1-го і 4-го видів до 48 тижнів з ефективністю до 60%.

    Методи досліджень печінки

    Щоб виключити сумнівні результати, а також наявність інших захворювань печінки, можуть бути призначені і інші дослідження:

  • УЗД печінки дозволяє візуально визначити стан органу, а також виключити наявність деяких інших хвороб, які могли б призвести до схожих з гепатитом порушень у її функціонуванні.
  • Біопсію печінки застосовують у діагностично складних ситуаціях для постановки точного діагнозу. Її суть полягає в отриманні мікроскопічного фрагмента печінки за допомогою гострої голки. Біоматеріал надалі аналізують різними методами.
  • Визначення стану та ступеня ушкодження печінки

    Сомнительный анализ на гепатит С

    Для підтвердження діагнозу можуть проводитися також інші методи дослідження і аналізуватися ферменти печінки:

    Цікаве по темі:  Уреаплазмоз при вагітності: схема лікування
  • Аналіз АлАТ — біохімічний аналіз крові, дозволяє виявляти аланинаминотрансферазу.
  • Аналіз АсАТ дає можливість визначити присутність аспартатаминотранферазы.
  • Аналіз ЛДГ — підвищений рівень вмісту ЛДГ (лактатдегідрогенази) може свідчити про гіпоксії і запальних процесах у печінці.
  • Аналіз ЛФ — цей фермент є каталізатором біохімічних реакцій в печінці і жовчовивідних шляхах. Його рівень сильно підвищується, коли є перешкоди відтоку жовчі. Наприклад, при холестазе.
  • Всі печінкових ферментів: АЛТ, АСТ, ЛДГ і ЛФ в нормі знаходяться всередині гепатоцитів (клітин печінки).

    Для всіх людей з хронічною формою гепатиту С характерно періодичне (хвилеподібний) зміна рівнів ферментів печінки. Такі показники навіть можуть приходити в норму після проведеного лікування і виявлятися в нормальних межах протягом тривалого періоду. Цим хворим рекомендують здавати аналізи кілька разів у році для відстеження динаміки розвитку процесу. Якщо рівень ферментів виходить на стабільно нормальний показник, то в подальшому дослідження можуть проводитися раз у рік.

    Інші методи досліджень

    Процеси руйнування печінки дають можливість виводити ці ферменти в кров, що призводить до різкого підвищення їх кількості в аналізах.

    Сомнительный анализ на гепатит С

    Для пацієнтів також можуть бути призначені:

  • Аналіз на білірубін. У пробах крові визначається рівень білірубіну. Його підвищений вміст може свідчити про ураження печінки.
  • Аналіз протромбінового індексу. Це дослідження дозволяє характеризувати стан рівня згортання крові. В утворенні специфічних білків для такого процесу бере участь і печінку. Зменшений результат протромбінового індексу може вказувати на підвищений ризик розвитку кровотеч. При хронічному гепатиті такий показник свідчить про важкість перебігу хвороби.
  • Для постановки остаточного діагнозу недостатньо проведення одного з наведених типів досліджень. Кожен окремо тест може давати сумнівний результат і лише їх комплексний аналіз дає змогу остаточно визначитися з діагнозом. Проведення такого великого числа різних аналізів дозволяє найбільш точно та достовірно визначати захворювання і призначати адекватне лікування гепатиту.

    Тільки після дослідження на антитіла, отримання результатів ПЛР та з’ясування генотипу вірусу, лікар може визначити форму хвороби, ступінь її вираженості, а також подальше лікування і можливий прогноз.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°