Що таке гепатит і які бувають його різновиди?

Походження і особливості різних типів гепатиту

Що таке гепатит? Це захворювання печінки, має запальну природу. Походження його може бути різним. Є віруси, що викликають запалення печінки.

Захворювання може бути обумовлена інтоксикацією лікарськими препаратами, отрутами. Реактивне запалення в печінці виникає при захворюваннях кишечника, підшлункової залози. Аутоімунний процес також може вражати цей орган.

Вірусне ураження

Запальні захворювання печінки, залози, що виробляє жовч, викликають віруси гепатитів А, В, С, D, Е, а також вірус Епштейна-Барра, цитомегаловірус. Вірус гепатиту А, званого також хворобою Боткіна, потрапляє в організм через шлунково-кишковий тракт.

ВГА (вірус гепатиту А) належить до роду ентеровірусів. Володіє високою стійкістю у зовнішньому середовищі. При попаданні в шлунково-кишковий тракт ВГА проникає в ворітну вену, а звідти в печінку. Проникаючи в клітини залози, вірус починає процес самовідтворення. Інкубаційний період може тривати 7-50 днів.

Початкові прояви хвороби можуть бути різними. У період до жовтяниці (зростання рівня білірубіну) захворювання може протікати в різних формах.

У одних людей прояви включають головний біль з високою температурою, як при грипі, іноді нежить. В інших індивідуумів хвороба проявляється у формі диспепсії, тобто шлунково-кишкових розладів — печії, проносу, блювоти, болю в животі. Треті відчувають слабкість, сонливість, зниження працездатності, тобто астеновегетативные прояви. Часто виникає і змішана форма преджелтушного періоду, що поєднує деякі з вищеназваних синдромів.

Что такое гепатит и какие бывают его разновидности?

У період жовтяниці хвороба Боткіна проявляється відкладенням в склер і шкіри зараженої людини білірубіну. Внаслідок цього білки очей і шкіра набуває жовтуватого відтінку. Пацієнти можуть помітити, що їх сеча стала темніша, ніж зазвичай, а кал, навпаки, став світлішим. Аналіз урини і калу підтверджує наявність в них пігментів, що вказують на застій жовчі.

У крові виявляється підвищений рівень кон’югованого білірубіну, а також підвищення вмісту амінотрансфераз. Знижується рівень загального білка в плазмі, що призводить до набряків. Знижується згортання крові, протромбіновий індекс може приймати значення менше 50%. Погіршення стану співвідноситься з результатами сулемовой проби, а також рівнями білірубіну і трансаміназ.

Пацієнт втрачає апетит і відчуває сильну слабкість. Блювання і пронос можуть загрожувати зневодненням. Можливий розвиток печінкової енцефалопатії, спричиненої зниженням функції печінки за детоксикації крові. При швидкому перебігу хвороби може наступити печінкова кома. Погіршує стан хронічна інтоксикація і імунодефіцити.

При огляді у пацієнтів можуть бути виявлені синці. Нерідко виникають кровотечі з носа, кровоточать ясна. На УЗД органів черевної порожнини видно збільшення печінки і селезінки, можливо присутність вільної рідини (асциту).

Визначення хвороби Боткіна проводиться за допомогою аналізу крові на антитіла до ВГА. Іноді проводять ПЛР-діагностику для знаходження гена ВГА.

Цікаве по темі:  Токсоплазмоз під час вагітності: небезпека, форми і лікування

Для лікування гепатиту А використовують розчини, що замінюють втрачену при блювоті і проносі рідина. Вводять розчин Рінгера за допомогою крапельниць. Для профілактики кровотеч при низькому протромбине використовують Вікасол, а внутрішньовенно — амінокапронову кислоту. При тривалому блюванні вводять амінокислотно-жирові суміші. Призначають гепатопротектори для відновлення роботи печінки.

Імунна система людини в змозі самостійно подолати ВГА, якщо не допустити зневоднення організму, яке може призвести до смерті.

Что такое гепатит и какие бывают его разновидности?

Профілактика захворювання гепатитом А — дотримання особистої гігієни, забезпечення чистою водою, підтримання задовільних санітарних умов. Серед населення, що живе в епідемічно небезпечних зонах, проводиться вакцинація. Показана щеплення від ГА також особам з хронічними захворюваннями печінки, так як при зараженні ускладнення можуть бути смертельними. Вакцинують працівників шкіл, дитсадків, медичних установ, закладів громадського харчування і водопостачання.

Гепатит В

Це захворювання носить назву також сироваткового гепатиту. Передається через кров за допомогою ін’єкцій, татуювань, порізів бритвою, переливань крові та її елементів. Також можливе зараження статевим шляхом (через кров при місячних) та від матері до плоду. Ризик підвищений серед людей з великою кількістю статевих партнерів, а також наркоманів, що користуються спільними шприцами.

Что такое гепатит и какие бывают его разновидности?

Інкубаційний період триває 30-180 днів. Клініка цього захворювання схожа з проявами хвороби Боткіна. Також є переджовтяничний період, при якому підвищується температура, іноді аж до лихоманки, і пацієнт відчуває слабкість, головний біль. Можуть хворіти суглоби і з’являтися висип на шкірі.

Коли вірус порушує діяльність клітини, виявляється жовтяниця. Темніє сеча, світлішає кал. Аналіз на біохімію показує підвищення АлТ і АсТ, зв’язаного білірубіну, іноді знижується протромбін. Виявляють наявність антитіл у крові і геному вірусу. У більшості випадків (близько 90%) захворювання завершується повним одужанням.

При імунодефіциті можливий перехід хвороби в хронічну форму, небезпечну розвитком цирозу печінки. Як правило, хронізації процесу передує безжовтяничну форму захворювання, пов’язана з недоліком реактивності імунітету. Вірус гепатиту В є канцерогеном і може викликати рак.

Комплексна терапія гострого гепатиту В включає внутрішньовенні вливання кристалоїдних розчинів. Підтримують функцію печінки такими гепатотропними ліками, як Фосфоглив, Есенціале. Фосфоглив перешкоджає розмноженню вірусу.

Хронічний гепатит лікують за допомогою інтерферонів (Реаферон, Виферон), індукторів інтерферону (Циклоферона) та противірусних засобів (Энтекавира, Ламивудина, Тенофовира). Застосовують також гепатопротектори, знімають нудоту, гіркоту у роті, поліпшують функцію гепатоцитів (Карсил, Легалон, Лів-52, Гепатофальк, Урсосан).

Профілактика — вакцинація та запобігання зараження (застосування індивідуальних шприців, лез та інших інструментів).

Гепатит С

Зараження відбувається через кров, як і при інфекції гепатит Ст. Інфекція передається від матері через плаценту, статевим шляхом, через донорську кров, а також через бритви, голки для татуажу, депіляції, татуювань та інші інфіковані інструменти.

Цікаве по темі:  Пімафуцин від молочниці: плюси і мінуси препарату

Прояви хвороби починаються після закінчення інкубаційного періоду, який може тривати від 14 днів до 26 тижнів.

Симптоми включають підвищення температури, біль у м’язах і суглобах. Висип на шкірі може з’являтися. У період жовтяниці виникають диспепсичні розлади — застій жовчі, жирний і світлий кал, нудота, блювання, пронос. Сеча набуває темний колір.

Клініка і біохімія крові та ж, що і при інших вірусних гепатитах.

Визначення збудника здійснюється за допомогою виявлення антитіл до вірусу, а також перебування його геному за допомогою ПЛР. Для виявлення фіброзу виконують фибротест і біопсію печінки. Вірус гепатиту С, так само, як і гепатиту В, проявляє канцерогенність і може призводити до цирозу і раку печінки. Цей вірус з моменту зараження знаходиться в організмі постійно (персистує), повного видалення його з організму не відбувається.

Лікування здійснюється за допомогою інтерферонів (Пегасиса), а також противірусних засобів, що блокують реплікацію збудника. Профілактика спрямована на запобігання потрапляння вірусу в організм. Вакцини від цього захворювання не існує.

Гепатит D

Вірус гепатиту D має структуру, що дозволяє проникати в клітку-мішень лише за участю іншого вірусу гепатиту В). Тому захворювання протікає спільно з хворобою, викликаною вірусом-помічником. Шляхи зараження, діагностика і лікування ті ж, що при гепатиті Ст. Інфекція двома вірусами ускладнює перебіг захворювання, і прискорює розвиток цирозу і раку.

Гепатит Е

Зараження відбувається тим же способом, що і при хворобі Боткіна, фекально-оральним шляхом. Клініка відповідає іншим вірусним ураженням печінки. Протікає в більшості випадків швидко і закінчується одужанням. Проте цей тип вірусу може бути смертельним для вагітних жінок, а також людей з захворюваннями печінки та імунодефіцитами.

Что такое гепатит и какие бывают его разновидности?

Особи, які страждають на алкоголізм і токсикоманію, також у групі ризику. У вагітних жінок захворювання може призвести до розвитку енцефалопатії та ДВЗ-синдрому (згортання крові усередині судин). Профілактика — вакцинація та підтримання санітарних умов.

Гепатит, спричинений іншими вірусами

Гепатити можуть бути викликані також цитомегаловірусом (ЦМВ) та вірусом Епштейна-Барра (ВЕБ). Вірус потрапляє гематогенним шляхом в організм (через стоматологічні інструменти, голки, бритви в.). Симптоми включають відраза до їжі, нудоту, слабкість, головний біль, субфебрильну температуру. У курців з’являється відраза до тютюну.

Опухають лімфовузли, іноді при перкусії лікар зазначає зміщення меж тупості печінки, УЗД — збільшення печінки і селезінки. Як правило, ураження, викликані ЦМВ та ВЕБ, не призводять до розвитку печінкової енцефалопатії. Однак захворювання небезпечно для вагітних жінок і їх плода, людей з хворобами печінки. Захворювання може протікати гостро, а також переходити в хронічну форму. Відомі й випадки блискавичної атаки.

Цитомегаловірусна інфекція може призводити до масивного некрозу клітин печінки. Діагностика: визначення антитіл до вірусів, ПЛР на геном, біохімія крові (лужна фосфатаза, прямий білірубін, трансамінази). При лікуванні призначають: Валацикловір (Валтрекс), Ганцикловір, інтерферони (Віферон), гепатопротектори.

Цікаве по темі:  Кандидоз у жінок: симптоми і ускладнення

Токсична, аутоімунне і реактивне поразку

Причиною токсичного гепатиту може бути інтоксикація різними отрутами як гостра, так і хронічна. Токсини потрапляють в кров через шлунково-кишковий тракт, шкіру, легені, кров. Отруєння можуть викликати лікарські препарати, етиловий спирт, важкі метали, пестициди (фосфорорганічні сполуки), отруйні гриби (бліда поганка, мухомор).

Симптоми токсичного гепатиту: нудота, блювання, галюцинації, втрата свідомості, субфебрильна температура, тяжкість у правому підребер’ї, відраза до їжі, стеаторея (жир у калі), потемніння сечі, свербіж шкіри. Діагностика включає:

  1. Аналіз на біохімію крові.
  2. УЗД органів черевної порожнини.
  3. Визначення хімічного складу отрути.

Лікування токсичного гепатиту:

  1. Детоксикація: промивання шлунка, призначення проносних (не у всіх випадках), перитонеальний діаліз, форсований діурез.
  2. Застосування антидотів (протиотрут).
  3. Гепатопротектори (Гепабене, Карсил, Силібор, Гептрал внутрішньовенно).
  4. Вливання кристалоїдних розчинів.

Аутоімунний гепатит (АІГ) — це захворювання, в основі якого лежить атака імунної системи проти власних клітин печінки. Причина аутоімунної агресії невідома.

Симптоми АІГ:

  1. Телеангіектазії — сіточки судин на шкірі.
  2. Кровотечі. Печінка виробляє кровесвертывающие фактори, а при гепатиті синтез їх порушується.
  3. Застій жовчі (світлий кал, потемніння сечі, свербіж шкіри і жовтушність).
  4. Гормональні порушення (зникнення менструацій, збільшення у чоловіків молочних залоз).
  5. Еритема долонь (почервоніння).

Діагностика АІГ: виключення вірусних і токсичних гепатитів, біопсія печінки, аналіз на антитіла типів ANA, SMA, LKM-1.

Лікування передбачає застосування:

  1. Стероїдів та імунодепресантів (Преднізолону, Азатіоприну).
  2. Гепатопротекторів (Урсофальку).

Реактивні гепатити є реакцією на захворювання шлунка, кишечника, підшлункової залози, аутоімунні патологію (червоний вовчак, склеродермія).

Что такое гепатит и какие бывают его разновидности?

Захворювання може стати наслідком ураження радіацією, ендокринних патологій, генералізованих інфекцій. Симптоми:

  1. Втома, сонливість, безсоння.
  2. Нудота, блювання.
  3. Почервоніння долонь, поява судинних зірочок.
  4. Кровотечі.
  5. Свербіж тіла.
  6. Відсутність апетиту.

Діагностика: УЗД, біопсія печінки, виключення вірусних гепатитів, біохімічний аналіз.

Лікування: при гепатиті, викликаному захворюваннями системи травлення, показано призначення сорбентів (Ентеросгелю), пробіотиків (корисних бактерій). Якщо хвороба викликана аутоімунними захворюваннями (виразковий коліт, склеродермією), то необхідно лікування стероїдами і імунодепресантами. Підхід у кожному випадку індивідуальний.

Висновок

Аутоімунним гепатитом займається лікар-гепатолог. Діагностикою та лікуванням вірусних гепатитів займається інфекціоніст, лікар-гастроентеролог. Запальні захворювання печінки, які викликані вірусами, можуть проявлятися аналогічно симптомів грипу. При лікуванні необхідно уникати вживання в їжу великої кількості жиру.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.45MB/0.00097 sec