Механічна жовтяниця: як позбутися?

Діагностика механічної жовтяниці та її терапія

Причини виникнення такого недуги і історія хвороби пов’язані з пухлинами підшлункової залози, а також і печінкових жовчних проток. Порушення роботи внутрішніх органів можуть спровокувати камені, кісти, паразити, хронічне запалення, гіпоплазія жовчних шляхів та ін

Історія хвороби та клінічна картина залежать від причини, що викликала цю хворобу. Механічна жовтяниця викликає:

  • Болі у верхній частині живота;
  • Схуднення;
  • Підвищення температури тіла;
  • Шкірний свербіж;
  • Диспепсичні розлади;
  • Стеаторею;
  • Зміна кольору слизових оболонок і шкіри до зеленуватого або темно-оливкового.
  • Недуга, спровокований пухлиною, може початися з свербежу, причому наполегливої і не піддається терапії. Механічна жовтяниця може проявлятися збільшенням жовчного міхура. При цьому зростають розміри печінки, орган набуває еластичну і щільну консистенцію, а злоякісний процес призводить до його узловатости.

    Механическая желтуха: как избавиться?

    Збільшення селезінки при механічній жовтяниці може виникати при карцинома підшлункової залози, спровокованих закупоркою селезінкової вени. Гіпербілірубінемія є результатом підвищення в сироватці крові білірубіну.

    Основний прояв хвороби полягає у підвищенні активності лужної фосфатази. Це ж стосується і гамма-глутамілтранспептидази, рівень якої зростає. При тривалому перебігу захворювання розвивається диспротеїнемія, однак немає значного підвищення активності аспартатамінотрансферази і аланінамінотрансферази.

    У сечі може спостерігатися підвищений вміст уробіліногену. Нерідко таке захворювання ускладнює гепаторенальный синдром.

    Діагностика

    Механическая желтуха: как избавиться?

    Діагностика починається з анамнезу та загального огляду. У пацієнта беруть кров на біохімічний аналіз і відправляють маркери пухлини на серологічне дослідження. Процедура ФГДС дозволяє обстежити органи ШКТ і отримати інформацію про їх стан. Історія хвороби складається на підставі УЗД печінки і жовчовивідних проток. Крім цього, призначається:

  • Релаксаційна дуоденография;
  • Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія;
  • Рентген органів черевної порожнини з контрастуванням;
  • Комп’ютерна томографія.
  • Тільки після цього ставиться остаточний діагноз.

    Цікаве по темі:  Молочниця при вагітності: лікування різними засобами

    Важливо провести диференціальну діагностику з паренхіматозної жовтяниці і неонатальної жовтяниці у новонародженого.

    Додатково проводиться:

  • Сцинтиграфія;
  • Ангіографія;
  • Иопсия печінки;
  • Лапароскопія;
  • Інтраопераційна холедохоскопия.
  • Захворювання у новонароджених

    Механическая желтуха: как избавиться?

    Фізіологічна жовтяниця новонароджених, викликана підвищенням білірубіну в крові через незрілість печінки, проходить в перші 7-14 днів після народження.

    Патологічне зміна кольору шкірних покривів новонародженого і його склер може спровокувати механічна жовтяниця. Важливо визначити причину недуги. Мова може йти про вроджену закупорці загальної жовчної протоки, запальних процесах в підшлунковій залозі, пухлинах внутрішніх органів та ін

    Така патологічна форма захворювання, що викликає потемніння шкіри і знебарвлення калу, усувається тільки хірургами. Найчастіше новонародженого починають готувати до операції по відновленню прохідності загальної жовчної протоки, яку проводять на другому місяці життя.

    Лікування

    Лікування хвороби може бути консервативним і оперативним. Консервативне передбачає дотримання дієти, внутрішньовенне введення глюкози, вітамінів групи В, плазми, альбуміну, амінокислотних сумішей і білків. Поліпшити кровообіг в печінці і прискорити регенерацію гепатоцитів допоможуть такі препарати, як Метіонін і Ліпокаін. Активізувати окислювально-відновні процеси здатні Трентал та Пентоксифілін. Лікування недуги проводиться шляхом прийому Есенціале, Вікасолу, глютамінової кислоти.

    Механическая желтуха: как избавиться?

    Якщо знадобиться, то проводиться терапія антибіотиками, а також плазмаферез і ентеросорбція. Оперативне лікування хвороби здійснюється шляхом створення анастомозу з тонким кишечником, холедохоеюностомия. Цей спосіб допомагає відновити відтік жовчі у новонародженого при закупорці біліарної системи і нормалізувати роботу підшлункової залози і печінки.

    Лікуванні механічної жовтяниці шляхом ендоскопічної холецистектомії означає, що пацієнту видаляють жовчний міхур без великого операційного розрізу. Операція проводиться через 3-4 проколи черевної стінки спеціальними тонкими інструментами.

    Діагноз камені в жовчних протоках новонародженим не ставлять, а ось доросле населення страждає цим захворюванням часто, особливо жінки. В цьому випадку проводиться ендоскопічна папилоссфинктеротомия. Якщо є необхідність, то лікування хвороби шляхом холедохолитотомии здійснюють спільно з холецистэктомией.

    Цікаве по темі:  Уретрит при вагітності: схема лікування

    Тобто видаляють міхур, виділяють головний жовчний проток і виконують надріз його передньої стінки. Захоплюють камені, які знаходяться в жовчному протоці, і витягують їх тіла хворого. Така операція проводиться з використанням сучасної апаратури, є малотравматичной і має малий відсоток ускладнень.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°