Маркери гепатиту В

Аналіз маркерів гепатиту В

В організмі людини, хворого на вірусний гепатит В, виявляються наступні маркери вірусних гепатитів:

  • Вірусні антигени HBeAg та HBsAg.
  • Антитіла до антигенів і HBcore-білку: анти-HBe, анти-HBcore і анти-HBs.
  • Сукупність цих антитіл і антигенів і називають комплексним визначенням маркерів вірусного гепатиту. Цей комплекс постійно динамічно змінюється і дозволяє відслідковувати активність вірусу і реакцію імунітету хворого. Маркери, які визначаються комплексно, дозволяють також грамотно виявити стадію захворювання і спрогнозувати його подальший розвиток.

    Зараження вірусним гепатитом В відбувається в результаті проникнення вірусу в кров пацієнта різними шляхами:

  • Маніпуляції, при яких порушується цілісність органів і тканин – уколи, операції.
  • Незахищений статевий акт.
  • Грудне годування дитини на певних стадіях хвороби і т. д.
  • Маркеры гепатита В

    Для того щоб визначити форму вірусного гепатиту В, необхідна розшифровка наступних маркерів інфекції, що містяться в лімфі, крові та інших біологічних рідинах, а також тканинах і клітинах органів:

  • Специфічні маркери – антигени HBe, HBc і HBs.
  • Імунологічні – антитіла до вказаних антигенів класу IgG та IgM.
  • Генетичні у вигляді нуклеотидних послідовностей ДНК вірусу.
  • Розшифровка маркерів, які є антигенами:

  • Антиген HbsAg являє собою найбільш ранній маркер гострої форми вірусного гепатиту В, виявляється в сироватці крові через 4-6 тижнів з моменту зараження, тобто протягом періоду інкубації (за 25-30 діб до появи клінічних симптомів), а також під час преджелтушной і всієї гострій стадії гепатиту. Виявлення цих маркерів також можливе у разі безсимптомного носійства вірусу.
  • Антиген HbeAg утворюється в крові під час преджелтушного періоду і на ранніх стадіях хвороби. Виявлення маркера говорить про розмноження частинок вірусу і є свідченням активного процесу. На цьому етапі кров хворого є особливо заразною. Виявлення маркерів HbeAg протягом чотирьох і більше тижнів може означати перехід хвороби в хронічну стадію.
  • HbcAg є ядерним антигеном вірусу, який може бути виявлений тільки в клітинах печінки в процесі біопсії, не визначаючись у вільному вигляді в плазмі і сироватці крові. Являє собою сильний иммуноген, провокуючий виробництво специфічних антитіл.
  • Цікаве по темі:  Лікування гепатиту В

    Розшифровка маркерів вірусного гепатиту В у вигляді антитіл включає в себе:

  • Анти-Hbs – маркери, що з’являються в кінці гострій стадії захворювання. Можуть виявлятися в крові людини протягом десяти і більше років. Наявність маркера є ознакою формування імунітету для захисту від вірусу.
  • Анти-Hbe – антитіла, які є ознакою динаміки процесу зараження. Співвідношення параметрів anti-Hbe та HbeAg використовується для контролю перебігу вірусного та прогнозування його результату.
  • Анти-Hbc IgM являють собою антитіла до маркерів HbcAg, що належать до класу IgM. Виникають при гострій формі гепатиту В ще до появи жовтяниці або на початковому етапі загострення хвороби. Здатні циркулювати в крові протягом 3-5 місяців. Виявлення маркерів анти-HBc IgM служить підтвердженням того, що у хворого на гепатит В в гострій формі.
  • Анти-Hbc IgG є антитілами класу IgG до маркерів HbcAg. Частіше всього виявляються приблизно в той же час або трохи пізніше, здатні протягом тривалого часу зберігатися в організмі. Є ознаками того, що гепатит присутній в даний час чи був перенесений в минулому.
  • Діагностика та лікування

    Для того щоб діагностувати вірусний гепатит В, як і у випадку будь-яких інших інфекційних хвороб, необхідно виявити сам збудник, тобто вірус або його частинки, присутні в крові. Для цього потрібно розшифровка маркерів, антитіл і антигенів. У процесі діагностування гепатиту В, можуть проводитися перелічені нижче дослідження.

    Аналіз крові на наявність маркерів вірусу дозволяє з’ясувати статус інфекції. Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) забезпечує виявлення ДНК вірусу в крові, тобто позитивний результат наявності вірусної ДНК сигналізує про присутність шуканої інфекції. Дане дослідження отримало назву якісної ПЛР. Існує також метод кількісної ПЛР, за допомогою якого можна з’ясувати вірусне навантаження – зміст копій ДНК в мілілітрі крові пацієнта, що дозволяє оцінити активність збудника.

    Цікаве по темі:  Трихомоніаз: інкубаційний період у жінок

    Наведемо в якості прикладу результати аналізу та розшифровку результатів:

  • HBsAg – позитивний;
  • Аnti-HBcorIgG, HBcorAb IgG або anti-HBcor IgG – позитивний;
  • HBeAg – негативний;
  • HBeAb – позитивний;
  • ДНК вірусу – позитивний.
  • Розшифровка результату дозволяє діагностувати хронічну форму HBeAg-негативного вірусного гепатиту В або носійство неактивного вірусу. Для того щоб вибрати з двох варіантів точний діагноз, необхідно провести додаткові обстеження, такі як АЛТ і кількісна ПЛР. Крім того, може знадобитися біопсія печінки.

    Біохімічне дослідження крові, що включає в себе визначення рівня ферментів печінки АЛТ (аланінамінотрансфераза) і АСТ (аспартатамінотрансфераза), дозволяє оцінити рівень активності запального процесу в печінці. АСТ і АЛТ являють собою ферменти, що містяться всередині клітин.

    У разі пошкодження клітин ці ферменти виявляються зовні, що призводить до підвищення їх вмісту в крові. У печінці присутні і інші ферменти, але АЛТ є основним показником цитолізу, а АСТ йому трохи поступається з точки зору важливості. Відповідно, якщо розшифровка кількісної ПЛР вказує на активність вірусу, рівні АСТ і АЛТ вказують на активність запального процесу печінки, спровокованого вірусним гепатитом.

    Маркеры гепатита В

    Перераховані вище методи дослідження є основоположними при діагностуванні вірусного гепатиту В. Розшифровка лабораторних аналізів крові дозволяє оцінити рівень активності вірусу, стадію захворювання, а також отримати непрямі дані про ступінь ураження печінки.

    У багатьох випадках цих даних виявляється недостатньо для постановки точного діагнозу, тому доводиться отримувати більш точну інформацію про стан тканин печінки, активності вірусного гепатиту та стадії фіброзу. У такому випадку здійснюють біопсію печінки або застосовують неінвазивні методи оцінки її стану.

    Біопсія печінки являє собою забір тканини органу за допомогою спеціальної голки, найчастіше здійснюється через шкірні покриви. Процедуру виконують під місцевим наркозом. Вага витягається зразка тканини становить приблизно 0,5 грама. По закінченні вилучення зразок вивчається під мікроскопом.

    Біопсію можна назвати своєрідною останньою інстанцією, що забезпечує отримання найбільш точної інформації про ступінь активності гепатиту В і фіброзі печінки, тобто рівні ушкоджень її тканин. Навіть з урахуванням високої інформативності дослідження, важливо розуміти, що ця процедура в рідкісних випадках призводить до певних ускладнень.

    Цікаве по темі:  Молочниця у незайманих: як лікувати?
    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00106 sec