Короста: ознаки, діагностика і лікування

Від кого передається і як лікується скабиес?

Скабиес, або короста – одне з найбільш неприємних дерматологічних захворювань. Виникає внаслідок укусу коростяного кліща. Паразит – зовсім крихітка. Має білу забарвлення і розмір близько 0,4 мм. тобто, не більше макового зернятка. Тому помітити неозброєним оком дуже важко.

Збудник хвороби

Що таке короста в країні з помірним кліматом? Коростяні кліщі пожвавлюються в період вересень – грудень, коли настають холоди. В цей час паразити посилено розмножуються, чому сприяє комфортна для них низька температура.

Ймовірність роздобути хворобу зростає у великих натовпи людей, де обов’язково виявиться рознощик. Тому, незалежно від сезону, сплеск скабиеса може трапитися під час соціальної катастрофи: війни, голодомору і т. д.

Чесотка: признаки, диагностика и лечение

Інший варіант – короста поширюється серед великої кількості людей, які живуть разом. Наприклад, в інтернаті, дитячому таборі, казармі. Для попадання під шкіру кліща необхідно півгодини.

Кліщі не можуть жити без людини більше трьох днів. Також вони не зазнають високих, від 60 градусів, і низьких мінусових – температур. Самий вірний спосіб знищити паразита – кип’ятити заражені одяг або білизну протягом години.

Небезпеку для людини представляють, головним чином, самки коростяного кліща. Саме вони проколюють дерму і впроваджуються під її верхній шар, залишаючи за собою ходи. У цих підшкірних «лабіринтах» самка кліща відкладає яйця, 2-3 кожен день. Личинки з’являються вже через 3-4 дні, а ще через пару тижнів це вже повноцінні особини.

Паразити активізуються з настанням вечора і починають проривати ходи, що викликає свербіж шкіри. За один вечір самка здатна заглибитися на 3 мм. Самці можуть вносити свою лепту, прориваючи короткі ходи від основних гілок.

Дорослі кліщі піднімаються і спаровуються на поверхні шкіри. Відбувається це вночі. Після цього самець гине, а самка або повертається відкладати яйця назад, або знаходить нового господаря. Втім, заразити іншу людину може і дорослішаючи особина, хоча таке зустрічається рідше.

Тривалість життя кліща – близько місяця. В середньому за 3 місяці встигають змінитися шість поколінь паразитів. Це становить близько 150 млн особин.

Шкоду, яку наносять коростяні кліщі:

  • Руйнування структури рогового шару шкіри.
  • Знищення кератину в дермі – паразити розчиняють його за допомогою слини для отримання лізати, яким харчуються.
  • Роздратування, викликане ферментами слини і відходами кліщів.
  • Хто в зоні ризику?

    Головний фактор, що визначає ризик зараження, – це вік. Короста актуальна для наступних вікових категорій:

  • студенти;
  • школярі;
  • дошкільнята;
  • зрілі люди.
  • Дошкільнята мають слабкий імунітет. Але завдяки умовам, які зазвичай створюють для них батьки, маленькі діти займають лише третє місце за частотою .

    Чесотка: признаки, диагностика и лечение

    Школярі більш соціально активні. А значить, кількість контактів, в тому числі і з носіями коростяного кліща, зростає. Юнаки та дівчата студентського віку становлять чверть усіх хворих. Це пов’язано з проживанням комунами, початком статевого життя і відносно слабким імунітетом.

    Як відбувається зараження?

    Хвороба короста передається декількома шляхами:

  • побутовим способом;
  • через тілесний контакт;
  • під час статевого контакту.
  • Цікаве по темі:  Гарднерелла: причини, діагностика та лікування

    Побутова передача можлива при користуванні речами або постільною білизною носія кліща, але трапляється це рідко. В основному короста передається безпосередньо при тілесному контакті або при близькому знаходженні поруч із зараженою людиною. Таким чином, діти часто можуть заражатися в процесі гри, навчання або навіть сну поряд із хворими батьками.

    Що стосується статевих контактів, то ключова фраза тут – «під час». Через геніталії хвороба короста не передається. Але сексуальні контакти частіше всього трапляються в нічний час. Тобто саме тоді, коли кліщі пожвавлюються і шукають собі нового господаря. До того ж сексуальний контакт передбачає дуже близьке зіткнення з шкірою зараженого партнера.

    До речі, короста буває і у тварин. Заразитися можна від коней, кішок або собак. Кліщі, які їх вражають, погано приживаються в шкірі людини, тому незабаром гинуть. Але короткочасне роздратування викликати вони все ж здатні.

    Симптоми

    Інкубаційний період при корості триває 7-10 днів. Після цього можуть почати проявлятися симптоми. Насамперед:

  • Свербіж, що посилюється до ночі.
  • Подразнення та висипи, особливо в деяких зонах тіла.
  • Пустули (білі бульбашки з гноєм) на ліктях – синдром Арді.
  • Нерівні тонкі шрами білястого кольору – підшкірні ходи, які прокладають кліщі.
  • Кілька піднесені над поверхнею шкіри ходи кліщів – синдром Сезарі;
  • Вузлики на шкірі з кров’янистими кірками – синдром Горчакова.
  • Прозорі білі бульбашки на кінці ходів. У них можна розгледіти самих паразитів.
  • Іноді такі симптоми, як свербіж та висипання, можуть довгий час не проявлятися. Це обумовлено особливостями алергічної реакції у деяких людей. Для того щоб чутливість організму до паразитів збільшилася, необхідно повторне зараження.

    Якщо первинні симптоми довгий час ігнорувати, до них додаються запалення, що провокує хвороба короста:

  • нагноєння і піодермія;
  • екзема;
  • лімфаденіт, лімфангіт;
  • алергічний дерматит.
  • Крім того, в розчесані при корості ранки на шкірі може потрапити будь-яка інфекція. Найчастіше це стафілококи і стрептококи. Ускладнення у вигляді додаткових запалень вважаються важкою формою скабіоза і наздоганяють половину від всього числа хворих.

    Ще у 7% розвивається вузликова короста. Її відрізняють ущільнення на поверхні шкіри, які часто набувають синьо-фіолетовий або коричневий відтінок. Таким чином організм реагує на ходи, які проробляють кліщі. Найчастіше такі симптоми виникають на сідницях, у пахвах, згинах ліктів.

    Де зазвичай проявляється короста у людини? Улюблені місця кліщів, які найчастіше перетворюються на осередки запалення:

  • кисті рук і ділянки шкіри між пальцями;
  • ступні і пальці ніг;
  • плечі і пахвові западини;
  • сідниці і складка між ними
  • стегна;
  • геніталії у чоловіків;
  • зона сосків у жінок;
  • підколінні ямки;
  • обличчя, а іноді і шкіра на голові, вкрита волоссям.
  • Діагностика

    Короста має досить яскраві і унікальні симптоми. Але у деяких людей її ознаки можуть виявлятися окремо або із запізненням. Діагностика може підтвердити або розвіяти сумніви з цього приводу.

    Лабораторним шляхом ідентифікувати хворобу допомагають такі методи:

    Чесотка: признаки, диагностика и лечение

  • Зрізи епідермісу. З невеликої ділянки шкіри зрізати тонкий верхній шар. Таким чином можна виявити самку кліща і її потомство.
  • Зіскоблювання. Якщо на шкірі можна розрізнити білясті ходи кліща, то шкіра на кінці «ниточки» зіскоблюється до крові, а її зразок обстежується.
  • Лужне препарування. Розчин лугу наноситься на поверхню ураженої шкіри, після чого для аналізу збирається зразок трохи набряклою розм’якшеною шкіри.
  • Витяг паразита за допомогою голки. Бульбашка на кінці ходу проколюється, щоб можна було дістати і розглянути кліща. Проробляти цю маніпуляцію може тільки лікар. Самостійно препарувати шкіру і витягувати кліщів можна ні в якому разі.
  • Розтин ходу коростяного кліща. Для цього використовується скальпель, яким лікар акуратно знімає поверхню рогового шару шкіри вздовж білої «ниточки». Отриманий зразок поміщається під мікроскоп. Найбільш достовірний результат може дати аналіз дерми над ходами між пальцями рук. Бажано, щоб пацієнт до цього не розчісував цю ділянку.
  • Розчинення зразка шкіри гідрохлоридом калію. Це дозволяє розпізнати кліщів та їх яйця. Мінус методу – в процесі розчиняються відходи життєдіяльності паразитів, які також необхідні для аналізу.
  • Цікаве по темі:  Цитомегаловірус у жінок: симптоми і лікування

    Обстеження на наявність коростяних кліщів – найперше, що повинен призначити лікар, отримавши скаргу на свербіж шкіри.

    На випадок, якщо на шкірі пацієнта немає явно помітних коростяних ходів, існують такі методи, з допомогою яких може бути виявлена короста:

  • Найпростіше – пофарбувати шкіру на популярному у кліщів ділянці йодом. Ниточки ходів будуть виділятися більш темним кольором на світло-коричневої шкіри. Замість йоду можна використовувати чорнило.
  • Дослідження шкіри за допомогою видеодерматоскопа. Він дозволяє детально розглянути поверхню дерми зі збільшенням в 600 разів.
  • Альтернативний аналіз пустул і вузликів на шкірі замість обстеження ходів кліщів.
  • Діагностику необхідно пройти не тільки жертві скабіоза, але і її близьким людям. В ідеалі це повинні бути всі члени сім’ї, друзі і колеги, яким могла передатися короста.

    Лікування

    Чесотка: признаки, диагностика и лечение

    Самостійно короста може зникнути тільки в одному випадку: якщо зараження відбулося кліщами, що вражають шкіру тварин. Таке трапляється досить рідко і легко діагностується. Тому, якщо виявлена звичайна короста, її потрібно лікувати.

    Якщо виявлена короста, то, насамперед, необхідно знищити її головних збудників – коростяних кліщів і їх потомство. Для цього підійде місцеве лікування. Роль лікаря зводиться до того, щоб призначити пацієнту препарат у відповідності з типом хвороби і її особливостями.

    Всі засоби, що використовуються при корості, можна розділити на 4 категорії:

  • Синтетичні препарати на бальзамічної основі.
  • Препарати з вмістом сірки.
  • Протипаразитні препарати.
  • Народні засоби.
  • Препарати, які використовуються при корості, в порядку убування ефективності:

  • Сірковмісні.
  • Бензилбензоат.
  • Ліндан.
  • Кротамион.
  • Тиобендазол.
  • Эсдепаллетрин.
  • Найкраще при корості діє мазь на основі сірки або дьогтю. Курс застосування триває 5 ночей поспіль. Сірка добре проникає в покрив шкіри, втирати її необхідно близько 10 хвилин. Мінуси – не найкращий запах і брудний одяг під час лікування. Сірка також не рекомендується при чутливій шкірі.

    Бензилбензоат використовується у вигляді емульсії. Приготувати її можна самостійно, додавши в 0,8 л теплої води 20 г мила і 0,2 л бензилбензоата. Термін придатності засобу – не більше тижня. Втирається в два підходи по 10 хвилин протягом двох вечорів. Цим засобом також небажано лікувати схильну до алергії шкіри, так як бензилбензоат є сильним подразником.

    Цікаве по темі:  Від чого з'являється трихомоніаз?

    Ліндан можна використовувати у вигляді лосьйону, порошку або крему. Лосьйон потрібно нанести один раз і залишити шкіру підсихати на 6 годин. Порошок втирається двічі за один день. Крем досить нанести лише один раз, але змивати його не можна близько доби.

    Ліндан – хороший засіб при діагнозі чє. Крім того, він дешевий. Але його істотний недолік – висока токсичність. Звідси протипоказання для алергіків і вагітних жінок.

    Кротамион також надає досить швидке і ефективне дію, але має безліч побічних ефектів. 10% мазь, крем або лосьйон необхідно наносити при корості кожні 12 годин протягом 2 діб.

    Використовувані при корості перметрин та эсдепаллетрин є трохи менш ефективними засобами. Крім того, лікування ними розтягується на 7-12 днів. Це з урахуванням часу, через який доводиться повторювати процедуру обробки. Але зате вони безпечні, нетоксичні і не мають протипоказань. Призначаються дітям, алергікам, вагітним.

    Незалежно від того, яким препаратом пацієнт буде лікувати скабиоз, його застосування повинно відповідати спеціально розробленої інструкції:

  • Препарат втирається руками в поверхню шкіри по всьому тілу, крім голови і шиї.
  • Особливо ретельно необхідно обробляти місця скупчення коростяних кліщів – пахвові і підколінні западини, сідниці, плечі, згини ліктів і ступні.
  • Діти обробляються повністю, включаючи шкіру обличчя і волосисту частину голови.
  • При втиранні препарату в шкіру дитини необхідно подбати про захист очей та ротової порожнини. Після процедури на руки малюка необхідно надіти рукавички, щоб він не міг потерти очі обробленими руками.
  • Обробку шкіри необхідно проводити у вечірній час, коли активізуються паразити.
  • Мазь має живити шкіру не менше 12 годин. Вранці її можна змити.
  • Перед нанесенням мазі необхідно прийняти душ і добре очистити шкіру, так як на її поверхні можуть залишатися мертві кліщі.
  • Під час душу потрібно помасажувати шкіру мочалкою. Це зробить її покрив більш сприйнятливим до нанесення препарату.
  • Важливо: короста – це не та хвороба, яку можна лікувати самостійно. Самолікування тут не допускається.Після того, як короста вилікувана, необхідно провести профілактику щоб уникнути повторного зараження. Для цього всі носильні речі, натільна і постільна білизна, матраци, якими користувалася заражена людина останні три доби, потрібно прокип’ятити і обробити спеціальним спреєм.

    Щоб переконатися, що короста остаточно пройшла, лікар призначає серію обстежень кожні 10 днів. Курс пост-діагностики триває півтора місяця.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°