Хламідіоз у дітей: діагностика та лікування

Види, діагностика та лікування хламідіозу у дітей

У природі існує чотири види хламідій: trachomatis, pneumoniae, psittaci, pecorum. Перша інфекція (trachomatis) передається статевим шляхом; pneumoniae можна підхопити повітряно-крапельним шляхом; psittaci переносять папуги, а pecorum – собаки. У дорослих людей дійсно найчастіше зустрічається урогенітальний хламідіоз, а ось хламідіоз у дітей частіше викликають хламідії pneumoniae.

Хламідії trachomatis у малюків частіше вражають не геніталії, а органи зору і шкіру, а симптоми статевої інфекції частіше спостерігають у дівчаток. Хламідійний орнітоз буває у старших дітей, які заражаються ним від домашніх птахів. Pecorum і у дітей, і у дорослих зустрічається рідко.

Особливо чутливі до хламідій плід в утробі матері і новонароджені. При внутрішньоутробному зараженні плід отримує інфекції від матері, точно так само заражена жінка може передати його дитині під час пологів. Діти будь-якого віку можуть заразитися і побутовим шляхом: від хворої людини, через предмети гігієни (мочалки, серветки, рушники, постіль).
Хламидиоз у детей: диагностика и лечение

Види

Проникнувши в організм дитини, хламідії стають причиною різних захворювань. Найважчі наслідки дитячої хламідійної інфекції – сепсис (зараження крові) або внутрішньоутробна пневмонія. У новонароджених хвороботворні мікроорганізми можуть також викликати:

  • запалення слизової оболонки очей (кон’юнктивіт). Від дорослого кон’юнктивіту він відрізняється тим, що у дитини, як правило, не уражається рогівка;
  • респіраторні захворювання: запалення пазух носа (синусит), середнього вуха (отит); бронхіт, запалення легенів;
  • менінгоенцефаліт;
  • хвороби суглобів (артрити або хвороба Рейтера);
  • порушення роботи травної системи;
  • захворювання урогенітального тракту: запалення сечового міхура (цистит), нирок і ниркових мисок (пієліт і пієлонефрит); у дівчаток – запалення зовнішніх статевих органів (вульвіти) і піхви (вагініти).
  • Інкубаційний період хвороби у малюків триває від тижня до 10 днів. Зараження хламідіями можна запідозрити, якщо у дитини першого місяця життя сльозяться або гнояться очі; з’явився нежить, кашель; не зрозуміла харчовими причинами блювання; збільшення селезінки, печінки. При ураженні нервової системи, що іноді трапляється у немовлят, батьки або педіатр помічають неврологічні симптоми: підвищену збудливість або, навпаки, млявість малюка.

    Симптоми та діагностика

    Всі ці симптоми ще не говорять про хламідійної інфекції, кожен з них може бути викликана іншими причинами. Але протягом дитячого хламідіозу має деякі особливості: імунітет немовлят ще не встигає зміцніти, і поширюючись по організму, хламідії викликають все нові порушення. Так, запалення очей у новонародженого через деякий час доповнюється симптомами ГРЗ, може з’явитися прискорене сечовипускання, неприродні виділення із статевих органів, почервоніння геніталій.

    Цікаве по темі:  Герпес і цитомегаловірус: як боротися?

    Хламидиоз у детей: диагностика и лечение

    Спрощено кажучи, дитячий хламідіоз – це поєднання різних хламідійних запалень, які можуть проявлятися одночасно або по черзі. Однак батьки іноді називають цим терміном саме респіраторний хламідіоз, тому що він з’являється у немовлят найчастіше. Зазвичай інфекція у новонароджених має генералізований характер, тобто вражає різні органи. Він може протікати у формі:

  • Бронхіту. Перший його ознака – сухий нападоподібний кашель, температура тіла не підвищена, апетит не погіршується. Через тиждень кашель стає вологим, напади припиняються. Іноді навіть без лікування дитина одужує через два тижні. Симптоми такого бронхіту слабкіше, а він протікає легше, ніж бронхіти іншого походження.
  • Пневмонії. Як і при бронхіті, виникає сухий кашель, але напади з’являються не відразу, і з часом посилюються. Малюкові важко дихати, шкіра стає синюватим (ціаноз), може виникнути блювота або пронос, болі в животі. У багатьох дітей на піку хламидийного запалення легенів збільшуються печінка і селезінка.
  • Урогенітальні симптоми частіше проявляються у дівчаток, але вони можуть бути виражені дуже слабко, і якщо інших ознак хвороби у дитини немає, інфекцію легко пропустити. Наслідком непоміченого і невилікуваного хламідіозу можуть стати синехії (зрощення малих статевих губ), непрохідність маткових труб, запалення матки і придатків. У немовлят-хлопчиків у дорослому віці іноді спостерігаються порушення потенції і слабка рухливість сперматозоїдів.

    Симптоми орнітоз у старших дітей проявляються через три тижні після контакту з хворою птицею. Підхопити інфекцію можна контактним або повітряно-крапельним шляхом. Захворювання починається гостро і нагадує грип: болить голова, різко піднімається температура, ломить суглоби ниють м’язи.

    Щоб поставити дитині правильний діагноз і призначити лікування, після огляду і складання анамнезу йому призначають спеціальні аналізи. Найбільш точним вважається культуральний метод (посів взятого на аналіз матеріалу на живильне середовище). Досить достовірні дані отримують і методами ПЛР та ІФА.

    Цікаве по темі:  Герпетичні висипання на шкірі: як лікувати?

    Лікування і профілактика

    Хламідіоз у дітей, як і у дорослих, лікують комплексно. Курс лікування включає антибіотики, препарати для зміцнення імунітету, вітаміни (А, С, Е), фізіотерапевтичні процедури, а у старших дітей – і лікувальну фізкультуру. Основними антибіотиками для лікування дітей в даний час вважаються азитроміцин (Сумамед®) і доксициклін, у важких випадках – поєднання цих препаратів з іншими. Сумамед прописують один раз в день: у перший день у дозі 10 мг на кілограм ваги тіла, з другого по п’ятий – по 5 мг на кілограм ваги. Доксициклін призначають дітям старше 9 років у дозі 4 мг/кг в першу добу лікування і по 2 мг/кг в наступні дні. Тривалість лікування визначає лікар, але в середньому воно триває три тижні.

    Хламидиоз у детей: диагностика и лечение

    При кон’юнктивіті і урогенітальної формі захворювання антибіотики застосовують у вигляді мазей: у першому випадку як основне, у другому – як основне або додаткове лікування. При запаленні легенів малюків лікують внутрім’язовими або внутрішньовенними ін’єкціями. При орнитозах лікування призначають залежно від віку та проявів хвороби.

    Одне з головних правил профілактики хламідіозу полягає в тому, що якщо у дитини знайшли симптоми цієї інфекції, обстежитися повинна вся сім’я. Якщо навіть він заразився в пологовому будинку не від матері, вона або інші родичі могли підхопити від нього інфекцію, поки про хвороби не було відомо. І коли малюк після лікування повернеться додому, він знову захворіє, адже імунітет до хламідій у людини не виробляється!

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00129 sec