Антибіотики при уреаплазми у жінок: який вибрати?

Найбільш ефективні антибіотики при лікуванні уреаплазмоза

Антибіотики при уреаплазми необхідні лише в разі активізації бактерій, коли в наявності є клінічні симптоми захворювання і діагноз, підтверджений аналізами. Також в ході діагностування необхідно визначити ефективність того чи іншого препарату по відношенню до мікроорганізмів. Чутливість бактерій у різних пацієнтів до одного і того ж антибіотика може радикально відрізнятися.

Невилікуваний уреаплазмоз у жінки може призвести до передчасних пологів (у вагітних), запалення придатків і матки, сечокам’яної хвороби, пієлонефриту, циститу та інших згубних наслідків. Лікування антибіотиками необхідно і при плануванні жінкою вагітності.

Схема лікування конкретного пацієнта вибирається лікарем індивідуально. В розрахунок приймаються такі фактори, як:

  • статева приналежність;
  • вік;
  • тривалість і випадки рецидивів хвороби;
  • супутні інфекції;
  • обтяжуючі фактори – лактація, вагітність, небезпека викидня, імунодефіцит;
  • схеми лікування в минулому;
  • результати діагностики.
  • Для лікування захворювання необхідні підвищені концентрації лікарських речовин у вогнищі, тому терапія може бути тривалою і займати не менше 10 днів.

    Антибіотики

    Деякі антибіотики не підходять для лікування захворювання спочатку, через резистентності до них уреаплазм. До таких препаратів належать:

  • Пеніцилін;
  • Цефалоспорин;
  • Налідиксова кислота;
  • Рифампіцин.
  • Для лікування уреаплазмоза використовуються препарати кількох загальних груп:

  • тетрацикліни;
  • линкозамиды;
  • макроліди;
  • аміноглікозиди;
  • фторхінолони.
  • Тетрацикліни

    Серед антибіотиків тетрациклінової групи кращим вважається Доксициклін. Препарат має перевагу перед Тетрацикліном в частині фармакокінетичних властивостей і більш безпечний. Серед фармакологічних різновидів препарату виділяється доксицикліну моногідрат (Юнідокс Солютаб), оскільки в протилежність гідрохлориду, він менш згубний для мікрофлори кишечника. Недолік препарату – його тератогенну дію, і в зв’язку з цим – заборона на його призначення вагітним жінкам і дітям до 8 років.

    Макроліди

    Антибиотики при уреаплазме у женщин: какой выбрать?

    Серед препаратів цієї групи можна виділити такі антибіотики, як: Макропен, Джозамицин, Еритроміцин, Рокситромицин, Сумамед, Азитроміцин, Кларитроміцин. Макропен і Джозамицин добре сприймаються пацієнтами і практично позбавлені побічних наслідків. Азитроміцин і Кларитроміцин мають стійкість до кислої і агресивному середовищі шлунка, а також можуть проникати під клітинні оболонки. Макроліди 1 покоління (Еритроміцин, Джозамицин, Макропен) рекомендуються жінкам під час вагітності навіть на невеликих термінах. Препарати 2 покоління (Кларитроміцин, Азитроміцин, Рокситромицин) протипоказані вагітним.

    Фторхінолони

    Уреаплазми чутливі до антибіотиків з групи фторхінолонів. Препаратом вибору зазвичай є Офлоксацин, що володіє високою бактерицидною активністю і хорошими фармакокинетичними властивостями. Препарати групи фторхінолонів не рекомендовані вагітним жінкам.

    Линкозамиды

    До цієї групи антибіотиків відносяться, наприклад, антибіотик природного походження – Лінкоміцин, а також його синтетичний аналог – Кліндаміцин.

    Аміноглікозиди

    З препаратів цієї групи ефективністю в лікуванні уреаплазмоза відрізняється Гентаміцин.

    Найчастіше для лікування уреаплазмоза призначається один антибіотик. Однак у разі тривалості запалення терапія може не принести результатів. У такому випадку використовуються два антибіотики. Наприклад: перший тиждень – тетрацикліни, друга – макроліди.

    У таблиці нижче – показники чутливості і резистентності уреаплазм до окремих видів антибіотиків.

    Група антибіотиків Назва препарату Рівень чутливості, % Рівень стійкості, %
    Макроліди Макропен 90.6 9.4
    Тетрацикліни Дюксициклин 87.5 12.5
    Фторхінолони Офлоксацин 72.3 27.7
    Линкозамиды Кліндаміцин 71.9 28.1
    Аміноглікозиди Гентаміцин 71.9 28.1
    Макроліди Еритроміцин 56.4 43.6
    Фторхінолони Пефлоксацин 50.0 50.0
    Тетрацикліни Тетрациклін 46.9 53.1

    Таким чином, кращими препаратами при лікуванні уреаплазмоза є Макропен і Доксициклін.

    Доксициклін

    Напівсинтетичний препарат широкого спектра тетрациклінової групи. Володіє бактеріостатичним ефектом.

    Доксициклін всмоктується в шлунково-кишковий тракт майже повністю. Їжа не впливає на абсорбцію Доксицикліну. Найбільша концентрація препарату в плазмі крові відзначається через 2 години після прийому. Зв’язування з протеїнами плазми – до 95%. Час напіввиведення – 15-25 годин. Основна частина препарату виводиться з калом.

    Способи застосування:

    Всередину. Прийом препарату проводиться після прийому їжі. Таблетки необхідно запивати достатньою кількістю рідини для зменшення подразнення стравоходу. Добова доза приймається за один прийом (або в два прийоми з перервою 12 годин).

    При інфекціях, викликаних уреаплазмою, призначається така схема: 1 день – 200 мг, надалі – 100-200 мг/день залежно від тяжкості хвороби. Терапевтичний курс – 10-14 днів. У разі необхідності допускається комбіноване використання Доксицикліну з іншими антибіотиками: наприклад, з Гентаміцином або Кліндаміцином.

    Внутрішньовенне вливання (краплинно). Вливання здійснюється протягом 1-2 годин. 100 мг препарату додається 10 мл води для ін’єкцій. Цей розчин змішується з 1000 мл фізіологічного розчину. Вливання проводяться кожні 12 годин.

    Побічні реакції:

  • болі в животі, діарея;
  • набряки, свербіж, шкірний висип;
  • блювота і нудота;
  • пітливість;
  • запаморочення;
  • зрідка – эозинофолия, набряк Квінке, фоточутливість;
  • при тривалому застосуванні – тромбоцитопенія, нейтропенія, кандидоз, дисбактеріоз, гемолітична анемія.
  • Протипоказання:

  • вагітність;
  • лактація;
  • підвищена чутливість до препаратів групи;
  • порфірія;
  • лейкопенія;
  • вік до 9 років;
  • недостатність роботи печінки у важкій формі.
  • Макропен

    Препарат належить до групи макролідів. Активна речовина – мидекамицин. Слідом за пероральним прийомом Макропен швидко всмоктується у шлунково-кишковий тракт. Період найбільшої концентрації настає через 1-2 години. Найбільші концентрації Макропена спостерігаються на місці запального процесу, а також в шкірних покривах і секреті бронхів. Препарат виводиться здебільшого печінкою.

    Препарат приймається перед прийомом їжі. Дітям, важить більше 30 кг, і дорослим призначається триразовий прийом на добу по 400 мг (1 таблетка). Максимальна добова доза для дорослих – 1,6 р. Дітям, важить менше 30 кг, призначаються наступні добові дози: триразовий прийом 20-40 мкг препарату на кілограм ваги на добу. Терапія Макропеном зазвичай триває 7-10 днів.

    Побічні реакції:

  • знижений апетит;
  • нудота і блювання;
  • зростання рівня ферментів печінки;
  • алергічні прояви на шкірі.
  • Протипоказання:

  • непереносимість препарату;
  • недостатність роботи печінки у важкій формі.
  • Макропен може застосовуватися при вагітності та лактації. Однак призначаючи препарат, слід порівнювати очікувану користь для здоров’я жінки і ризики для плода.

    Передозування

    Ускладнення, викликані передозуванням антибіотиками, діляться на кілька груп.

    Антибиотики при уреаплазме у женщин: какой выбрать?

  • алергічні прояви (найнебезпечніше – анафілактичний шок);
  • ураження печінки, шлунково-кишкового тракту, нирок;
  • тератогенна дія, тобто проходження антибіотиків крізь плацентарний бар’єр і виникнення вродженої патології у плода.
  • Причиною ускладнень після прийому антибіотиків в основному є порушення принципів прийому хіміотерапевтичних препаратів. У разі появи симптомів передозування необхідно негайно звернутися за допомогою до медиків.

    Терміни придатності

    Терміни придатності антибіотиків визначаються виробниками в кожному конкретному випадку. Зазвичай такий період встановлюється в проміжку 2 і 5 років. При цьому необхідно належно зберігати лікарський засіб (відсутність світла, вогкості, заданий температурний режим світла), і дотримуватися цілісність упаковки, інакше препарат прийде в непридатність набагато швидше.

    Для лікування уреаплазми застосовуються засоби народної медицини. Одним з найдієвіших засобів є курильський чай, який треба вживати по 1-2 чашки в день. Також в лікуванні використовуються настойки дубової кори і золотушника.

    Лікування уреаплазми здійснюється насамперед антибіотиками. Засоби народної медицини можуть використовуватися лише як допоміжні, і тільки з дозволу лікаря.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    Цікаве по темі:  Шанкроїд - що це таке?

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00131 sec