Аналізи на гепатит та ВІЛ: що потрібно знати?

Лабораторні аналізи на наявність ВІЛ і гепатиту

Згідно з різними оцінками, близько 15% хворих на ВІЛ-інфекцію також заражені гепатитом С. При цьому багато хто з них знають тільки про наявність ВІЛ і не здогадуються, що у них також є гепатит З, до того моменту, як здадуть спеціальні аналізи. Підвищена частота зараження людей з імунодефіцитом (ВІЛ) вірусами гепатиту В і С пояснюється тим, що ці захворювання передаються схожими шляхами.

Зокрема, наркомани, що вживають ін’єкційні наркотичні препарати, схильні до найбільш високого ризику інфікування поєднаною інфекцією ВІЛ і гепатиту С. Друге по частоті зараження місце займає передача змішаної інфекції ВІЛ та гепатиту С статевим шляхом. Згідно з останніми даними досліджень, ВІЛ провокує прискорене протікання захворювань печінки, у зв’язку з істотним ослабленням імунного захисту організму. В результаті можуть виникнути серйозні ускладнення:

  • цироз печінки;
  • декомпенсація хвороб печінки;
  • більш ранній розвиток однієї з різновидів раку печінки – гепатоцелюлярної карциноми.
  • Для того щоб визначити наявність в організмі вірусів СНІДУ і гепатиту З, необхідно просто здати лабораторний аналіз крові ІФА (імуноферментний метод). При цьому слід враховувати, що перші аналізи можуть давати сумнівні або негативні результати навіть при наявності сукупного зараження гепатитом С та ВІЛ. Ці помилки провокуються тим, що в присутності збудника гепатиту С може знижуватися рівень антитіл СНІД. У подібній ситуації може знадобитися аналіз ПЦР на виявлення самого вірусу, що дозволяє поставити найбільш точний діагноз.

    Якщо за результатами досліджень виявляється змішане зараження СНІД та гепатит С, необхідно знайти такого лікаря, який має досвід роботи з комбінованими інфекціями. Для виявлення темпів розвитку захворювання може знадобитися регулярна здача аналізів крові і постійний контроль вірусного навантаження. Налагодження добрих партнерських відносин з грамотним фахівцем дозволяє краще здійснювати контроль над перебігом хвороби.

    Анализы на гепатит и ВИЧ: что нужно знать?

    Для лікування гепатиту С зазвичай застосовується комбінація двох лікарських препаратів:

  • Інтерферон;
  • Рибавірин.
  • При наявності СНІД лікування гепатиту С також може здійснюватися, але при цьому підвищуються його складність і тривалість порівняно з моноинфекцией. Це ускладнення особливо яскраво проявляється на тлі паралельного лікування інфекції ВІЛ.

    Цікаве по темі:  Герпетичні висипання на шкірі: як лікувати?

    Особливості поєднаної інфекції

    Відносно недавно було проведено клінічне дослідження за участю 860 пацієнтів, у яких спостерігалася поєднана інфекція СНІД та гепатиту С. За результатами цього дослідження вдалося з’ясувати, що середній показник стійкої вірусологічної відповіді (СВВ) і людей, що страждають на ко-інфекцію гепатиту С та ВІЛ, становить близько 40%. При цьому досягнення сталого відповіді у пацієнтів залежала від генотипу:

  • Генотип 1 – 29% випадків;
  • Генотипи 2 і 3 – 62%.
  • Важливим фактором у лікуванні змішаного зараження виступає безпеку терапії, включаючи наявність побічних ефектів від лікарських препаратів, які застосовуються для лікування СНІДУ і гепатиту С. У процесі дослідження з’ясувалося, що 25% хворих було змушене припинити приймати лікарські препарати проти гепатиту в зв’язку з побічними явищами.

    Антиретровірусна терапія СНІД може здійснюватися, якщо аналізи показують наявність у пацієнта гепатиту С. Тим не менш, наявність цього захворювання може вплинути на вибір лікарських препаратів для боротьби з ВІЛ. Це пов’язано з тим, що деякі препарати для лікування ВІЛ володіють потенційно токсичними ефектами і негативно впливають на печінку. Тому особливо важливо проводити лікування поєднаної інфекції під керівництвом фахівця, регулярно контролюючого функцію печінки.

    Анализы на гепатит и ВИЧ: что нужно знать?

    Пацієнтам, у яких діагностовано ко-інфекція ВІЛ і гепатиту С, слід також пройти вакцинацію проти гепатиту А і В. Враховуючи, що СНІД і гепатит С передається через кров, важливо не допускати ніяких контактів з кров’ю інфікованої людини. Всіх його сексуальних партнерів слід проінформувати про наявність захворювання і потенційний ризик зараження, порекомендувавши використовувати презервативи при кожному статевому акті. У ряді випадків ВІЛ-позитивні особи відмовляються від презервативів при статевому акті з ВІЛ-позитивним партнером, не підозрюючи про те, що при цьому з’являється ризик заразитися гепатитом і суттєво погіршити стан свого здоров’я.

    Блок аналізів

    До складу блоку лабораторних досліджень входять наступні аналізи:

  • Аналіз крові на наявність антитіл до СНІД та маркерів гепатиту.
  • Діагностика і виявлення антитіл до трепонеме блідою.
  • Метод Анти-HCV, що дозволяє діагностувати гепатит С шляхом визначення антитіл у крові.
  • Аналіз HBs-Ag для діагностики гепатиту В за рахунок виявлення маркерів в крові.
  • Цікаве по темі:  Гепатит С — що це таке і чим небезпечне це захворювання?

    Анализы на гепатит и ВИЧ: что нужно знать?

    Зручність даного блоку полягає в тому, що він включає в себе аналізи, що дозволяють одночасно визначити наявність ВІЛ, гепатиту та ряду інших статевих захворювань. Аналізи необхідно проводити тільки в спеціалізованих медичних установах. Вартість досліджень може змінюватись в залежності від строків, використовуваного устаткування і реактивів.

    Найбільш прості аналізи на гепатит, СНІД і сифіліс можуть проводитися абсолютно безкоштовно і з дотриманням конфіденційності. По всій території країни працюють численні центри по боротьбі з ВІЛ і ЗПП, в кабінетах яких можна безкоштовно та анонімно здати аналізи крові на гепатит, СНІД і сифіліс. Безкоштовні аналізи на наявність ВІЛ, гепатиту і сифілісу в ряді випадків також призначаються лікарем, який уточнює назви необхідних досліджень. До таких ситуацій належать:

  • Підготовка до хірургічної операції.
  • Профілактична перевірка пацієнта на венеричні захворювання.
  • Вагітність і т. д.
  • У ряді випадків пацієнтам доводиться здавати платні аналізи, вартість яких залежить від терміновості дослідження та зручності самого пацієнта, який може заплатити велику суму, щоб не чекати своєї черги на здачу аналізів. Крім того, аналізи можуть проводитися на платній основі в наступних випадках:

  • У процесі професійного огляду в приватній клініці.
  • При проходженні медичної комісії для працевлаштування, що передбачає надання результатів обстеження на гепатит і ВІЛ.
  • Аналізи на ВІЛ

    Скринінгове обстеження пацієнтів для визначення ВІЛ здійснюється за допомогою методу ІФА – імуноферментного аналізу. При цьому визначаються специфічні білки вірусу СНІД, що виробляються організмом. Даний метод дослідження виявляється неефективним в період, що отримав назву «серологічне вікно», коли в перші кілька тижнів з моменту зараження вірусом СНІД антитіла до захворювання відсутні або знаходяться в дуже низькій концентрації.

    Анализы на гепатит и ВИЧ: что нужно знать?

    Крім того, метод ІФА в ряді випадків може давати псевдопозитивні результати:

  • При вагітності.
  • У разі ряду онкологічних захворювань.
  • У зв’язку з цим необхідно підтвердження зараження ВІЛ-інфекцією. Для цього використовуються два основних метода аналізу:

  • Імуноблотінг.
  • Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).
  • Цікаве по темі:  Вірус простого герпесу 1: IgG допомагає виявити інфекцію?

    Другий метод застосовується набагато частіше, оскільки відрізняється значно нижчою вартістю. Крім того, дослідження ПЛР, що володіє більш високою чутливістю, призначається у випадку сумнівного результату ІФА. Це пов’язано з тим, що можливість виявлення вірусу СНІД методом ПЛР з’являється приблизно на 11 діб раніше, ніж у випадку ІФА.

    Аналізи на гепатити В і С

    Скринінговий аналіз на наявність гепатиту В полягає у визначенні наявності поверхневого антигену HBsAg. Для цього також використовується метод ІФА. Саме антиген HBsAg першим з’являється в крові при інфікуванні гепатитом В, тоді як антитіла до самого вірусу (анти-HBs) починають з’являтися тільки через шість тижнів з моменту початку хвороби, зберігаючись в організмі на все життя.

    Аналіз крові на наявність HBsAg – досить чутливий метод дослідження, дуже рідко дає хибнопозитивний результат. При позитивному результаті цього аналізу пацієнти піддаються більш детальному обстеженню, включаючи кількісне і якісне визначення ДНК збудника вірусного гепатиту В із застосуванням методу ЦПР.

    У разі гепатиту С скринінговий аналіз також здійснюється методом ІФА і спрямований на виявлення антитіл анти-HCV до відповідного вірусу. Виявити дані антитіла, зазвичай, вдається після 50-140 діб з моменту зараження. Отримавши позитивний результат стандартного аналізу, його підтверджують за допомогою двох досліджень:

  • Допоміжний тест рекомбінантного імуноблотингу (РІБА).
  • Виявлення РНК вірусу гепатиту с методом ПЛР.
  • Позитивні результати обох аналізів є підтвердженням наявності гепатиту С. В такому випадку додатково призначається кількісна ПЛР, що дозволяє визначити вірусне навантаження, тобто кількісний вміст вірусу в крові пацієнта, що є прямим показником активності розмноження вірусу. При активній формі хвороби також може знадобитися дослідження на генотип HCV, що дозволяє вибрати найбільш ефективну схему лікування захворювання.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00099 sec