Вагітність і базедова хвороба

Значення базедової хвороби для майбутніх мам

Нормальна робота щитовидної залози безцінна для репродуктивного здоров’я жінок, особливо тих, хто планує в недалекому майбутньому знайти щастя материнства. Зміна функцій ендокринного органу може стати причиною проблем з менструальним циклом, привести до безпліддя і складнощів з виношуванням вагітності.

У сьогоднішній статті ми обговоримо тему базедової хвороби та її значення для майбутніх матерів.

Вагітність при базедової хвороби

Тиреотоксикоз нерідко стає причиною безпліддя, проте не можна виключати можливість зачаття при цьому захворюванні повністю.

Беременность и базедова болезнь

Тому всім пацієнткам, які проходять лікування базедової хвороби, необхідно використовувати ефективну контрацепцію для попередження ймовірної вагітності.

Планувати зачаття можна
через рік після скасування радіойодтерапії, тиреоїдектомії та через 2 роки після консервативного лікування за умови встановлення стійкої ремісії.

Жінки під час вагітності стикаються з цілим рядом ускладнень.

Найчастіше це невиношування, при чому симптоматика загрозливого викидня і початку передчасних пологів виникає у половини майбутніх мам.

Зазвичай перші ознаки самовільного аборту з’являються вже в I триместрі вагітності, що обумовлено гіперфункцією щитовидної залози, пов’язаної з посиленим виробленням гормонів.

Швидше за все, тироксин, продукований ендокринним органом, негативно впливає як на процес імплантації плідного яйця, так і на подальший розвиток ембріона, провокуючи викидень.

Нерідко у вагітних, які страждають на базедову хворобу, розвивається ранній токсикоз, і його розвиток, як правило, має взаємозв’язок із загостренням клінічної картини основного захворювання — порушеннями обмінних процесів і негативними змінами в ЦНС.

Нерідко ранній токсикоз приймає важку форму і практично не піддається лікарської терапії, тому таку вагітність рекомендується перервати.

Дисбаланс гормонів стає причиною психоневрологічних патологій у майбутньої дитини.

Симптоми базедової хвороби у вагітних

  • гіперплазія залози;
  • офтальмопатія;
  • ознаки тиреотоксикозу — схуднення, дратівливість, слабкість, тахікардія, пітливість, тремтіння рук.
  • Цікаве по темі:  Медикаментозні методи зміцнення судин головного мозку

    Якщо вагітність вдається зберегти, те гостре прояв симптомів поступово знижується (іноді до стану ремісії) через падіння в крові тиреостимулирующих імуноглобулінів.

    Беременность и базедова болезнь

    Легкий перебіг базедової хвороби у майбутніх мам схоже із самою вагітністю.

    Підвищений апетит, втома, тахікардія, пітливість і порушення сну — всі ці ознаки характерні і для фізіологічно нормально протікає вагітності.

    У разі більш тяжкого перебігу захворювання, симптоми стають специфічними, — збільшується зоб, з’являється екзофтальм, тахікардія і тремор.

    Загострення захворювання може стати причиною тиреотоксичного кризу —
    погіршення прояви хвороби.

    Найчастіше криз розвивається на тлі серйозного стресу, після хірургічного втручання, важкої інфекції, пологів.

    Багато жінок у III триместрі стикаються з серцевою недостатністю.

    Гіперфункція залози призводить до збільшення об’єму серцевого викиду і циркулюючої крові, до аритмії і тахікардії, що стає причиною порушення роботи серця.

    Ускладнення вагітності

    Базедова хвороба сприяє розвитку гестозу, викиднів, передчасних пологів і підвищує ризик мертвонароджень.

    З боку майбутньої матері можливі наступні ускладнення

  • гіпертонія;
  • прееклампсія;
  • спонтанний викидень;
  • відшарування плаценти;
  • тиреотоксичний криз.
  • Ускладнення з боку плода

  • аномалії розвитку;
  • затримка росту;
  • низький вага тіла;
  • фетальний тиреотоксикоз;
  • внутрішньоутробна загибель.
  • Особливості лікування

    Вагітність можна зберегти за умови легкого перебігу захворювання, проте пацієнтка вимагає подвійного спостереження з боку акушера і ендокринолога.

    Якщо захворювання середньої тяжкості, то рекомендується резекція залози у II триместрі, або переривання вагітності з метою лікування хвороби.

    Заборонено збереження вагітності
    при тяжкому перебігу базедової хвороби.

    В I триместрі, поки існує виражена загроза викидня, для лікування майбутньої матері використовується

    гормональна седативна противострессовая терапії

    У II та III триместрах, при наростанні гестозу, використовуються

    гіпотензивні та сечогінні препарати засоби, що поліпшують плацентарно-маточне кровопостачання антикоагулянти, гепатопротектори, антиоксиданти, імуномодулятори та вітаміни
    Цікаве по темі:  Хронічний лімфолейкоз: симптоми і лікування

    Що стосується лікування тиреостатическими гормонами, то основна мета не вилікувати захворювання, а підтримувати показники Т4 на оптимальному рівні із застосуванням мінімальної дозування препарату.

    Розродження у пацієнток, які страждають на базедову хворобу, проходить природним шляхом, із застосуванням адекватних методів анестезії, та моніторинговим спостереженням стану плода.

    Як правило, при збереженій вагітності, пологи проходять без ускладнень і в належні терміни.

    Після пологів, через пару місяців, захворювання зазвичай повертається, необхідно призначення більшої дози препарату — тиреостатика.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.43MB/0.00091 sec