В12 дефіцитна, перніціозна, мегалобластна анемія що це таке

В12 дефіцитна анемія: симптоми і лікування

Поширеним недугою вважається в12 дефіцитна анемія або перніціозна анемія. Цьому захворюванню властиві додаткові назви, по-іншому її ще називають злоякісна анемія, хвороба Аддісона-Бірмера, мегалобластна анемія. При в12 дефіцитної анемії шлунок не здатний виділяти секрет, який допомагає всмоктуватися вітаміну в12 в кишечнику. При нестачі цього елемента страждає кістковий мозок і центрально-нервова система. Тому потрібно знати симптоми захворювання, щоб звернутися до лікаря якомога раніше.

Причини

В12 дефіцитна анемія відноситься до групи мегалобластної анемії. Нею страждають жінки старше 40 років і літні люди обох статей старше 60 років, захисні функції організму в яких ослаблені. Ризик виникає у людей, які перехворіли гепатитом, ентеритом або у яких є рак шлунка. Також це захворювання зустрічається у вагітних жінок. При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий. Проте не кожна людина своєчасно звертається за лікуванням, тому терапія займає тривалий період.

Мегалобластні анемії належать до захворювань, в результаті яких слабшає синтез ДНК, і порушується поділ быстропролиферирущих клітин. Головною причиною мегалобластної анемії є нестача фолієвої кислоти або ціанкобаламіну, іноді бувають змішані форми.


    В12 дефицитная, пернициозная, мегалобластная анемия что это такое

У середньому анемія Аддісона-Бірмера розвивається біля чотирьох місяців з того моменту, коли вітамін В12 перестав проникати в кров. Така тенденція розвитку пояснюється наступним: у печінці у людини є п’ятирічний резерв вітаміну В12.

Причини в12 дефіцитної анемії можуть бути різноманітними, до них відносять:

  • неправильне харчування, в раціоні відсутній вітамін В12 (вегетаріанство, дієта);
  • порушується всмоктування вітаміну організмом;
  • недостатньо секрету внутрішнього фактору Касла, який виділяється слизовою оболонкою шлунка і всмоктує вітамін В12;
  • різний недуга тонкого кишечника (пухлини, паростки або хірургічне втручання);
  • наявність паразитів, гельмінтів;
  • хвороби нирок і печінки, внаслідок чого вітамін В12 засвоюється в неповному кількості;
  • підвищене споживання організмом вітаміну В12;
  • підвищена вироблення вітаміну В12;
  • при хворобах шлунка;
  • літній вік;
  • вживання алкоголю;
  • наркоманія.
  • 
    В12 дефицитная, пернициозная, мегалобластная анемия что это такое

    До основними факторами, що сприяють розвитку мегалобластної анемії відносять:

    1. Не надходження вітаміну в12 в організм людини з їжею.
    2. Вітамін В12 погано засвоюється кишечником через його хвороб.
    3. Прийом медикаментів, що негативно впливають на шлунок.
    4. Паразити поглинають всі вітаміни, необхідні для людини.
    5. Гострий і хронічний гастрит, панкреатит без відповідного лікування.

    Які захворювання можуть спровокувати дефіцит вітаміну В12, адже мегалобластна анемія розвивається якщо порушено його всмоктування в кишечнику.

    До них відносять:

  • пошкодження тонкої кишки;
  • атрофічний гастрит;
  • резекція кишки;
  • дисбактеріоз;
  • наявність паразитів;
  • рак або виразка шлунка.
  • Також мегалобластна анемія може виникнути із-за прийому лікарських препаратів. Зазвичай це противірусні засоби, протисудомні та протитуберкульозні препарати, антиметаболіти.

    
    В12 дефицитная, пернициозная, мегалобластная анемия что это такое

    Тому не можна займатися самолікуванням, їх можна приймати тільки за призначенням лікаря та не перевищувати рекомендовану дозу. Алкоголь також може спровокувати недостачу вітаміну В12, тому не слід зловживати їм.

    Цікаве по темі:  Таблетки для розрідження крові без аспірину

    У дітей нестача вітаміну в12 виникає в дитинстві, коли вводиться штучне вигодовування козиним молоком або сухою сумішшю.

    Перніціозна анемія також може з’явитися під час вагітності. Такий синдром характеризується при дефіциті вітаміну В12 і фолієвої кислоти. При цьому гемоглобін може залишатися на колишньому рівні або трохи підвищеним. Виявити хворобу Аддісона і Бірмера можна за аналізом крові, зазвичай показник еритроцитів різко знижується.

    При вагітності перніціозна анемія повинна бути вилікувана, так як розвиток захворювання може негативно відбитися на здоров’я вагітної жінки і плоду. Є ризик передчасних пологів і народження мертвого малюка. Тому всім вагітним жінкам рекомендується приймати фолієву кислоту і харчуватися продуктами, що містять вітамін В12.

    Ознаки захворювання

    Перніціозна анемія розвивається поступово, без яких-небудь виражених симптомів. Вони з’являються пізніше, коли вітаміну В12 вже не вистачає. Як правило, хвороба починає прогресувати і вражати органи травлення, кістковий мозок і нервову систему.

    Симптоми в12 дефіцитної анемії формуються у трьох напрямках, і можна побачити наступні клінічні прояви:

  • відсутній апетит;
  • різка втрата ваги;
  • на мові розвивається глосит;
  • погано виробляється шлунковий сік;
  • з’являються судоми в кінцівках;
  • 
    В12 дефицитная, пернициозная, мегалобластная анемия что это такое

  • мурашки перед очима;
  • може виникати скутість в ногах при ходьбі;
  • депресії, дратівливість;
  • погіршується пам’ять;
  • запаморочення;
  • слабкість.
  • Перніціозна анемія характеризується яскраво-червоним язиком, його можна помітити неозброєним оком. У хворого опухає мову, з’являється печіння, і він не розрізняє смаку, розвивається захворювання глосит. Нерідко хвороба Аддісона і Бірмера призводить до кисневого голодування.

    При розвитку перніціозної анемії симптоми можуть вказувати на хвороби серцево-судинної системи:

    1. У хворого виникає задишка, частішає серцебиття, може з’явитися біль у серцевому м’язі.
    2. При прослуховуванні серця, виявляється анемічний шум.
    3. Зовнішній стан характеризується блідими шкірними покривами і набряклістю особи.

    При відсутності лікування в12 дефіцитної анемії можуть виникнути серйозні захворювання, наприклад, серцева недостатність і міокардіодистрофія.

    
    В12 дефицитная, пернициозная, мегалобластная анемия что это такое

    Таке захворювання, як b12 дефіцитна анемія, має симптоми неврологічних хвороб. Може з’явитися депресія, психози, галюцинації, важкість у ногах, можливо нетримання сечовипускання. Тому, якщо виявлена хвороба Аддісона і Бірмера, необхідна консультацій невролога та психолога.

    Є випадки, коли мегалобластна анемія виникає через спадкового чинника або вроджених вад. У цих випадках марно робити упор в дотриманні дієти і введення ціанкобаламіну. Хворий госпіталізується і з’ясовується причина хвороби. Лікування спрямоване на усунення цих чинників, іноді вдаються до хірургічних методів.

    Самолікування може призвести до тяжких наслідків, тому не рекомендується приймати фолієву кислоту при нестачі вітаміну В12. Потрібно з’ясувати визначає причинний фактор захворювання і усунути її, тільки тоді лікування буде ефективним.

    Цікаве по темі:  Кандидоз внутрішніх органів: симптоми, лікування

    Не у всіх при в12 дефіцитної анемії симптоми однакові. У деяких людей початкова стадія захворювання протікає без яких-небудь ознак. А в інших анемічні симптоми з’являються відразу. У зв’язку з тим, що ознаки захворювання розвиваються повільно, людина може пристосуватися до них. Незважаючи на наявність патології, працездатність може залишитися на колишньому рівні до того часу, поки в організмі є запаси вітаміну. Все залежить від кількості запасів вітаміну В12 в організмі і імунітету.

    
    В12 дефицитная, пернициозная, мегалобластная анемия что это такое

    При відсутності належного лікування можуть виникнути ускладнення. Найпоширенішим вважається жовтяниця, її появу пов’язують з порушенням роботи печінки. Її симптомами є жовтяничність слизових оболонок і шкіри.

    Мегалобластна анемія у літніх людей може вплинути на розвиток коми, тому не можна залишати без лікування хвороба.

    Методи лікування

    Лікування в12 дефіцитної анемії необхідно, так як при відсутності терапії можуть виникнути серйозні ускладнення. Якщо відсутні важкі ускладнення, то терапія проводиться в домашніх умовах під наглядом лікаря. Необхідно виконувати всі його рекомендації. Медикаментозне лікування проводять в лікарні.

    Важливу роль відіграє виявлення причини захворювання. Тому враховуються скарги хворих і проводяться різноманітні дослідження. Адже таке захворювання, як гастрит, може порушити всмоктування вітаміну В12.

    При захворюваннях шлунково-кишкового тракту (ШКТ) вітамін в12 (ціанкобаламін) вводять внутрішньовенно. При порушенні всмоктування вітаміну в ШКТ, ін’єкції роблять двічі на день протягом 10 днів. Потім дозу поступово знижують, укол з вітаміном в12 роблять один раз у сім днів близько трьох місяців. Згодом ін’єкцію вводять один раз в 14 днів близько 6 місяців.

    
    В12 дефицитная, пернициозная, мегалобластная анемия что это такое

    Таким чином, протягом двох місяців можна заповнити дефіцит вітаміну В12. Решта кількість необхідно для нагромадження в крові та печінці в якості запасу. Неврологічні симптоми поступово підуть. При порушенні поглинання вітаміну кишечником потрібно постійне лікування. Іноді введення цього вітаміну необхідно довічно.

    Якщо виникла в12 дефіцитна анемія, її лікування спрямоване на усунення причин захворювання:

    1. Якщо є порушення роботи шлунку і травної системи, то призначають ферментні препарати Панкреатин, Фестал.
    2. Щоб поліпшити мікрофлору кишечника потрібно налагодити харчування, для хворого підбирається їжа, яка легко перетравлюється і не викликає важкість у шлунку.
    3. Їжа повинна містити білкові та молочні продукти, яйця. Від алкоголю необхідно відмовитися, він заважає вбиратися необхідним вітамінів і корисних речовин в організм.
    4. У деяких випадках потрібне видалення поліпів і пухлин хірургічним шляхом.
    5. Якщо хвороба виникла з-за шкідливих звичок, то слід відмовитися від них. Це куріння і алкоголь.
    6. При гельмінти необхідно приймати антигельмінтні засоби.

    При дуже низькому гемоглобіні рекомендовано переливання крові, так як пацієнт може впасти в кому. Якщо виникла анемія в12 аутоімунної природи, то застосовують кортикостероїди. Часто призначають Преднізолон 20-30 мг на добу.

    Цікаве по темі:  УЗД щитовидної залози підготовка до дослідження

    
    В12 дефицитная, пернициозная, мегалобластная анемия что это такое

    Також рекомендується прийом фолієвої кислоти всередину, при поєднанні її з вітаміном В12. Дозування призначається лікарем індивідуально.

    Терапія мегалобластичної анемії полягає, насамперед, у тому, щоб забезпечити організм вітаміном В12 і фолієвої кислотою, потім важливо підтримувати організм у здоровому стані і виконувати профілактичні заходи, щоб попередити розвиток рецидиву.

    Коли у людини в12 дефіцитна анемія, то лікування засноване на введенні ціанкобаламіну, зазвичай після 5-6 ін’єкцій настає різкий ретикулоцитоз.

    Якщо він не настав, то можливо поставлений неправильний діагноз, тому аналізи перездають і проводять додаткові дослідження.

    Лікування перніциозної анемії проводять і з допомогою збалансованого харчування:

    
    В12 дефицитная, пернициозная, мегалобластная анемия что это такое

    1. В раціоні, якщо виявлена хвороба під прізвищами Аддісона і Бірмера, повинні бути присутніми м’ясо, субпродукти: печінка, нирки, молоко, яйця, листові овочі.
    2. Слід обмежити споживання тваринних жирів, так як вони можуть сповільнювати процеси кровотворення в кістковому мозку.
    3. В якості підтримуючої терапії приймають аскорбінову кислоту, п’ють вітамінізовані чаї з чорної смородини, суниці, шипшини. Можна використовувати не тільки ягоди, але і їх листя.
    4. У сезон віддають перевагу свіжим ягодам, а в зимовий період суху суміш можна придбати в аптеці.

    Мегалобластична анемія не викликає ніяких ускладнень, якщо лікування почато на початковій стадії. У подальшому необхідно дотримуватися дієти та контролювати свій стан, при анемічних симптомах звертатися до лікаря.

    Профілактика

    Щоб запобігти розвиток мегалобластної анемії необхідно щодня включати в раціон м’ясо і рибу, молочні продукти, яйця. Вегетаріанцям, які не вживають білкові продукти, їх потрібно заповнювати соєю, молоком і спеціальними таблетками.

    
    В12 дефицитная, пернициозная, мегалобластная анемия что это такое

    В іншому випадку може виникнути хвороби Аддісона і Бірмера або недокрів’я.

    При своєчасному зверненні до лікаря скарги травного тракту, можна обстежитися і почати лікування на початковій стадії. Небезпека мегалобластної анемії полягає в тому, що вона впливає на центральну нервову систему, в результаті чого у людини погіршується працездатність, виникає нервовий розлад.

    Також потрібно своєчасно лікувати інфекційні захворювання, як правило, вони можуть викликати патологію крові. Тому, якщо є схильність до мегалобластної анемії, слід здавати кров, хоча б раз на півроку. Такий підхід допоможе знизити ризик рецидиву захворювання.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.45MB/0.00111 sec