Уретероцеле: причини, симптоми, діагностика і лікування
Причини уретероцеле, його симптоми і лікування
Одна з патологій сечовивідних шляхів, грыжеподобное випинання сечоводу в місці її впадання в сечовий міхур, носить назву «уретероцеле».
Уретероцеле у жінок зустрічається в 3-4 рази частіше, ніж у чоловіків, це пов’язано з анатомічною будовою сечостатевої системи.
Причини виникнення захворювання
Виділяють два види уретероцеле:
- Вроджене.
- Придбане.
Вроджена патологія обумовлена аномальним звуженням і розтягуванням відділу сечоводу, що впадає в сечовий міхур. Проведені дослідження доводять, що причина криється в порушенні провідності нервових закінчень деяких відділів сечоводу. У цьому випадку спостерігається нестача м’язових волокон і їх значна дистрофія.
Придбане уретероцеле – це патологія, виникаюча при защемленні каменю в тому ж відділі сечоводу.
При утворенні уретероцеле стінка сечоводу розтягується і випинається в порожнину сечового міхура. Виникає різке порушення відтоку сечі. Порожнину уретероцеле заповнена сечею, в якій є гній, може бути, кров.
Симптоми
Основними симптомами захворювання є:
Інтенсивність клінічної картини багато в чому залежить від величини утворення і його місцезнаходження. Якщо уретероцеле досить велике і перекриває устя обох сечоводів, то у хворого спостерігається гостре порушення відтоку сечі, гідронефроз нирок. Болі приступообразны, схожі з нирковими коліками.
Якщо у жінок, уретероцеле випинається в уретру, то спостерігається абсолютна затримка відтоку сечі. Більш того, випинання може випадати назовні при спробах помочитися.
Уретероцеле супроводжується хронічними запальними захворюваннями (цистит, пієлонефрит), сеча має гострий неприємний запах, в ній може бути кров.
Діагностують захворювання за допомогою аналізів сечі, бактеріологічного посіву і УЗД. Саму чітку картину дає цистоскопія і рентгенологічні дослідження.
Лікування
Уретероцеле у дітей і в дорослому віці видаляється з допомогою хірургічного втручання.
Уражену ділянку сечоводу вирізають разом з уретероцеле, при необхідності робиться пластику гирла сечоводу і сечового міхура. Одночасно, при необхідності, видаляється некротированные ділянки нирки.
Лапароскопічна уретеролитотомия – напівзахід, яка необхідна в тому випадку, якщо уретероцеле спровоковано конкрементом у сечоводі. Камені дробляться з допомогою ударно-хвильового впливу, а після цього вирізають уражену ділянку з уретероцеле.