Ступеня гідронефрозу

Гідронефроз. Ступені хвороби.

1. Класифікація

2. Ступені хвороби

3. Діагностика гідронефрозу

Гідронефроз нирки – недуга, що характеризується стійким, що розвиваються розтягуванням ниркової миски з причини порушення відтоку сечі. Бувають різні ступеня гідронефрозу

Що б розібратися, що це за хвороба, потрібно згадати будова нирки. Вона складається з двох частин – паренхіми і чашково-мискової системи. Функція паренхіми – переробка сечі, яка накопичується в мисці, а потім виводиться у сечовід і сечовий міхур. Якщо сечовід звужується, або зовсім перекривається сеча виводиться і накопичується в чашково-мискової системи. При цьому збільшуються розміри миски, а її стінки стоншуються.

Цей процес дуже повільний, тому больових відчуттів не спостерігається. Однак порушення тиску в мисці призводить до того, що нирка не може виробляти сечу, її порушується кровопостачання і з часом нирка гине. Вона перетворюється в тонкостінний мішок, який наповнений сечею. Якщо при цьому в нирку потрапляє інфекція, потрібна негайна операція для запобігання летального результату.

Гідронефроз зустрічається найчастіше у жінок 25-35 років. Причиною тому є вагітність і ракові захворювання, які змінюють сечостатеву систему.

1. Класифікація

Гідронефроз буває:

• первинний або природжений. Причинами його можуть бути дискінезія сечових шляхів; генуинная патологія ниркової артерії, яка перелавливает мочевик; вроджена перетискання сечових шляхів. Первинний гідронефроз спостерігається в основному у малюків на перших роках життя. Лікування до 3-х років найчастіше має позитивні результати.

• вторинний, або отриманий гідронефроз. Першопричинами його можуть бути зміни сечових шляхів запалень, сечокам’яні захворювання, стоншення сечових шляхів із-за отриманих травм, ракові захворювання статевих органів і сечових шляхів, забиття спинного мозку, які призводять до не правильного відтоку сечі.

2. Ступені хвороби

Гідронефроз може бути чотирьох ступенів.

Гідронефроз 1 ступеня – перший етап хвороби, при якому сеча починає накопичуватися в мисці і чашечці, підвищується нирковий тиск і вони розтягуються. З-за того, що стінки миски відносно товсті, ще деякий час, вона може утримувати сечу без порушення паренхіми. Нирка продовжує нормально виконувати свої функції. На цій стадії є можливість вилікувати хворобу консервативним методом, спрямованим на відновлення нормального відтоку сечі. Для цього, в першу чергу усувають першопричину захворювання і зменшують балії.

Якщо лікування було розпочато, з’являється гідронефроз 2 ступеня, який характеризується сильним розтягуванням балії і незначним порушенням паренхіми. Функції нирок знижуються. В основному, на цій стадії ще не потрібне хірургічне втручання. Продовжують консервативне лікування. На цьому етапі, найчастіше, це видалення ниркової недостатності, ниркових кольок, зниження артеріального тиску. Лікування гідронефрозу 2 ступеня називають предхирургическим. Така думка існує із-за неможливості консервативного методу усунути першопричину освіти даного захворювання.

Гідронефроз 3 мірою проявляється у сильному збільшенні нирки (1,5-2 рази), нирка являє собою багатокамерну клітинку. Паренхіма сильно порушена. Нирка практично не може виконувати свої функції. На цій стадії присутні такі симптоми як сильний біль у попереку, наявність крові в сечі, швидка стомлюваність, порушення сну, зниження працездатності і т. д. На 3 ступеня хвороба вимагає хірургічного втручання, при якому розширюють мочеотводник в затиснутому місці.

Гідронефроз 4 ступеня характеризується сильним збільшенням нирки і відсутністю паренхіми. Така нирка не виконує свої функції. Найчастіше, її видаляють хірургічним методом, за можливості інфекційних захворювань.

Підступність гідронефрозу у тому, що він на перших стадіях розвивається майже безсимптомно і виявляється при травми, інфекції, або помічається при обмацуванні. Також не виділяють симптоми, які властиві тільки для нього.

3. Діагностика гідронефрозу

Діагностувати його можна кількома способами.

Ультразвукове сканування нирок. З його допомогою визначають, наскільки збільшилася нирка і истончилась паренхіма.

Екскреторна урографія допомагає визначити розширення балії, і деформувалися чашечки. Так само роблять відстрочені знімки для уточнення анатомо-фізіологічних змін в нирці.

Доплерографія – з її допомогою визначають діаметр ниркових судин і характер кровопостачання в нирковій паренхімі.

Також обов’язковою є комп’ютерна томографія, яка виявляє першопричину гідронефрозу. А так само робляться загальні аналізи крові та сечі.

Всі ці обстеження обов’язкові при наявності гідронефрозу для повного визначення картини захворювання, що впливатиме на лікування хвороби.