Сечокам’яна хвороба: діагностика, терапія і профілактика

Як протікає сечокам’яна хвороба?

Сечокам’яна хвороба (уролітіаз) — патологічний стан сечовидільної системи людини.Характеризується підвищеним утворенням каменів з суміші мінералів і органічних компонентів в органах даної системи: нирки, сечовий міхур, сечоводи.

 

Принципи класифікації

Симптоми патології можуть виникнути у дітей і дорослих, чоловіків і жінок. Патологія може проявитися у новонароджених. Для пацієнтів різного віку та статі характерними є такі види каменів:

  1. У людей старшого віку розвиваються сечокислі камені. Сечокам’яна хвороба у вагітних теж може мати таку природу каменів.
  2. Струвитные камені утворюються у жінок середнього віку. З’являються на тлі запальних процесів сечостатевих шляхів, тому їх називають інфекційними.
  3. Сечокам’яна хвороба у чоловіків середнього віку має уратную природу. Камені можуть утворюватися на тлі патології травної системи і при надлишку сечової кислоти.
  4. Ксантинові, цистинові камені виявляють у новонароджених і дітей раннього віку. Зустрічаються вкрай рідко, виникають при вроджених патологіях, генетичних аномаліях розвитку.
  5. Рідко зустрічаються білкові камені. Вони утворюються на тлі тяжких порушень обміну білків в організмі.

Розміри каменів бувають різні: від 1-2 мм до 20 см в довжину; вага коливається від 1 мг до 2-3 кг. Принципи класифікації каменів при сечокам’яній хворобі:

  1. Кількість каменів: одиночні і множинні.
  2. Розташування: одне — і двосторонні.
  3. Форма: круглі, плоскі, коралоподібні, грановані, з шипами.
  4. Розмір: від 1-2 мм до розмірів самої нирки.
  5. Місце розташування каменів: нирки, сечовий міхур, сечоводи.

Основні причини розвитку даної патології:

  • місцевість проживання;
  • генетична спадковість;
  • хронічна патологія органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, сечостатевої сфери;
  • збій в роботі паращитовидних залоз;
  • травматизм, патологія кісткових структур;
  • зневоднення на тлі інфекцій, отруєнь;
  • пристрасть до солоної, гострої їжі;
  • гіповітаміноз;
  • жорстка питна вода.
  • Клінічна картина

    Діагноз сечокам’яна хвороба частіше ставлять жінкам. За формою каменів у них часто коралоподібні, за хімічним складом — струвитные. Біль іррадіює в статеві губи, у чоловіків — на статеві органи, стегно. Ознаки захворювання у чоловіків та жінок однакові:

  • гострий біль у попереку;
  • болючість при сечовипусканні;
  • часті, імперативні позиви до сечовипускання;
  • каламутність сечі, домішки крові, гною в сечі;
  • підвищення артеріального тиску;
  • висока температура тіла до 38-40°.
  • Цікаве по темі:  Знеболювальне при циститі: список ефективних препаратів

    Симптоми патології можуть змінюватися в залежності від будови каменю, його положення і розміру. Така симптоматика хвороби характерна для дорослого населення. Клініка конкрементів нирок:

    1. Болючість попереку має тупий, ниючий характер, іноді може розвиватися гострий напад болю. Симптом найчастіше однобічний, але при двосторонній патології біль виникає або одночасно з обох сторін, або по черзі. Відзначають посилення симптому при русі, зміні положення тіла в просторі. Гострий приступ закінчується відходженням піску або каміння.
    2. Кров в сечі часто пов’язують з великим фізичним навантаженням, приступом сильної болі. Кров відзначають у всіх порціях сечі. Вона має яскраве забарвлення.

    Камені з нирок можуть потрапити в сечовід. При цьому хворі відзначають зсув болі в пахову область, статеві органи, низ живота, іноді в стегно. Таке положення каменів небезпечно розвитком ниркової коліки при перекриванні просвіту сечоводу: раптовий напад схваткообразной біль, неспокій, поява крові в сечі. Клініка каменів сечового міхура: біль, дискомфорт внизу живота, біль віддає в промежину, стегно, статеві органи. Симптоми посилюються при найменшому русі і сечовипусканні.

    Мочекаменная болезнь: диагностика, терапия и профилактика

    Виникають часті позиви до спорожнення міхура. Різкі позиви можуть з’являтися при ходьбі, фізичному навантаженні, трясці. Характерно переривання потоку сечі при неповному спорожненні мочевіка. Сечовипускання може поновитися після зміни положення тіла.

    Погіршення стану хворого

    Сечокам’яна хвороба у людини, на відміну від котів, може ускладнитися:

  • спонтанним відходженням каменів на першому та другому триместрі вагітності;
  • частими коліками, лихоманкою при важкій інфекції, що можуть спровокувати мимовільний викидень або передчасні пологи;
  • переходом у хронічний пієлонефрит (млявий перебіг запалення нирок на тлі бактеріального інфікування);
  • розвитком гіпертрофічного циститу (патологія потовщення стінок органу за рахунок м’язів і слизової у відповідь на тривале наявність каменя в сечовику) на тлі хронічного порушення сечовипускання.
  • Також ускладнення сечокам’яної хвороби включають:

  • гострий пієлонефрит (різке виникнення і розвиток запалення в нирках бактеріальної природи);
  • піонефроз — гнійна патологія нирок з повним припиненням їх функціонування; такий стан вкрай небезпечно для життя;
  • хронічну недостатність нирок — процес незворотного порушення їх роботи.
  • Діагностика

    Лікар-уролог обстежує пацієнта для з’ясування причини хвороби, постановки діагнозу і призначення правильного, ефективного лікування. Діагностика сечокам’яної хвороби включає в себе:

    Цікаве по темі:  Захворювання передміхурової залози: простатит, аденома, рак
    1. Детальне опитування пацієнта про скарги, самопочуття, епізодах ниркової коліки, перенесених захворюваннях, погрішності в дієті, питному режимі, спадковості, наявності інфекційного ураження сечовивідних шляхів.
    2. У біохімічному аналізі крові визначають концентрацію карбонатів і креатиніну.
    3. Загальний аналіз сечі: виявляють білок, солі та наявність циліндрів. Значення рН дає уявлення про природу каменю: кисла реакція — урати; слабокисла — оксалати; лужна — фосфати.
    4. Застосування тест-карт для більш точного визначення складу каменів, інтенсивності їх утворення. Літос-тест показує ступінь формування каменів, попереджає про ризик виникнення сечокам’яної хвороби.
    5. Постановка заключного діагнозу та лікування патології.
    6. Довічна профілактика розвитку рецидивів.

    Захворювання диференціюють від гострої патології органів малого тазу. В першу чергу, виключають патологію вагітності, запалення статевих органів жінки, апендицит, виразку шлунка, жовчнокам’яну хворобу, тромбоемболію, дивертикулез, непрохідність кишечника, аневризма черевного відділу аорти.

    Методи терапії

    Лікар-уролог і медичний персонал постійно стежать за станом пацієнтів. Лікар роз’яснює суть патології, аргументує необхідність тієї або іншої процедури, вибір препаратів для лікування. Медсестра контролює прийом медикаментів, що супроводжує хворого на процедури, забезпечує комфортне перебування пацієнтів у палатах.

    Існує 2 основних способи лікування сечокам’яної хвороби: оперативне втручання, медикаментозне лікування з застосуванням супутніх методів.

    Мочекаменная болезнь: диагностика, терапия и профилактика

    Головні принципи боротьби з сечокам’яною хворобою (СКХ):

    1. Елімінація кам’янистих утворень з допомогою литолиза — прийом препаратів або безпосередня дія речовин на камінь, що руйнують його. Литолапаксия — роздроблення каменів і видалення їх хірургічним шляхом. Літотрипсія — руйнування каменів ультразвуком або дроблять інструментами. Симптоматична терапія — усунення ознак патології (напад болю).
    2. Нормалізація метаболічних порушень — дана методика досить ефективна.

    Додаткові способи лікування:

  • дієта;
  • фізіотерапія;
  • санаторно-курортне лікування.
  • Для правильного вибору схеми лікування лікар враховує:

  • заключний діагноз;
  • точне визначення місця розташування каменю;
  • методи лікування, які вже застосовувались;
  • супутні патології;
  • результат перевірки прохідності сечових шляхів, стан нирок.
  • Додаткове лікування

    Дієта при СКХ залежить від складу каменів, загального стану пацієнта, обміну його речовин, стадії патології. Загальні рекомендації:

  • в день випивати 2 л рідини: чай, компоти, морси, соки;
  • зменшити кількість білка, солі, кальцію;
  • збільшити вживання клітковини.
  • Цікаве по темі:  Трави при циститі у жінок: ефективність трав'яних зборів

    Мочекаменная болезнь: диагностика, терапия и профилактика

    Способи фізіотерапії:

  • електрофорез — застосовують модульовані струми, які глибоко проникають, доставляючи лікарські препарати (ампліпульстерапія);
  • лікування ультразвуком — високочастотне коливання стимулює регенерацію, покращує приплив крові;
  • лазеротерапія — енергія світла підвищує активність ниркових клітин, відновлюючи їх;
  • індуктотермія — магнітне поле високої частоти знімає запалення, покращує регенерацію клітин.
  • Методи фізіотерапії з обережністю призначають при наявності інфекційних процесів у фазі розпалу. Санаторне лікування — ефективний спосіб боротьби з МКБ в комплексній терапії. Вживання мінеральних вод впливає на мускулатуру сечовивідних шляхів сечогінний і розслабляючу дію. При цьому поліпшується живлення клітин, прохідність шляхів, полегшується вихід піску і каменів з нирок і сечового міхура.

    Профілактика

    Профілактика сечокам’яної хвороби включає в себе дотримання наступних правил:

  • корекція харчування: виключити наваристі бульйони, шоколад, каву, жирну їжу, копченості;
  • обмеження в раціоні солі;
  • питний режим — не менше 1,5 л на добу;
  • регулярний прийом настоїв і відварів із сечогінним ефектом;
  • завжди ноги і поперек повинні бути в теплі;
  • при перших симптомах розвитку патології нирок і сечового міхура звертатися за консультацією до лікаря.
  • Сечокам’яну хворобу важко вилікувати, її можна перевести в стан ремісії. Для запобігання її рецидиву рекомендується вести здоровий спосіб життя, дотримуватися профілактичних порад лікаря, не порушуючи дієтичний і питний режими.

    Мочекаменная болезнь: диагностика, терапия и профилактика

    Вторинна профілактика рецидиву включає в себе проведення немедикаментозної терапії і прийом деяких препаратів. Сечокам’яна хвороба у дітей лікується препаратами, які підтримують оптимальний рівень рН з урахуванням варіанту порушення обміну речовин. Маленьким пацієнтам показаний прийом литолических препаратів двічі на рік. Якщо патологія супроводжується інфекційним процесом, тоді лікар проводить заходи щодо профілактики рецидивів. Не можна займатися самолікуванням. Медикаменти і народні засоби приймаються тільки по призначенню лікаря.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.45MB/0.00144 sec