Рак сечового міхура: операції при різних стадіях хвороби

Які операції проводяться при раку сечового міхура?

При постановці діагнозу «рак сечового міхура» операції різноманітні, вибір того чи іншого методу залежить від стадії хвороби, розташування і величини ракової пухлини. Кожен метод має своїми достоїнствами і недоліками. Визначенням необхідного методу займаються фахівці-урологи та онкології.

 

Коли потрібне втручання?

Оперативне втручання при раку сечового міхура необхідно для продовження життя пацієнта в тих випадках, коли консервативне лікування не може гарантувати позитивного результату. Хірургічна процедура може бути призначена відразу після встановлення діагнозу або після лікування іншими методами, якщо вони виявляються неефективними.

У кожного пацієнта діагноз «рак сечового міхура» ставиться на різних стадіях захворювання, вибір оперативного втручання визначається індивідуально. Сам діагноз вже є показанням для оперативного лікування.

Рак — захворювання вкрай несприятливий, абсолютних протипоказань до проведення операції немає. Користь від оперативного втручання набагато перевищує ризик від його проведення. Навіть можливі ускладнення не так небезпечні, як сама пухлина.

Відносними протипоказаннями стають гострі запальні процеси в ділянці сечового міхура і сечовивідних шляхів, загальні важкі стану пацієнта, гострі інфекційні захворювання. У таких випадках оперативне втручання відкладається на деякий час. Пацієнт допускається до процесу після купірування цих станів.

Операції можуть бути ендоскопічними, з мінімальним оперативним доступом, і класичними, з проведенням нижній лапаротомії.

Трансуретральна електрокоагуляція

Це одна з перших відомих операцій, застосовуваних при раку сечового міхура. Показанням до неї є наявність злоякісної пухлини не більше 10 мм в діаметрі при гарній її доступності. Процедура порівняно легка, тому може бути варіантом вибору при лікуванні вікових пацієнтів і пацієнтів з важкою супутньою патологією.

Існують деякі протипоказання до неї:

Цікаве по темі:  Можна грітися при циститі у жінок: загальні рекомендації
  1. Рак, який проростає в стінку міхура, — інфільтративний.
  2. Недоступна з боку уретри пухлина сечового міхура.
  3. Облітерація або різкі вигини сечовивідного каналу.

Рак мочевого пузыря: операции при различных стадиях болезни

Суть операції: може проводитися під місцевим знеболенням, при необхідності — під внутрішньовенним наркозом. З допомогою цистоскопа здійснюється спорожнення та промивання сечового розчинами антисептиків. Після цього електродом, що вводиться в порожнину міхура через цистоскоп, здійснюють припікання ракової пухлини. За одну процедуру можна видалити не більше 3 невеликих пухлин. Якщо їх більше, потрібно проведення декількох операцій з інтервалом у 7 днів.

У післяопераційному періоді проводиться періодичне промивання порожнини міхура. При розвитку кровотеч призначаються гемостатичні препарати.

Трансуретральна резекція

Найбільш поширена з ендоскопічних операцій. Застосовується при экзофитном зростанні пухлини, коли вона має ніжку. Переноситься відносно легко. Наслідки практично не виявляються.

Суть операції полягає у введенні в порожнину міхура спеціальної петлі, ріжуча частина якої нагрівається від електричного струму. Ця петля обхоплює ніжку пухлини і зрізає її. При цьому за рахунок високої температури відразу ж припікаються ушкоджуються судини. Це дозволяє знизити ризик кровотеч.

Однак при такій операції можливе пошкодження стінки сечового — опік або перфорація. Протипоказання ті ж, що і для трансуретральной електрокоагуляції, — проростання стінки сечового міхура і недоступне для ендоскопа розташування пухлини.

Після операції призначають постільний режим на кілька днів, періодичне промивання порожнини сечового міхура.

Кріохірургія та відкрита резекція міхура

Протилежним методом з ендоскопічних операцій є заморожування пухлини рідким азотом. Його введення здійснюється також через ендоскоп. Таку процедуру можна проводити на початкових стадіях хвороби та при экзофитном зростанні пухлини.

Не показана операція при інфільтративному рості пухлини, відсутність у неї ніжки.

Ускладнення зустрічаються рідко, в основному це пошкодження стінки міхура азотом.

Цікаве по темі:  Чай при циститі: рецепти, користь, спосіб застосування

Відкрита резекція сечового — операція, яка вже належить до класичних і є варіантом вибору, коли пухлина розташована в місці, недоступному для ендоскопічного підходу. Застосовується також на початкових стадіях хвороби, дозволяє більшою мірою зберегти функціонування органу.

Після лапаротомії виробляються розтин сечового міхура і видалення його частини, ураженої пухлиною. Потім міхур зашивається, проводиться зупинка кровотечі. Закривається операційна рана.

В післяопераційному періоді призначається постільний режим для заростання швів. Періодично проводиться огляд операційної рани.

Рак мочевого пузыря: операции при различных стадиях болезни

Застосування цистектомії

Ця операція може бути застосована в запущених випадках раку сечового міхура, при інфільтративному рості пухлини, коли вона проростає всі шари стінки органа. При цьому виявляються вражені і сусідні органи, вони теж піддаються резекції. У чоловіків видаляються передміхурова залоза і насінні бульбашки. Жінкам видаляють матку, труби і яєчники.

Крім того, необхідно створення нового резервуара для сечі. Його можна сформувати з частини товстої кишки або використовувати штучний сечоприймач, винесений за межі порожнини тазу, — накладення цистостоми.

Після такої операції необхідно призначення гормональної замісної терапії, так як видаляються статеві залози.

Операції при пухлини сечового міхура різноманітні по своїй складності і травматичності.

Вибір методики залежить в основному від ступеня ураження органа і стадії хвороби.

Після операції раку сечового міхура необхідно дотримуватися приписи хірургів, щоб попередити розвиток ускладнень і додаткових патологій.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.44MB/0.00124 sec