Пошкодження сечового міхура: причини, наслідки та лікування

Види пошкоджень сечового міхура

Пошкодження сечового міхура — одна з важких травм, які потребують ургентної (тобто невідкладної) допомоги. Від того, наскільки швидко була надана медична допомога, буде залежати подальший прогноз.

 

Типи

Травми сечового міхура можуть бути тупими або проникаючими. У першому випадку розриву мочевіка не відбувається, а в другому може статися витікання сечі під внутрішньоочеревинне простір. У результаті цього можуть виникнути серйозні ускладнення. Ці травми зустрічаються досить часто й становлять до 15 % всіх випадків.

Сечовий міхур — це орган, стінки якого являють собою м’язовий мішок. Розташовується він в глибині очеревини, що сприяє захисту від різноманітних пошкоджень. Зазвичай пошкодження сечового міхура трапляються внаслідок таких причин:

  • удару в зону, де розташований орган;
  • перелому кісток тазу і проникнення їх осколків в очеревину;
  • падіння з великої висоти.
  • Найбільш часто пошкоджується цей орган внаслідок дорожньо-транспортних пригод, занять спортом, а також при медичних маніпуляціях. Трапляються такі травми і з людьми, які знаходяться під впливом великих доз алкоголю. Найчастіше сечовий міхур травмується тоді, коли він заповнений. У дітей сечовий міхур більш вразлива через своїх анатомічних особливостей і розташування.

    Бувають такі види травм:

  • забій;
  • струс;
  • повний або неповний розрив;
  • відрив органу від уретри.
  • По локалізації травм їх ділять на пошкодження верхівки, тіла, дна та шийки.

    Повреждения мочевого пузыря: причины, последствия и лечение

    Наслідки

    Найбільш серйозними наслідками є розриви. Вони бувають позаочеревинні і внутрішньочеревне. Це залежить від місця розташування пошкодження.

    Позаочеревинні виникають найчастіше через переломи тазових кісток, що мають невеликий розмір, частіше бувають поодинокими. Часом кістковий відламок пошкоджує обидві стінки сечового міхура, можливо ще пошкодження прямої кишки. Такі травми провокують значні кровотечі, які локалізуються в околопузырной клітковині. Крім того, туди ж таки виділяється сеча. З-за цього утворюється велика урогематома, смещающая сечовий міхур в бік.

    Цікаве по темі:  Температура при циститі: чому підвищується і як збити?

    Внаслідок попадання сечі починаються гнійно-некротичні процеси в стінках сечового міхура. Потім втягуються і навколишні тканини, розвиваються гнійно-некротичний цистит і остиомиелит. У таких випадках хірургічну операцію треба виконувати як можна швидше, інакше патологічний процес пошириться на всю черевну стінку, що призведе до сепсису.

    Внутрішньочеревне розриви в більшості випадків не супроводжуються великою крововтратою. Однак сеча, яка потрапила в черевний простір, викликає подразнення очеревини, що пізніше закінчується перитонітом. Зазвичай такий стан формується не дуже швидко, протягом декількох годин.

    При ударах і струси розриву органу, як правило, не відбувається, і сеча не потрапляє в черевну порожнину. Однак при цьому пошкоджується слизова оболонка і м’язовий шар, що призводить до утворення гематом на стінках органу. Такі травми не несуть серйозних наслідків і складають переважну більшість в даному виді патології.

    Симптоматика травми сечового міхура буде залежати від виду пошкодження.

    При тупий травмі це сильна біль у нижній частині живота, утруднення сечовипускання, здуття живота. При цьому, якщо пошкоджена і уретра, то це буде або затримка сечовиділення, або навпаки, прискорені позиви. Можливо підтікання сечі, так як сфінктер перестає виконувати свої функції. При проникаючому ж пораненні у людини, як правило, виникає больовий шок, і присутні всі ознаки внутрішньої кровотечі.

    Зазвичай травми органів сечовидільної системи поєднуються з іншими пошкодженнями, так як отримують їх найчастіше внаслідок аварій, падінь з висоти.

    Повреждения мочевого пузыря: причины, последствия и лечение

    Діагностика та лікування

    Діагностувати травми органів сечовипускання нескладно. Для початку лікар проводить ретельний огляд пацієнта, вивчає наявність у нього інших пошкоджень. Велике значення має такий вид дослідження, як пальпація, а також ректальне і вагінальне обстеження. Саме вони дають лікареві достатньо інформації про характер пошкодження. Для точності постановки діагнозу такому пацієнту призначають цілий ряд додаткових досліджень. Це рентгенографія, ретроградна цисторграфия і комп’ютерна томографія. Крім цього, призначаються і клінічні аналізи. Вони допоможуть визначити наявність крові в сечі, крім того, є чи немає запальний процес.

    Цікаве по темі:  Піурія це: причини, симптоми і лікування недуги

    Лікувальні заходи після пошкодження сечового міхура будуть залежати від характеру травми. При ударах, які не супроводжуються розривами, і струси органу оперативного втручання зазвичай не вимагається. Проте в обов’язковому порядку ставлять катетер, так як з-за гематом відходження сечі утруднено. Хворому показаний спокій, а також терапія антибактеріальними лікарськими засобами, щоб уникнути ускладнень.

    При розривах і проникаючих пораненнях хірургічне втручання є обов’язковим. При виконанні операції лікар видаляє сечу і накладає спеціальні шви, які потім зникають. Важливо пам’ятати, що чим раніше хворий отримає кваліфіковану допомогу, тим більше шансів у нього повністю відновитися.

    До ускладнень травм сечовивідної системи відносять такі стани:

  • больовий шок;
  • значну крововтрату;
  • перитоніт;
  • уросепсис;
  • остиомиелит;
  • сечову флегмону.
  • Найбільш схильні до розвитку ускладнень ті люди, у яких є гострі або хронічні захворювання органів сечовидільної системи.

    Що стосується профілактики пошкодження сечового міхура, таких заходів не існує. Потрібно просто проявляти розумну обережність, дотримуватися правил безпеки на виробничих підприємствах, дорогах, дбайливо ставитися до свого здоров’я. І, звичайно ж, при найменших підозрах на травму сечовидільної системи звертатися до лікаря.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00113 sec