Піурія — гній в сечі: причини, діагностика, лікування

Що таке піурія, з-за чого вона буває, і як її лікувати?

Піурія – це виявлені при лабораторних дослідженнях у сечі лейкоцити, або білі кров’яні клітини, які зазвичай називають гній в сечі.

Піурія – це не діагноз, її можна назвати лабораторної «знахідкою», виявленої при багатьох захворюваннях. Інфекція найбільш часто зустрічається в сечовивідних шляхах. Піурія зазвичай вказує на те, що бактерії, потрапляючи у верхню чи нижню частину сечових шляхів, викликають запальну реакцію слизової оболонки сечовивідних шляхів (уротелии) в цьому місці. Часто вона протікає безсимптомно.

Майже половина хронічно страждають нетриманням сечі або осіб з катетерами (літні люди), мають безсимптомною піурією. Тим не менш, інфекції сечовивідних шляхів у людей похилого віку також можуть бути безсимптомними. При відсутності інфекції, що протікає без симптомів пиурию, зазвичай не лікують, що говорить про різних станах здоров’я, але зазвичай асоціюють з інфекцією сечових шляхів бактерій у верхній або нижній частині каналу.

На основі аналізу сечі призначаються подальші дослідження для підтвердження причини і приходять до оптимального рішення щодо вибору способу лікування.

Симптоми

Чітких ознак і симптомів немає, вони зазвичай включають в себе загальний стан здоров’я, яке викликає пиурию. Багато пацієнтів звертаються за медичною допомогою з-за каламутною або смердючої сечі та наявність гною в сечі, який самі виявили.

Основні причини гною в сечі — це бактеріальні інфекції в сечовий області. Зазвичай вони характеризуються такими симптомами:

часте і хворобливе сечовипускання;

болі в спині;

болі в паху і животі.

При важких інфекціях, можуть бути ознаки лихоманки:

озноб;

нудота;

блювота.

Діагностика

Наявність гною в сечі може бути виявлена при пробах аналізу сечі, які потім відправляють у лабораторію для мікроскопічного дослідження і хімічного аналізу.

Цікаве по темі: Ескузан при простатиті: застосування, протипоказання, ціна

У процесі діагностики важливо, щоб ніяка інша секреція не забруднювала проби сечі. Це особливо важливо для жінок, щоб вагінальні бактерії, не могли спотворити результати дослідження, і гнійні виділення з сечовипускального каналу у жінок, і їх причина, була точно визначена.

Подальше діагностичне тестування може знадобитися, щоб визначити точну причину піурії. Воно може включати в себе:

внутрішньовенну пиелограмму;

комп’ютерну томографію;

магнітно – резонансну томографію;

УЗД або томографію черевної порожнини.

Причини

На сьогоднішній день основною причиною піурії є бактеріальна інфекція сечових областей. Тим не менш, є деякі інші причини, які відповідальні за пиурию. Вони включають в себе:

інфекції;

хвороби нирок;

папілярний некроз;

діабет;

туберкульоз;

ниркові камені;

хвороба Кавасакі;

пухлина.

Лікування

Лікування піурії залежить від з’ясування справжньої причини захворювання. Якщо інфекція відсутня, то немає необхідності в якій – небудь обробці.

Пиурия - гной в моче: причины, диагностика, лечение

Можна усунути бактерії в сечових каналах лікуванням антибіотиками:

левофлоксацин;

ципрофлоксацин;

міноціклін;

ампіцилін;

амоксицилін;

еритроміцин;

доксициклін;

норфлоксацин;

Епідеміологія

Піурія з-за інфекції сечових шляхів часто зустрічається у людей різного віку, але більше поширена серед жінок, ніж серед чоловіків. Загальний розподіл безсимптомної інфекції оцінюється в 3,5%. Фактори ризику для цього включають діабет і низький соціально-економічний статус. Вагітні жінки, схильні до захворювання, у 4-10% жінок є піурія.