Нейрогенний сечовий міхур: причини, діагностика, лікування

Нейрогенний сечовий міхур, у дорослих і дітей: від причин до терапії

Якщо людина здорова, то його сечові шляхи виконують наступну діяльність: накопичують урину і спорожняють її, при цьому відбувається взаємодія між сечовим міхуром, уретрою і нервовою системою. У разі порушення роботи в галузі нервових структур, що відповідає за виведення сечі, трапляється захворювання під назвою «нейрогенний сечовий міхур» (у медичній літературі можна також зустріти «детрузорно-сфинктерная диссинергия»).

Порушення сечовипускання, в основі причини яких лежить патологія різних відділів нервової системи, відповідальних за правильну роботу сечового міхура, носить назву нейрогенний сечовий міхур (у медичній літературі можна також зустріти «детрузорно-сфинктерная диссинергия»). Це поняття збірне, сюди включені різні захворювання, так чи інакше пов’язані з ЦНС.

Захворювання, для яких характерний нейрогенний сечовий міхур, у дітей і дорослих можуть бути як вродженими, так і набутими.

Форми НМП

Існує три форми характеризують нейрогенность сечового міхура:

  1. Патології, при яких сечовий міхур втрачає здатність накопичувати сечу протягом якогось часу – резервуарна форма;
  2. При порушеннях спорожнення міхура мова йде про евакуаторної формі;
  3. Якщо сеча накопичується в сечовому міхурі, але не втримується – захворювання характеризується вентильною формою.

Нейрогенна дисфункція сечового міхура може виражатися в підвищеному і зниженому тонусі його стінок.

Гіперактивність сечового міхура:

  • часті позиви до сечовипускання, іноді помилкові, кількість сечі, що виділяється невелика;
  • неутримання сечі внаслідок виникнення різкого, сильного позиву;
  • необхідність неодноразово помочитися вночі;
  • підтікання сечі під час кашлю, чхання, фізичного навантаження.
  • Гіпотонія сечового міхура характеризується відсутністю достатньої кількості сечі, неможливість спорожнити сечовий міхур навіть при його переповненості.

    Нейрогенна дисфункція сечового міхура у дітей виникає внаслідок порушення злагодженої роботи мускулатури стінок міхура і замикаючих м’язів сфінктерів. У результаті виникнення різних патологій на якомусь етапі відбувається збій, приводить до того, що медики характеризують як нейрогенний сечовий міхур. Лікування залежить від причин, що викликали порушення.

    Цікаве по темі:  Профілактика циститу у жінок і чоловіків: ліки, народні засоби

    Нейрогенный мочевой пузырь: причины, диагностика, лечение

    Причини і симптоми

    Нейрогенна дисфункція сечового міхура може розвинутися в результаті ураження:

  • патології головного мозку (пухлина, слабоумство, інсульт тощо);
  • хвороби спинного мозку (грижа, пухлина і так далі);
  • патології нервів, які йдуть від спинного мозку (виникають, наприклад, при цукровому діабеті, отруєння організму отруйними газами та інше);
  • ВІЛ (часто зустрічається у чоловіків і жінок, а не у дітей).
  • Нейрогенный мочевой пузырь: причины, диагностика, лечение

    Дізнатися дане захворювання можна за ознаками, симптоми неврозу наступні:

  • Багаторазове відвідування вбиральні, кожен раз рідини виділяється мало;
  • Позиви, як правило, дуже сильні і виникають несподівано, тому пацієнт не встигає добігти до туалету;
  • Хворий прокидається вночі сечовиділення (здорові люди не встають в нічний час доби, щоб помочитися);
  • Мимовільне сечовиділення.
  • У тому випадку, якщо при нейрогенном сечовому міхурі спостерігається знижений тонус м’язів цього органу, то нормального сечовиділення немає як при повному міхурі, так і переповненому.

    Як діагностувати

    При зазначених ознаках Вам слід негайно звернутися до уролога, тільки так можна зрозуміти чи є у Вас дисфункція сечового міхура.

    Нейрогенный мочевой пузырь: причины, диагностика, лечение

    У свою чергу фахівець повинен провести такі дослідження, як:

  • збір анамнезу (скарг) про характер позивів до сечовипускання, їх частоти, тривалості, проблеми (нетримання, неутримання сечі, підтікання);
  • збір даних про перенесених захворюваннях, травмах, хірургічних втручаннях, які могли спричинити дисфункцію сечового міхура;
  • загальний аналіз крові і сечі (склад, фізико — хімічні властивості сечі);
  • аналіз сечі по Нечипоренко (наявність кров’яних клітин, білка в сечі)
  • добовий аналіз сечі за Зимницьким (дозволяє виявити хвороби ниркової та сечової систем, здатність нирок концентрувати і виділяти сечу);
  • посів урини на флору (визначає мікроорганізм, який став причиною запального процесу, його чутливість до антибактеріальних засобів);
  • УЗД сечового міхура, нирок (дає зображення органів, на яких видно всі зміни, що відбулися в них);
  • МРТ (використовується для вивчення показників спинного і головного мозку);
  • цистоскопія (оглядається міхур за допомогою цистоскопа, що вводиться через уретру);
  • рентген (виявляє вроджені аномалії сечовивідної системи);
  • комплексне уродинамічне дослідження — КУДИ (дослідження, яке показує поведінку сечового міхура при знаходженні в ньому вмісту та спорожненні);
  • консультація невролога і психотерапевта (якщо пацієнт дитина, то вибирається дитячий спеціаліст).
  • Цікаве по темі:  Троакарная цистостомія: особливості проведення операції

    Нейрогенный мочевой пузырь: причины, диагностика, лечение

    Яка необхідна терапія

    Нейрогенний сечовий міхур, лікування якого включає цілий комплекс заходів, потребує, насамперед, корекції способу життя в цілому. Необхідно:

  • відстежувати режим спорожнення сечового міхура по часу, примусові сечовипускання (з допомогою м’язів черевного преса, натискання на нижню частину живота, подразнення шкіри на спині);
  • зміцнення м’язів промежини та тазового дна за допомогою комплексу спеціальних вправ (в основі лежить вправи Кегеля) і лікувальної фізкультури;
  • призначення лікарських препаратів, що підсилюють або знімають тонус стінок (підбираються з урахуванням наявного тонусу, коли присутня нейрогенна дисфункція);
  • прийом ноотропиков, що стимулюють мозкову діяльність;
  • фізіотерапевтичні процедури (наприклад, електрофорез, ультразвукове вплив);
  • спорожнення сечового міхура за допомогою катетера;
  • лікування за допомогою лазерної терапії;
  • оперативне хірургічне втручання (залежить від форми неврозу).
  • Нейрогенный мочевой пузырь: причины, диагностика, лечение

    Які можуть бути ускладнення

    Якщо нейрогенний сечовий міхур не лікувати або робити це неналежним чином, то можуть з’явитися не найкращі наслідки: порушений сон, глибокі депресії, запалення слизової сечового міхура (цистит), запалення нирок (пієлонефрит) та інше.

    Щоб цього не сталося, слід при перших ознаках звертатися до компетентного лікаря, який почне комплексне лікування, що веде до Вашого одужання. Також на прийомі в уролога постарайтеся правдиво і докладно розповісти про своє самопочуття.

    Бережіть себе і своїх близьких!

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°