Хронічний цистит у жінок: причини, симптоми, лікування

Все про хронічному циститі у жінок: причини, симптоми, лікування та профілактика

Хронічний цистит у жінок є частою (страждає кожна третя статевозріла жінка) і складною проблемою в сучасній урології, симптоми і лікування збивають з пантелику більшість хворих.

Більшість хворих покладаються «на авось», намагаються самостійно, за порадами численних знайомих лікуватися, хвороба повертається знову і відбувається починає нагадувати замкнуте коло, з якого немає виходу.

Як правильно поступити в даній ситуації і не «наламати дров»?

Хронічний цистит — це запальні зміни слизової оболонки сечового міхура, які призводять до порушення його основних функцій. У переважній більшості випадків є наслідком неправильного або недостатнього лікування гострої форми цього захворювання.

Основними причинами є необізнаність прекрасної половини населення і небажання лікуватися у спеціаліста.

Жінки хворіють цією недугою набагато частіше чоловіків, цьому сприяють різноманітні анатомічні та фізіологічні особливості:

Анатомічні

  • Сечовипускальний канал коротше і ширше, ніж у чоловіків.
  • Близьке розташування піхви і ануса до зовнішнього отвору уретри, це спрощує процес міграції мікрофлори за так званим висхідного шляху інфікування.
  • Фізіологічні

  • Особливості лімфатичного відтоку і кровопостачання органів малого тазу.
  • Слабкість м’язових сфінктерів органів малого тазу.
  • Основні причини і механізм розвитку

    Причини хронічного циститу різноманітні. Основними факторами є інфекційні агенти:

  • ентеробактерії (частіше грамнегативні);
  • протей;
  • стафілокок;
  • віруси;
  • гриби роду Кандида;
  • найпростіші;
  • інфекції, що передаються статевим шляхом.
  • Привертають до розвитку основні фактори:

    1. Використання одягу не по погоді (небезпечна як занадто теплий одяг в жарку погоду, так і занадто легкий одяг при похолоданні);
    2. Тісна, незручне нижня білизна. Постійне носіння стрінгів підвищує ризик;
    3. Недостатнє дотримання особистої гігієни;
    4. Незахищений статевий акт;
    5. Індивідуальна схильність. Це може бути пов’язане зі зниженим імунітетом або неправильним харчуванням. Любов до гострих, пряних страв може провокувати розвиток хвороби;
    6. Хвороби обміну речовин. При цукровому діабеті ризик виникнення цієї хвороби збільшується в два рази;
    7. Психо — емоційне перенапруження;
    8. Відсутність достатньої фізичної активності. Гіподинамія веде до порушення кровотоку і лімфатичного відтоку в області малого тазу.

    Хронический цистит у женщин: причины, симптомы, лечение

    Шляхи проникнення інфекції різноманітні:

    1. Висхідний шлях. Інфекція проникає через уретру з навколишнього середовища.
    2. Спадний шлях. Запальні захворювання нирок призводять до розвитку хвороби.
    3. Лімфогенний — при запаленні органів малого тазу порушується відтік лімфи, інфекція «подорожує» по лімфатичних судинах.
    4. Гематогенний — при наявності в організмі вогнищ хронічної інфекції (карієс, пульпіт, синусит, ангіна).
    Цікаве по темі:  Цистит після інтимної близькості: причини появи і лікування

    Симптоматика

    Основні симптоми хронічного циститу у жінок не відрізняються специфічністю:

  • прискорене і хворобливе сечовипускання;
  • підвищення температури;
  • болі в лобкової області. Біль може розливатися по всьому животу, «стріляти» в поперек, поширюватися по внутрішній поверхні стегон;
  • гіркі, болючі, виснажливі позиви на сечовипускання, переважно в нічні години. Цей симптом також характерний для запальних захворювань жіночих статевих органів;
  • виражена загальна слабкість;
  • зміна кольору і запаху сечі, поява сторонніх домішок у сечі, поява крові в сечі;
  • відчуття печіння під час сечовипускання.
  • Діагностика

    Поставити точний діагноз часом буває важко. Симптоматика частіше стерта, або «мімікрує під основну патологію (сечокам’яна хвороба, гідронефроз). Діагностичні ознаки неспецифічні.

    Хронический цистит у женщин: причины, симптомы, лечение

    На клінічному етапі:

    1. Ретельний збір анамнезу фахівцями (уролог, гінеколог);
    2. Уточнення нюансів статевої активності пацієнтки;
    3. Огляд в дзеркалах.

    На лабораторному етапі:

    1. Дослідження загального аналізу крові. Насторожують підвищення числа лейкоцитів, зсув лейкоцитарної формули вліво (збільшення юних форм лейкоцитів), підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ);
    2. Загальний аналіз сечі — підвищення числа лейкоцитів, поява еритроцитів в сечі (гематурія) і поява білка в сечі (протеїнурія);
    3. Аналіз сечі за Зимницьким. Зниження щільності сечі вказує на патологію;
    4. Аналіз сечі по Нечипоренко. Підвищення вмісту лейкоцитів і еритроцитів, а також поява гіалінових циліндрів підтверджують діагноз;
    5. Бактеріологічне дослідження сечі, дослідження на чутливість высеваемой флори до антибіотиків;
    6. Обов’язково обстеження пацієнтки на основні інфекції, що передаються статевим шляхом.

    Інструментальний етап:

    1. Цистоскопія. Сучасні підходи вимагають проведення мультифокальної біопсії слизової оболонки сечового міхура (з 6-8 точок);
    2. УЗД сечового міхура, сечоводів, нирок, при клінічній необхідності виконується УЗД органів малого тазу;
    3. Урофлоуметрія;
    4. Цистографія;
    5. Екскреторна урографія;
    6. Рентгенівське дослідження верхніх сечовивідних шляхів та органів малого таза;
    7. КТ органів малого тазу при спірної клінічної трактуванні результатів дослідження.

    Хронический цистит у женщин: причины, симптомы, лечение

    Вагітність

    Хронічний цистит при вагітності є найчастішою головним болем акушерів. Цьому сприяють особливі механізми, які запускаються» під час виношування плоду:

    1. Змінюється гормональний фон;
    2. Активуються механізми придушення системи імунітету;
    3. Підвищена чутливість вагітних до препаратів,які раніше добре переносилися;
    4. Активується умовно — патогенна мікрофлора шкіри внаслідок імуносупресії (зниження імунітету);
    5. Створюються фізіологічні передумови для застою сечі в сечовому міхурі (матка, що збільшується «тисне» на сечовий міхур);
    6. Змінюється склад мікрофлори піхви.
    Цікаве по темі:  Захворювання сечостатевої системи: види лікування та профілактика

    Хронічний цистит і вагітність взаємно обтяжують перебіг один одного.

    Хронический цистит у женщин: причины, симптомы, лечение

    Як лікувати хронічний цистит

    Як вилікувати хронічний цистит «знає» напевно будь-яка доросла жінка.

    Лікування хронічного циститу у жінок може адекватно і точно проводити тільки лікар — фахівець, використовуючи допоміжні методи діагностики для контролю ефективності лікування і ступеня излеченности пацієнтки.

    Вилікувати хронічний цистит досить складно і не під силу людині. Необхідно проводити комплексне лікування.

    Вплив на інфекцію

    Можливо тільки після виявлення збудника в посіві сечі.

    Бактеріальне походження інфекційного агента дозволяє використовувати антибіотики. Найбільш часто спочатку застосовуються фторхінолони (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) або захищені напівсинтетичні пеніциліни (Аугментин, Амоксиклав).

    Хронический цистит у женщин: причины, симптомы, лечение

    У тих випадках, коли у жінки діагностуються інфекції, що передаються статевим шляхом, до лікування додають тетрацикліни (Доксициклін) і макроліди (Азитроміцин, Джозамицин). У що знаходяться в групах ризику на ІПСШ жінок лікування постійно контролюють.

    Курси антибіотиків призначаються мінімум на 10 днів, ефективність терапії відстежується за загальноклінічні аналізи. При неефективності — зміна схеми не раніше 7 днів від початку лікування.

    Увага! Антибіотики вагітним може призначати тільки лікар! Відносно безпечні для вагітних Ципрофлоксацин і Амоксицилін.

    Грибкове ураження сечового міхура допоможуть вилікувати препарати Кетоконазол, Флуконазол, у важких випадках — Ітраконазол.

    Антивірусна терапія дуже важка по переносимості, тому застосовують різноманітні імуномодулятори — Інтерферони (Ингарон, Авонекс) або індуктори інтерферонів (Циклоферон, Ридостин). Можливо також застосування полівалентних бактеріофагів.

    Увага! Застосування імуномодуляторів заборонено у вагітних!

    Оперативне лікування

    Оперативне лікування показано при виявленні поліпів в сечовому міхурі (проводиться електрорезекція) або виконується трансуретральна резекція шийки сечового міхура при її склерозі (такий перебіг хвороби можливо при хронічних рецидивуючих циститах).

    Вплив на патогенез

    Включає в себе різні заходи і процедури, які нормалізують протікання фізіологічних процесів.

    Сюди відносяться неухильне виконання рекомендацій, що стосуються режиму праці і відпочинку пацієнтки, застосування лікувального харчування. При необхідності — переведення на легку працю. Обмеження фізичних навантажень, низьких або високих температур на виробництві, уникнення протягів, поліпшення виробничих умов. Обов’язково дотримання особистої гігієни.

    Режим харчування включає в себе обмеження солі,виключення гострої, копченої, солоної їжі ,маринадів, повна заборона алкоголю. Їжа повинна бути збалансована, переважні легкозасвоювані білки (м’ясо птиці, кролика, телятина) і вуглеводи.

    Цікаве по темі:  Боброва струмінь при простатиті: дія і схема лікування

    Хронический цистит у женщин: причины, симптомы, лечение

    Обов’язковий прийом курсами вітамінно-мінеральних комплексів (Алфавіт, Дуовіт, Ундевіт).

    Рясне питво з лужним ухилом (мінеральні негазовані води), приблизний добовий обсяг — близько 2 — 2,5 літрів рідини. Ефективно застосування рослинних уроантісептіков (відвар календули, ромашки, шипшини).

    Можливе застосування різноманітних сечогінних і урологічних зборів (нирковий збір, мучниця (ведмежі вушка), хвощ польовий). Гарні при призначенні курсами препарати Фитолизин і Канефрон. Показано застосування препаратів, що блокують гіпоксію тканин (Солкосерил) і венотоників (Ескузан).

    Прискорюють одужання препарати, що поліпшують реологічні властивості крові (Трентал), антиагреганти препарати (Курантил).

    Дуже добре зарекомендували себе інстиляції з Фурацилліном, Гепарином і емульсіями антибіотиків.

    Широко застосовується фізіолікування (УВЧ, іонофорез, індуктотермія). Голкорефлексотерапія в комплексному лікуванні займає почесне місце, впливаючи на імунну систему та підвищує загальний тонус організму. Високоефективна правильно підібрана інструктором лікувальна фізкультура. Вона спрямована на зміцнення м’язів тазового дна, передньої черевної стінки, внутрішньої поверхні стегон.

    Основні ознаки излеченности — поліпшення стану пацієнтки, нормалізація загальноклінічних аналізів, негативний результат при посіві сечі на флору.

    Профілактика

    Хронический цистит у женщин: причины, симптомы, лечение

    Основна мета — уникнути рецидиву захворювання.

    Як правило, хронічний цистит загострюється навесні і восени. Доцільно у цей час проходити санаторно-курортне лікування з використанням лікувальних мінеральних вод.

    Пацієнтам літнього віку можна призначати застосування статевих гормонів курсами (Естріол).

    Широко застосовуються антибіотики (Ципрофлоксацин) у малих дозах щодоби або після кожного статевого контакту.

    Прийом курсами рослинних фитоантисептиков (Канефрон, Монурель, Цистон) надає відмінний профілактичний ефект.

    Режим праці і відпочинку, носіння одягу по погоді, дотримання дієти, прийом мультивітамінів, дотримання правил особистої гігієни, упорядкування сексуального життя дозволять жінкам позбутися назавжди від цього підступного захворювання!

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.45MB/0.00173 sec