Гіпоспадія: причини, лікування, ускладнення, профілактика

Що таке гіпоспадія? Причини і форми розвитку патології

Гіпоспадія у хлопчиків є однією з поширених урологічних патологій. Вона полягає у зміщенні отвору сечовипускального каналу зі звичного місця – вздовж стовбура статевого члена, в мошонку, промежину.

Симптоми хвороби

Гіпоспадія – це патологія будови пеніса, що характеризується зміщенням положення отвору сечовипускального каналу зі звичного місця розташування. Результатом стає порушення сечовипускання.

Зміщення отвору призводить до порушення формування і зростання уретри, у зв’язку з чим відбувається поступове викривлення пеніса. Гіпоспадія статевого члена суттєвим чином ускладнює (або робить неможливою) статеве життя чоловіка.

Патологія відбивається і на будові крайньої плоті, яка роздвоюється у верхній частині.

В залежності від розташування отвору уретри, виділяють:

  • Вінцеву гипоспадию, при якій отвір відкривається назовні в районі вінцевої борозни статевого члена. Крайня плоть розщеплюється на дві частини, уретральне отвір, навпроти, звужене. Сеча б’є під гострим кутом до голівці пеніса. Вінцева гіпоспадія у дітей, як і інші головочную форми, вважаються легкими патологіями, піддаються корекції.
  • Трохи вище вінцевої борозни розташований отвір при головчатой формі хвороби. Викривлений пеніс незначно, однак струмінь сечі стоншена (в зв’язку із звуженням сечовивідного отвору). Дві перерахованих форми називаються «передніми».
  • Стовбурова гіпоспадія названа так тому, що отвір розташоване на якій-небудь ділянці стовбура статевого члена. Струмінь виходить донизу, пеніс має помітне викривлення. Стовбурова форма гіпоспадії у дітей вважається важким пороком розвитку.
  • Задню форму недуги являє мошоночная гіпоспадія. У цьому випадку зовнішні статеві органи недорозвинені, нагадують жіночі. Оскільки отвір розташоване в безпосередній близькості мошонки або на ній, чоловікові доводиться мочитися сидячи. У даному випадку мають місце гормональні порушення.
  • Якщо отвір сечовипускального каналу зміщене ще більше донизу, то мова йде про промежинної формі. Зовнішній вид мошонки нетиповий, вона розщеплюється на дві частини, статеві органи недорозвинені, сильно викривлений пеніс.
  • Суперечливий термін «гіпоспадія без гіпоспадії» характеризує викривлення пеніса без особливого зміщення отвору сечовипускального. Таку форму називають так само «гипоспадією типу хорди».
  • Гіпоспадія рідко зустрічається в ізольованій формі, найчастіше патологія обтяжена порушеннями розвитку органів сечовипускання, поєднується з псевдогермафродитизмом, гормональними аномаліями.

    Гипоспадия: причины, лечение, осложнения, профилактика

    Цікаве по темі:  Стресове нетримання сечі: причини, симптоми і лікування

    Причини виникнення гіпоспадії у дітей

    Гіпоспадія у дітей — патологія, яка закладається в організмі плода в ембріональний період. Поштовхом до розвитку хвороби може послужити:

  • Хромосомні та генні мутації, викликані дією негативних факторів на організм вагітної жінки (шкідливі звички, деякі лікарські препарати, пестициди та ін).
  • Екологія.
  • Гормональна терапія під час вагітності.
  • Неякісні продукти харчування.
  • Ліки з тератогенним ефектом.
  • Спадковий фактор.
  • ЕКО.
  • Гипоспадия: причины, лечение, осложнения, профилактика

    Гіпоспадія у новонародженого визначається вже в пологовому будинку, батьки отримують подальші рекомендації, дитина спостерігається у дитячого уролога до моменту лікування.

    Гіпоспадія дуже часто супроводжується рядом захворювань, таких, як пахова грижа, неопущеніе яєчок в мошонку, гідронефроз та інші. Всебічне обстеження, з якого починається лікування, дозволяє встановити наявність/відсутність супутніх захворювань та прийняти рішення про методи лікування.

    Лікування

    Лікування гіпоспадії у дітей полягає в проведенні хірургічної операції, що поєднує пластику статевих органів та відновлення їх функціональності.

    Гипоспадия: причины, лечение, осложнения, профилактика

    Якщо лікарем встановлена гіпоспадія, у хлопчиків операції проводять на першому-другому році життя. Подібне хірургічне втручання не залишається в пам’яті дитини і не завдає шкоди психіці.

    Кавернозні тіла статевого члена, відновлені в ранньому дитячому віці, надалі нормально розвиваються і чоловік не має проблем з потенцією і зачаттям.

    В залежності від форми захворювання та ступеня тяжкості патології, дитина може перенести одне або кілька хірургічних втручань. Складні форми одночасно включають пластику зовнішніх статевих органів і уретри.

    Оскільки уретра при гіпоспадії коротше, ніж статевий член, відсутній ділянку формують із шкіри, взятої в мошонці або крайньої плоті.

    Метою операції є:

    1. Вирівнювання кавернозних тіл пеніса;
    2. Пластика уретри;
    3. Виведення отвору сечівника на верхівці головки статевого члена (норма);
    4. Косметичний ефект — гарантує відсутність психологічних проблем у пацієнта в подальшому.
    Цікаве по темі:  Чи можна зачати дитину при хронічному простатиті

    Після операції отвір уретри розташований на голівці статевого члена, струмінь сечі виділяється під потрібним кутом.

    Грамотно проведена операція дозволяє дорослому чоловікові вести повноцінне статеве життя, але дитина, оперований в дитинстві, повинен постійно спостерігатися у уролога аж до закінчення статевого дозрівання. Успіх операції багато в чому залежить від майстерності хірурга.

    Лікування гіпоспадії у дорослих ускладнюється великою ймовірністю ускладнень.

     

    Наявність дистальної гіпоспадії передбачає консультацію генетика, щоб диференціювати недорозвинення статевих органів і порушення статевого формування.

    Гипоспадия: причины, лечение, осложнения, профилактика

    Ускладнення

    Як і при будь-якому іншому хірургічному втручанні, в результаті операції по корекції гіпоспадії можуть виникнути ускладнення:

  • Рецидив хвороби у вигляді нориці (прорив на місці, де раніше розташовувалося отвір сечовипускального каналу).
  • Звуження просвіту уретри, що приводить до застою сечі.
  • Викривлення статевого члена в результаті неправильно проведеної операції.
  • Оперувати дитину з діагнозом «гіпоспадія» необхідно, оскільки в подальшому він буде відчувати труднощі з сечовипусканням, проблеми сексуального характеру, що неминуче відіб’ється на рисах характеру і способі життя. Часто чоловіки з гипоспадією не можуть зачати дитину.

    Профілактика

    Гипоспадия: причины, лечение, осложнения, профилактика

    Для того, щоб мінімізувати імовірність появи патології будови пеніса, під час вагітності жінка повинна уникати впливу негативних факторів, до яких відносяться:

  • навантаження;
  • стреси;
  • заборонені лікарські препарати;
  • куріння;
  • алкоголь;
  • шкідливі речовини;
  • своєчасно відвідувати жіночу консультацію, виконувати рекомендації гінеколога, не займатися самолікуванням.
  • Хлопчика, у якого спостерігається гіпоспадія, необхідно показати фахівцеві до того, як йому виповниться півроку, щоб своєчасно вирішити питання про необхідність оперативного лікування.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00121 sec