Гіпоспадія: причини, лікування, ускладнення, профілактика

Що таке гіпоспадія? Причини і форми розвитку патології

Гіпоспадія у хлопчиків є однією з поширених урологічних патологій. Вона полягає у зміщенні отвору сечовипускального каналу зі звичного місця – вздовж стовбура статевого члена, в мошонку, промежину.

Симптоми хвороби

Гіпоспадія – це патологія будови пеніса, що характеризується зміщенням положення отвору сечовипускального каналу зі звичного місця розташування. Результатом стає порушення сечовипускання.

Зміщення отвору призводить до порушення формування і зростання уретри, у зв’язку з чим відбувається поступове викривлення пеніса. Гіпоспадія статевого члена суттєвим чином ускладнює (або робить неможливою) статеве життя чоловіка.

Патологія відбивається і на будові крайньої плоті, яка роздвоюється у верхній частині.

В залежності від розташування отвору уретри, виділяють:

  • Вінцеву гипоспадию, при якій отвір відкривається назовні в районі вінцевої борозни статевого члена. Крайня плоть розщеплюється на дві частини, уретральне отвір, навпроти, звужене. Сеча б’є під гострим кутом до голівці пеніса. Вінцева гіпоспадія у дітей, як і інші головочную форми, вважаються легкими патологіями, піддаються корекції.
  • Трохи вище вінцевої борозни розташований отвір при головчатой формі хвороби. Викривлений пеніс незначно, однак струмінь сечі стоншена (в зв’язку із звуженням сечовивідного отвору). Дві перерахованих форми називаються «передніми».
  • Стовбурова гіпоспадія названа так тому, що отвір розташоване на якій-небудь ділянці стовбура статевого члена. Струмінь виходить донизу, пеніс має помітне викривлення. Стовбурова форма гіпоспадії у дітей вважається важким пороком розвитку.
  • Задню форму недуги являє мошоночная гіпоспадія. У цьому випадку зовнішні статеві органи недорозвинені, нагадують жіночі. Оскільки отвір розташоване в безпосередній близькості мошонки або на ній, чоловікові доводиться мочитися сидячи. У даному випадку мають місце гормональні порушення.
  • Якщо отвір сечовипускального каналу зміщене ще більше донизу, то мова йде про промежинної формі. Зовнішній вид мошонки нетиповий, вона розщеплюється на дві частини, статеві органи недорозвинені, сильно викривлений пеніс.
  • Суперечливий термін «гіпоспадія без гіпоспадії» характеризує викривлення пеніса без особливого зміщення отвору сечовипускального. Таку форму називають так само «гипоспадією типу хорди».
  • Гіпоспадія рідко зустрічається в ізольованій формі, найчастіше патологія обтяжена порушеннями розвитку органів сечовипускання, поєднується з псевдогермафродитизмом, гормональними аномаліями.

    Гипоспадия: причины, лечение, осложнения, профилактика

    Цікаве по темі:  Офлоксин при простатиті: склад, дія і спосіб застосування

    Причини виникнення гіпоспадії у дітей

    Гіпоспадія у дітей — патологія, яка закладається в організмі плода в ембріональний період. Поштовхом до розвитку хвороби може послужити:

  • Хромосомні та генні мутації, викликані дією негативних факторів на організм вагітної жінки (шкідливі звички, деякі лікарські препарати, пестициди та ін).
  • Екологія.
  • Гормональна терапія під час вагітності.
  • Неякісні продукти харчування.
  • Ліки з тератогенним ефектом.
  • Спадковий фактор.
  • ЕКО.
  • Гипоспадия: причины, лечение, осложнения, профилактика

    Гіпоспадія у новонародженого визначається вже в пологовому будинку, батьки отримують подальші рекомендації, дитина спостерігається у дитячого уролога до моменту лікування.

    Гіпоспадія дуже часто супроводжується рядом захворювань, таких, як пахова грижа, неопущеніе яєчок в мошонку, гідронефроз та інші. Всебічне обстеження, з якого починається лікування, дозволяє встановити наявність/відсутність супутніх захворювань та прийняти рішення про методи лікування.

    Лікування

    Лікування гіпоспадії у дітей полягає в проведенні хірургічної операції, що поєднує пластику статевих органів та відновлення їх функціональності.

    Гипоспадия: причины, лечение, осложнения, профилактика

    Якщо лікарем встановлена гіпоспадія, у хлопчиків операції проводять на першому-другому році життя. Подібне хірургічне втручання не залишається в пам’яті дитини і не завдає шкоди психіці.

    Кавернозні тіла статевого члена, відновлені в ранньому дитячому віці, надалі нормально розвиваються і чоловік не має проблем з потенцією і зачаттям.

    В залежності від форми захворювання та ступеня тяжкості патології, дитина може перенести одне або кілька хірургічних втручань. Складні форми одночасно включають пластику зовнішніх статевих органів і уретри.

    Оскільки уретра при гіпоспадії коротше, ніж статевий член, відсутній ділянку формують із шкіри, взятої в мошонці або крайньої плоті.

    Метою операції є:

    1. Вирівнювання кавернозних тіл пеніса;
    2. Пластика уретри;
    3. Виведення отвору сечівника на верхівці головки статевого члена (норма);
    4. Косметичний ефект — гарантує відсутність психологічних проблем у пацієнта в подальшому.
    Цікаве по темі:  Інстиляція сечового міхура: особливості процедури

    Після операції отвір уретри розташований на голівці статевого члена, струмінь сечі виділяється під потрібним кутом.

    Грамотно проведена операція дозволяє дорослому чоловікові вести повноцінне статеве життя, але дитина, оперований в дитинстві, повинен постійно спостерігатися у уролога аж до закінчення статевого дозрівання. Успіх операції багато в чому залежить від майстерності хірурга.

    Лікування гіпоспадії у дорослих ускладнюється великою ймовірністю ускладнень.

     

    Наявність дистальної гіпоспадії передбачає консультацію генетика, щоб диференціювати недорозвинення статевих органів і порушення статевого формування.

    Гипоспадия: причины, лечение, осложнения, профилактика

    Ускладнення

    Як і при будь-якому іншому хірургічному втручанні, в результаті операції по корекції гіпоспадії можуть виникнути ускладнення:

  • Рецидив хвороби у вигляді нориці (прорив на місці, де раніше розташовувалося отвір сечовипускального каналу).
  • Звуження просвіту уретри, що приводить до застою сечі.
  • Викривлення статевого члена в результаті неправильно проведеної операції.
  • Оперувати дитину з діагнозом «гіпоспадія» необхідно, оскільки в подальшому він буде відчувати труднощі з сечовипусканням, проблеми сексуального характеру, що неминуче відіб’ється на рисах характеру і способі життя. Часто чоловіки з гипоспадією не можуть зачати дитину.

    Профілактика

    Гипоспадия: причины, лечение, осложнения, профилактика

    Для того, щоб мінімізувати імовірність появи патології будови пеніса, під час вагітності жінка повинна уникати впливу негативних факторів, до яких відносяться:

  • навантаження;
  • стреси;
  • заборонені лікарські препарати;
  • куріння;
  • алкоголь;
  • шкідливі речовини;
  • своєчасно відвідувати жіночу консультацію, виконувати рекомендації гінеколога, не займатися самолікуванням.
  • Хлопчика, у якого спостерігається гіпоспадія, необхідно показати фахівцеві до того, як йому виповниться півроку, щоб своєчасно вирішити питання про необхідність оперативного лікування.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00148 sec