Гіпогонадизм у чоловіків: причини, симптоми, діагностика, лікування
Що таке гіпогонадизм у чоловіків, як він проявляється і як лікувати дану патологію
Функція яєчок полягає не тільки у виробленні сперматозоїдів для запліднення яйцеклітини.
Важливим аспектом є продукування статевих гормонів, що впливають на роботу багатьох систем організму. Недостатність функції яєчок викликає появу низки сексуальних, соматичних і психологічних проблем. Із-за чого виникає гіпогонадизм у чоловіків, що це таке і як лікувати це захворювання піде мова нижче.
Форми патології
Гіпогонадизм у чоловіків підрозділяють на первинний і вторинний.
Первинний гіпогонадизм, як правило, спровокований дією на чоловічий організм таких факторів, як:
Крім того, про первинному гіпогонадизмі говорять тоді, коли у хлопчика присутній вроджена патологія – відсутність яєчок або анаплазія клітин.
Вторинний гіпогонадизм безпосередньо пов’язується з порушеннями, що протікають в ЦНС (гіпофізі та гіпоталамусі). Вони можуть бути спровоковані:
В залежності від рівня гормонів гіпофіза і гіпоталамуса, розрізняють:
Гіпогонадизм у дітей може бути допубертатным (хлопчики від народження до 12 років) і пубертатным.
Гіпогонадизм: причини
Недостатність чоловічих гормонів може бути обумовлена:
- Патологічними процесами, що протікають в яєчках.
- Гіпоталамо-гипофизарными порушеннями.
Фактори, що призводять до розвитку первинного гіпогонадизму:
До виникнення вторинного гіпогонадизму у чоловіків призводять пухлини, запалення, судинні патології гіпофіза та/або гіпоталамуса. Однією з форм хвороби вважається зниження продукування сперми при нормальному рівні тестостерону.
Симптоми
Порушення в період ембріонального розвитку може виражатися в народженні дитини з гермафродитными ознаками (статеві органи обох статей).
Гіпогонадизм у хлопчиків в допубертатный період призводить до відставання статевого розвитку, високого зросту і довгим кінцівкам, які поєднуються зі слабким скелетом і запалими грудиною. У хлопчика відкладається жир по жіночому типу, голос не ламається, залишаючись високим, відсутні волосся на обличчі, пахвами, в паху. Мошонка не пігментована. Яєчка гипотрофированы, пеніс має малі розміри.
Віковий гіпогонадизм у чоловіків пов’язаний із згасанням статевого потягу, еректильною дисфункцією, спотворенням вторинних статевих ознак.
Крім сексуальних проблем, чоловік відчуває проблеми з соматика (судинні порушення, ендокринні патології, зниження життєвого тонусу) і психологічні проблеми (агресія, млявість, дратівливість, безсоння).
Гіпогонадизм, симптоми якої можуть бути виражені неявно, якщо порушення почалися після статевого дозрівання, часто призводить до безпліддя. Діагноз встановлюється в результаті обстеження у андролога.
Діагностика
Захворювання діагностується наступним чином:
- На початковому етапі відбувається збір скарг пацієнта, обрисовывающих характерну клінічну картину.
- Пацієнт здає аналіз, що визначає загальний тестостерон плазми крові:
Підвищений рівень свідчить про гипергонадотропном гіпогонадизмі, знижений – про гипогонадотропном.
Терапія при гіпогонадизмі
Лікування гіпогонадизму у чоловіків засноване на розробці схеми прийому препаратів замісної гормональної терапії.
Відновлення рівня гормону тестостерону дозволяє нормалізувати поява вторинних статевих ознак, у чоловіків нормалізується лібідо, ерекції, повертається фертильність.
Лікування попутно допомагає вирішити соматичні та психологічні проблеми.
Замісна терапія включає призначення препаратів тестостерону у вигляді:
При необхідності пацієнту призначається курс гонадотропних гормонів.
Потрібно чітко розуміти, що терапія – препарати, їх дозування, тривалість курсів і перерви між ними підбираються строго індивідуально за результатом аналізів крові на вміст гормонів. В процесі лікування пацієнт неодноразово повторно здає аналізи і проходить обстеження, що дозволяють оцінити правильність призначеної терапії.
Грамотне лікування дозволяє відновити чоловіче здоров’я, дати можливість чоловіку мати дітей.
У деяких випадках показано хірургічне втручання – пластика статевого члена і яєчка, виведення яєчка з черевної порожнини в мошонку при крипторхізмі.