Гіпогонадизм у чоловіків: причини, симптоми, діагностика, лікування

Що таке гіпогонадизм у чоловіків, як він проявляється і як лікувати дану патологію

Функція яєчок полягає не тільки у виробленні сперматозоїдів для запліднення яйцеклітини.

Важливим аспектом є продукування статевих гормонів, що впливають на роботу багатьох систем організму. Недостатність функції яєчок викликає появу низки сексуальних, соматичних і психологічних проблем. Із-за чого виникає гіпогонадизм у чоловіків, що це таке і як лікувати це захворювання піде мова нижче.

Форми патології

Гіпогонадизм у чоловіків підрозділяють на первинний і вторинний.

Первинний гіпогонадизм, як правило, спровокований дією на чоловічий організм таких факторів, як:

  • Вірусні інфекції;
  • Травми мошонки;
  • Хірургічні маніпуляції;
  • Радіаційне опромінення;
  • Деякі лікарські препарати;
  • Варикоцеле.
  • Крім того, про первинному гіпогонадизмі говорять тоді, коли у хлопчика присутній вроджена патологія – відсутність яєчок або анаплазія клітин.

    Вторинний гіпогонадизм безпосередньо пов’язується з порушеннями, що протікають в ЦНС (гіпофізі та гіпоталамусі). Вони можуть бути спровоковані:

  • пухлиною;
  • травмами;
  • гормональною терапією;
  • інфекційними захворюваннями
  • В залежності від рівня гормонів гіпофіза і гіпоталамуса, розрізняють:

  • Гипогонадотропный гіпогонадизм пов’язаний зі зниженням кількості гормонів, що виробляються гіпофізом. У зв’язку з цим яєчка продукують недостатня кількість чоловічих статевих гормонів.
  • Нормогонадотропный гіпогонадизм у чоловіків характеризується високим рівнем пролактину, що тягне за собою зниження функції яєчок при нормальному рівні гонадотропних гормонів.
  • Гипергонадотропный гіпогонадизм – це стрибок рівня гонадотропних гормонів, що поєднує одночасне ураження тестикул.
  • Гіпогонадизм у дітей може бути допубертатным (хлопчики від народження до 12 років) і пубертатным.

    Гіпогонадизм: причини

    Недостатність чоловічих гормонів може бути обумовлена:

    1. Патологічними процесами, що протікають в яєчках.
    2. Гіпоталамо-гипофизарными порушеннями.

    Гипогонадизм у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Фактори, що призводять до розвитку первинного гіпогонадизму:

  • Вроджене недорозвинення чоловічих придатків, пов’язане з хромосомними аномаліями (патологія тканинної структури насінників, яєчок; їх відсутність). Вроджені патології виникають в ембріональному періоді як реакція на вплив негативних факторів на організм вагітної жінки (токсини, алкогольні напої, органічні розчинники, тетрациклін, ударна гормональна терапія).
  • Крипторхізм — порушення опущення яєчка в мошонку. В ембріональному періоді яєчка формуються в черевній порожнині і до моменту народження опускаються в мошонку. Якщо цього не відбувається, то може виникнути первинний гіпогонадизм.
  • Захворювання інфекційного характеру.
  • Рентген опромінення.
  • Травми мошонки, хірургічні маніпуляції, варикоцеле, везикуліт.
  • Цікаве по темі:  Сечостатева система у чоловіків і жінок: будова, функції

    До виникнення вторинного гіпогонадизму у чоловіків призводять пухлини, запалення, судинні патології гіпофіза та/або гіпоталамуса. Однією з форм хвороби вважається зниження продукування сперми при нормальному рівні тестостерону.

    Симптоми

    Гипогонадизм у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Порушення в період ембріонального розвитку може виражатися в народженні дитини з гермафродитными ознаками (статеві органи обох статей).

    Гіпогонадизм у хлопчиків в допубертатный період призводить до відставання статевого розвитку, високого зросту і довгим кінцівкам, які поєднуються зі слабким скелетом і запалими грудиною. У хлопчика відкладається жир по жіночому типу, голос не ламається, залишаючись високим, відсутні волосся на обличчі, пахвами, в паху. Мошонка не пігментована. Яєчка гипотрофированы, пеніс має малі розміри.

    Віковий гіпогонадизм у чоловіків пов’язаний із згасанням статевого потягу, еректильною дисфункцією, спотворенням вторинних статевих ознак.

    Крім сексуальних проблем, чоловік відчуває проблеми з соматика (судинні порушення, ендокринні патології, зниження життєвого тонусу) і психологічні проблеми (агресія, млявість, дратівливість, безсоння).

    Гіпогонадизм, симптоми якої можуть бути виражені неявно, якщо порушення почалися після статевого дозрівання, часто призводить до безпліддя. Діагноз встановлюється в результаті обстеження у андролога.

    Діагностика

    Гипогонадизм у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Захворювання діагностується наступним чином:

    1. На початковому етапі відбувається збір скарг пацієнта, обрисовывающих характерну клінічну картину.
    2. Пацієнт здає аналіз, що визначає загальний тестостерон плазми крові:
  • якщо клінічний показник становить 12 нмоль/л і більше, то визначають вміст глобуліну, пов’язаного з статевими стероїдами, та вільний тестостерон;
  • якщо показник становить понад 250 нмоль/л, то мова про гіпогонадизмі не йде. Якщо ця цифра менша, то пацієнту рекомендується здати аналіз на лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормон (жіночі гормони);
  • якщо ці гормони в нормі, лікар діагностує нормогонадотропный гіпогонадизм;
  • Підвищений рівень свідчить про гипергонадотропном гіпогонадизмі, знижений – про гипогонадотропном.

    Терапія при гіпогонадизмі

    Гипогонадизм у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Лікування гіпогонадизму у чоловіків засноване на розробці схеми прийому препаратів замісної гормональної терапії.

    Відновлення рівня гормону тестостерону дозволяє нормалізувати поява вторинних статевих ознак, у чоловіків нормалізується лібідо, ерекції, повертається фертильність.

    Лікування попутно допомагає вирішити соматичні та психологічні проблеми.

    Цікаве по темі:  Іхтіолові свічки при простатиті: користь і протипоказання

    Замісна терапія включає призначення препаратів тестостерону у вигляді:

  • таблеток;
  • ін’єкцій;
  • мазей;
  • пластирів.
  • При необхідності пацієнту призначається курс гонадотропних гормонів.

    Потрібно чітко розуміти, що терапія – препарати, їх дозування, тривалість курсів і перерви між ними підбираються строго індивідуально за результатом аналізів крові на вміст гормонів. В процесі лікування пацієнт неодноразово повторно здає аналізи і проходить обстеження, що дозволяють оцінити правильність призначеної терапії.

    Грамотне лікування дозволяє відновити чоловіче здоров’я, дати можливість чоловіку мати дітей.

    У деяких випадках показано хірургічне втручання – пластика статевого члена і яєчка, виведення яєчка з черевної порожнини в мошонку при крипторхізмі.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°