Дискомфорт при сечовипусканні у жінок: причини і лікування

Причини і лікування дискомфорту при сечовипусканні у жінок

Дискомфорт при сечовипусканні у жінок, лікування якого не проводилося вчасно, стає актуальною темою для лікарів різних профілів. Як правило, порушення сечовипускання є причиною візиту до уролога або гінеколога. Необхідно залучити до вирішення завдання ще і терапевта, невропатолога і навіть психіатра.

 

Особливості дизуричних проявів у жінок обумовлені тісними анатомо-фізіологічними зв’язками між статевої та сечовидільної системи. Тому неприємні відчуття при сечовипусканні турбують 15-24% жінок репродуктивного та клімактеричного віку.

Дизурія на тлі запалення

У здорових людей сечовипускання — рефлекторний акт, якому передує певний позив і який супроводжується безболісним випорожненням сечового міхура. Різні відхилення від нормального акту сечовипускання об’єднуються в термін «дизуричні розлади». Серед них можна умовно виділити 2 групи.
Дискомфорт при мочеиспускании у женщин: причины и лечение

Перша група розладів характеризується дискомфортом при процесі сечовипускання, зреалізований печінням, сверблячкою, болем внизу живота; в гострому періоді — підвищенням температури, частими позивами до сечовипускання, різями і болем під час сечовипускання і після нього, при статевому акті.

Причиною появи симптомів першої групи є наявність запальних процесів в сечостатевому тракті при уретрит (запалення сечівника) або цистит (запалення сечового міхура). Для уретриту характерно поява печіння і різей до або на початку спорожнення міхура, для циститу — в кінці або після.

Травми при бурхливому статевому акті або при мастурбації викликають дискомфорт після сечовипускання.

Запальний процес може не зачіпати піхву і викликатися банальної бактеріальною флорою, а часто він є вторинним, тому що інфекційний агент знаходиться в статевих шляхах. Це збудники венеричних захворювань, або ЗПСШ:

  • трихомонада;
  • кандида;
  • гонокок Нейссера;
  • хламідія;
  • уреаплазма;
  • мікоплазма;
  • змішана інфекція.
  • У дівчат часто виникає дефлораційний цистит, тому спостерігаються неприємні відчуття після сечовипускання.

    Цікаве по темі:  Гіпоплазія яєчок: причини, симптоми, діагностика і лікування

    При сечокам’яної хвороби запальних змін може не бути, але під час відходження піску або дрібних каменів теж з’являються різкі больові відчуття при сечовипусканні.

    На фоні роздратування косметичними засобами теж можуть виникнути неприємні відчуття після сечовипускання.

    Гіперактивний сечовий міхур

    Причини гіперактивного сечового міхура до кінця не вивчені. Вони можуть бути:

  • органічними (стеноз уретри, опущення стінок піхви і матки, цистоцеле);
  • функціональними (гіпотонія сечового міхура, міо-, невро — і психогенні розлади);
  • змішаними (вікові гормональні зміни).
  • Органічні ураження виникають після затяжних або стрімких пологів, внаслідок постійної зайнятості важкою фізичною працею, травм промежини. При функціональних, які теж можуть розвинутися на фоні попереднього запалення, настає стійке роздратування в центрі сечовипускання, що веде до порушення рефлексу.

    Зміна гормонального фону в клімактеричному і менопаузальному періодах супроводжується атрофічними порушеннями в статевих органах, а також впливає на тонус сечового міхура і сфінктерів.

    Сечовипускання стає більш частим (більше 6 разів в денний час, вночі — 1-2 рази), характерно ургентне (спонтанне) і стресовий (при кашлі, сміху, чханні) сечовипускання. Це заподіює тяжкі страждання пацієнткам у соціальному і психологічному плані.

    Лікування

    Лікування першої групи пацієнтів не представляє особливих труднощів. Лікар при огляді призначає необхідне обстеження і після виявлення збудника визначає відповідне лікування. При банальних циститах ефект настає через 3-5 днів. У разі специфічної патології лікування більш тривалий. Крім антибіотиків, застосовуються препарати для підтримки імунної системи, проводиться санація піхви.

    При сечокам’яної хвороби тактику ведення визначає лікар-уролог. В залежності від виду каменів призначається спеціальна дієта, спазмолітики, уролитики. За показаннями виконується оперативне лікування.

    Лікування жінок з гіперактивним сечовим міхуром — дуже важке завдання. Навіть всебічне обстеження пацієнтки не завжди дозволяє точно зрозуміти механізм розвитку захворювання, особливо при функціональних розладах. Найчастіше, випробувавши багато методи лікування, жінки перестають вірити в можливість одужання, що посилює депресію і вимагає призначення антидепресантів.

    При органічних ураженнях виконуються різні види операцій по відновленню м’язів тазового дна, усунення цистоцеле, опущення і випадіння матки.

    Останнім часом стали застосовуватися локальні ін’єкції гідрогелю, колагену. Консервативна терапія довгий час проводилася неселективними альфа-адреноміметиками, але з-за великої кількості побічних ефектів вона пішла в минуле. Зараз успішно застосовується препарат Везикар, знижує тонус гладкої мускулатури сечовивідних шляхів. Препарат зручний у застосуванні: 1 таблетка 1 раз вранці після їжі.
    Дискомфорт при мочеиспускании у женщин: причины и лечение

    Цікаве по темі:  Аналіз крові на ПСА: підготовка, норма і розшифровка

    Гормональне лікування естрогенами призначається як у вигляді замісної терапії, так і місцево, у вигляді вагінальних свічок. Критеріями для призначення ЗГТ є:

  • вік;
  • тривалість менопаузи;
  • гістеректомія в анамнезі;
  • ризик для серцево-судинної системи.
  • У комплексі лікування велику роль відіграє лікувальна фізкультура. Лікар-фахівець з ЛФК допоможе підібрати нескладний індивідуальний комплекс в залежності від рівня фізичної підготовки і стану здоров’я на момент звернення.

    Сучасний рівень розвитку медицини дозволяє надати кваліфіковану допомогу при будь-яких варіантах дискомфорту при сечовипусканні як у жінок, так і у чоловіків. Не займайтеся самолікуванням, довірте ваше здоров’я професіоналам!

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00094 sec