Внутрішньоутробна пневмонія: причини, діагностика та лікування

Симптоми і лікування внутрішньоутробної пневмонії

Чи не найчастішою причиною смертності серед щойно народжених дітей є внутрішньоутробна пневмонія. Це досить важке захворювання інфекційної етіології, що приводить до плачевних наслідків. Ще зовсім недавно розвиток цієї патології призводило до загибелі новонародженого в перші години після його появи на світ. В даний час успіхи сучасної реаніматології та облаштування у пологових палат, призначених для інтенсивної терапії, дозволяють з великим успіхом боротися з цим захворюванням.

Внутриутробная пневмония: причины, диагностика и лечение

Але основну небезпеку, якщо спостерігається внутрішньоутробна пневмонія, складають можливі патології розвитку плоду. Найчастіше вони виливаються в хвороби бронхів і легень, алергічні реакції і загальне зниження імунної реактивності організму у подальшому житті.

Причини

Те, як буде відбуватися формування внутрішньоутробної пневмонії, багато в чому залежить від шляху інфікування. Якщо інфекція стала результатом гематогенного трансплацентарного зараження, при якому збудниками вважаються вірус краснухи, цитомегаловірус і вірус простого герпесу, то тоді внутрішньоутробна пневмонія стає компонентом генералізованого інфекційного процесу вродженого характеру. Розвиток такого явища в організмі зазвичай займає близько 72 годин.

При інтранатальному шляху інфікування та подальшому розвитку запалення, збудниками, що викликають ці процеси, вважаються мікроорганізми, що мешкають у статевих шляхах матері. До цієї групи можна віднести грамнегативні ентеробактерії, стрептокок групи В та деякі інші бактерії.

Відзначаються випадки, коли внутрішньоутробні інфекції розвиваються внаслідок проникнення в організм лістерії. Зазвичай велика їх кількість можна виявити в непастеризованому молоці і продуктах, вироблених з нього. Здорової вагітної жінці лістеріоз не загрожує. Його розвиток стає наслідком ослабленого імунітету майбутньої мами, плода або новонародженої дитини. Шлях передачі при цьому вертикальний — від матері, при зараженні її листериозным хориоамниотитом, респіраторним або кишковим лістеріозом.

Цікаве по темі:  Пневмонія це ускладнення грипу: ризики та профілактика

Особлива група пацієнтів, до яких відносяться глибоко недоношені діти та новонароджені, які отримують імунодепресивну лікування, буває схильна до впливу генітальних мікоплазм.

Захворювання у новонароджених може викликати також вплив таких мікроорганізмів, як уреаплазма.

Симптоми

Симптоми того, що у дитини розвиваються внутрішньоутробні інфекції, подібні до пневмонії можна спостерігати вже протягом перших 48 годин його життя. Найбільш схильні до цього категорією є діти, народжені з різних причин набагато раніше терміну.

Серед ознак розвитку інфекції можна відзначити порушення дихання, гипоксическое ураження центральної нервової системи. Деяке прискорення хвороби може статися внаслідок аспірації інфікованими навколоплідними водами або асфіксії.

Внутриутробная пневмония: причины, диагностика и лечение

Перебіг захворювання може бути як легким, так і важким. Виникла і розвивається внутрішньоутробна пневмонія вже в перші кілька годин життя дитини викликає задишку. В процес дихання включається мускулатура грудної клітини, що виконує допоміжну роль. У дитини можуть спостерігатися ознаки апное і посиніння шкірних покривів, а на додаток до всього і пінисті виділення з рота.

Внаслідок часто виникає блювання і нудоти, а також відсутність апетиту новонароджений стає млявим. Шкіра стає сухою, помітно блідіше порівняно з шкірою здорової дитини, має місце геморагічний висип. Відзначаються прояви тахікардії. Збільшуються розміри печінки. Ознаками розвитку інфекції є серцево-судинна недостатність і зміни функціонування ЦНС.

У дитини можуть бути відсутні ковтальний і смоктальний рефлекси, відзначається м’язова гіпотонія.

Нерідкі прояви набряку кінцівок. У дітей, народжених у визначений термін, температурні показники тіла підвищуються, для недоношених характерне зниження температури на 1,5-2° С.

Діагностика та лікування

Основними критеріями діагностичного обстеження, за якими можна судити про наявність запалення, є ознаки пневмонії, що розвиваються, з 1 по 3 день життя дитини. Рентгенографія, проведена на третю добу, допомагає у виявленні вогнищевих або інфільтративних тіней. Крім того, це досить наочна картина, що відображає тривалість перебігу процесу запалення.

Цікаве по темі:  Астматичний бронхіт: симптоми і лікування хвороби

Посів мікрофлори, взятої і в матері, і у дитини, як правило, у разі захворювання має ідентичні результати. У випадках з летальним результатом вже на 4 добу у новонародженого спостерігаються сильні запальні процеси в легенях.

Велике значення має картина, отримана при застосуванні допоміжних методів діагностики. Сюди можна віднести збільшення в розмірах печінки і селезінки у дитини, аналізи крові на встановлення наявності запального процесу в організмі. Застосовується і гістологічне дослідження плаценти з метою виявлення запалення, що розвинувся ще в утробі матері.

Особливу увагу потрібно звертати на динаміку симптоматичної картини, що виражається у відсутності позитивного результату від ШВЛ, наростанні симптомів інтоксикації та ін.

Випадки виявлення внутрішньоутробної пневмонії у новонародженої дитини передбачають негайне лікування в умовах стаціонару, а це означає термінову госпіталізацію.

При прояві даної патології дитина буває настільки ослаблений, що у нього не вистачає сил навіть на те, щоб смоктати груди матері, тому у відділенні інтенсивної терапії передбачено штучне вигодовування.

Важливо постійно перевертати дитини з одного боку на інший, щоб не допустити застою рідини в легенях. Слиз з дихальних шляхів повинна регулярно прибиратися. Важливу роль відіграє антибіотикотерапія, а також доповнює її застосування вітамінів і стимулююче лікування. Антибіотики необхідні при будь-якій формі пневмонії. Для того щоб стан виправилося, дитині:

  1. ставлять гірчичники;
  2. призначають лікувальні ванни;
  3. проводять курси масажу та інгаляцій;
  4. застосовують опромінення ультрафіолетом.

При грамотно складеному плані лікування одужання дитини настає набагато швидше, і він швидше набирає втрачений унаслідок хвороби вагу.

Після проведення терапевтичного лікування внутрішньоутробної пневмонії в стаціонарі дитину виписують додому. Протягом першого місяця перебування будинку малюка повинні відвідувати педіатр і медсестра.
Мама дитини зобов’язана тримати під контролем стан дитини і повідомляти про будь появі симптому, що має відношення до хвороби, будь то відмова від грудного харчування, втрата ваги або скачки температури.

Цікаве по темі:  Пневмонія у недоношених новонароджених: форми і причини

Профілактика

У якості профілактичних заходів, спрямованих на оберігання здоров’я матері та майбутньої дитини, в першу чергу називається збереження і підтримання здорового способу життя. Не зайвою буде і рання постановка на облік і подальше спостереження у лікаря в жіночій консультації, складання всіх необхідних аналізів. Харчування мами має бути корисним, збалансованим і різноманітним.

Внутриутробная пневмония: причины, диагностика и лечение

Якщо дитина вже має випадку захворювання і чудово перенесеного їм лікування відправляється додому, то в перший час потрібно обмежувати спілкування з ним сторонніх людей. А люди з застудою не повинні знаходитися поруч з вагітною жінкою.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.44MB/0.00158 sec