Центрилобулярная емфізема легень: що це таке?

Чим небезпечна центрилобулярная емфізема легенів?

Легені є головним органом дихання у людини. Вони складаються з часток, часточок і сегментів. Ацинусом називається первинна часточка органу. Емфізема часто стає причиною розвитку дихальної і серцево-судинної недостатності.

Розвиток

Емфізема — це хронічне захворювання легенів, при якому спостерігається розширення дрібних бронхіол з причини розриву перегородок між альвеолами. Центрилобулярная емфізема відрізняється тим, що уражаються альвеоли, які знаходяться переважно в центральній зоні легеневої часточки. При даній патології обсяг легкого різко збільшується.

Центрилобулярная эмфизема легких: что это такое?

Поширеність цієї патології серед населення становить 4%. Чоловіки хворіють частіше за жінок. У групу ризику входять особи старше 60 років, які страждають від обструктивної хвороби легень. Емфізема має велике соціальне значення. Хвороба стає причиною тимчасової та стійкої втрати працездатності. Відсоток летальних випадків при цій хворобі постійно зростає. Велика частина людей навіть не підозрює про наявне захворювання.

Етіологічні чинники

В основі розвитку емфіземи лежать 2 етіологічні чинники: зниження еластичності легеневої тканини і значне підвищення тиску в легенях. Виділяють наступні причини розвитку цієї патології:

  • тривале пасивне і активне куріння;
  • брак особливого білка альфа-1 антитрипсину;
  • вроджені аномалії розвитку легеневої тканини;
  • проживання на території з забрудненим повітрям;
  • професійні шкідливості;
  • наявність хронічного бронхіту або запалення легенів;
  • порушення кровообігу;
  • попадання в бронхи сторонніх предметів;
  • зміна складу сурфактанту;
  • проживання у запилених приміщеннях.
  • Емфізема і хронічна обструктивна хвороба належать до професійних захворювань. Дуже часто емфізема формується в осіб, чия професія пов’язана з підвищенням тиску в плевральній порожнини і легенів. У групу ризику входять склодуви та музиканти. Сприяє розвитку цієї легеневої патології робота в запилених приміщеннях, відсутність засобів індивідуального та колективного захисту (масок, респіраторів, пиловловлювачів).

    Цікаве по темі:  Лікування бронхіту народними засобами: перевірені рецепти

    Центрилобулярная эмфизема легких: что это такое?

    Центрилобулярную емфізему викликає тютюновий дим. У кожного другого курця рано чи пізно розвивається хронічний бронхіт, який в підсумку призводить до даної патології. Негативно впливають на легкі наступні речовини:

  • вугільний пил;
  • оксид азоту;
  • оксид сірки;
  • сполуки кадмію.
  • Ці речовини проникають в альвеоли і залишаються там. Вони активують альвеолярних макрофагів і чинять пряму ушкоджуючу дію на епітелій. В нормі у здорової людини в легенях постійно утворюються протеолітичні ферменти, що володіють антибактеріальною активністю. Вони негативно впливають на альвеоли. Білок альфа-1 антитрипсин блокує ці ферменти. При емфіземі стінки альвеол рвуться, на тлі чого утворюються порожнини, заповнені повітрям.

    Прояви

    Центрилобулярная емфізема виявляється наступними симптомами:

  • задишкою;
  • напругою м’язів черевного преса під час видиху;
  • зниженням маси тіла;
  • вибухне шийних вен;
  • збільшенням печінки;
  • кашлем;
  • випинанням підключичних западин;
  • акроцианозом.
  • Провідний клінічний симптом — задишка. Вона є експіраторної (з утрудненням видиху). На ранніх стадіях хвороби вона турбує тільки при фізичному навантаженні. Потім стає важко дихати і в спокої. Під час выдыхания повітря хворі губи змикаються і надувають щоки. Спостерігається подовження видиху.

    Центрилобулярная эмфизема легких: что это такое?

    Відбувається це через скупчення в бронхах слизу. Задишка не посилюється при зміні положення тіла. Це є важливим відмінністю від серцевої недостатності. Задишка поєднується з кашлем та виділенням невеликої кількості харкотиння. З часом на фоні емфіземи змінюється зовнішній вигляд хворої людини. Проявляється це наступними ознаками:

  • зміною форми грудної клітки (нагадує бочку);
  • розширенням проміжків між ребрами;
  • укороченням шиї;
  • випинанням ямок над ключицями;
  • опущенням живота;
  • синюшністю носа, вух і нігтів;
  • одутловатостью особи.
  • Діафрагма у таких хворих розташована низько. При фізикальному огляді визначається збільшення печінки, зниження екскурсії грудної клітки, коробковий звук, зменшення відносної серцевої тупості. Емфізема може призвести до набряку кінцівок, дихальної і правошлуночкової недостатності, скупчення рідини в черевній порожнині. До небезпечних ускладнень емфіземи відноситься спонтанний пневмоторакс (скупчення газів в плевральній порожнині).

    Цікаве по темі:  Скільки пневмонія лікується у новонародженого

    Обстеження і лікування

    При підозрі на емфізему проводяться наступні дослідження:

  • спірометрія (оцінка показників зовнішнього дихання);
  • пикфлоуметрия (вимірювання швидкості видиху);
  • комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія;
  • визначення вмісту різних газів в крові;
  • загальний аналіз крові;
  • перкусія, аускультація і пальпація;
  • рентгенографія.
  • Лікувальні заходи спрямовані на усунення симптомів хвороби та попередження ускладнень.

    Лікування передбачає відмову від куріння, виключення контакту з пилом, токсичними речовинами і газами, застосування ліків, що розширюють бронхи, а також муколітиків.

    З лікарських засобів застосовуються бета-адреноміметики (Сальбутамол, Беротек), ксантины (Теофілін), глюкокортикоїди (Преднізолон), антихолінергічні препарати (Атровент), інгібітори фосфодіестерази (Теопек), муколітики (Лазолвал, Амброксол, Ацетилцистеїн).

    При набряках показано діуретики. При вираженій дихальній недостатності потрібно оксигенотерапія. Обов’язково проводиться дихальна гімнастика. У важких випадках призначається операція. Таким чином, центрилобулярная емфізема частіше розвивається на тлі бронхіту.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00144 sec