Саркоїдоз легень: симптоми, діагностика і лікування

Що потрібно знати про саркоїдоз легень?

Саркоїдоз легень відноситься до категорії захворювань, які зараховуються до системних гранулематозам доброякісної природи освіти. Захворюванням страждають молоді люди у віці від 25 до 40 років, найбільш схильні жінки.

Причини виникнення

Саркоїдоз легень своїми проявами схожа на туберкульоз, але лише за зовнішніми ознаками. В легенях утворюються саркоідние гранули, які зливаються в невеликі і великі вогнища. Коли їх стає багато, страждають внутрішні органи, в яких локалізується хвороба, а також ті, що розташовані поруч. Симптоматика саркоїдозу проявляється тоді, коли кількість гранул стає великим і заважає діяльності легенів. Хвороба може розвиватися за двома варіантами:

  1. Гранули розсмоктуються самостійно і хвороба відступає.
  2. Фіброзні зміни в легенях вражають дихальну систему і призводять до критичних наслідків.

Саркоидоз легких: симптомы, диагностика и лечение

Про причини саркоїдозу лікарі сперечаються до цих пір, з’являються нові дослідження, що дозволяють робити нові припущення. Існує кілька теорій походження захворювання: інфекційна, імунна, генетична. Прихильники інфекційної теорії стверджують, що збудниками саркоїдозу стають потрапили всередину мікроорганізми, гриби, спірохети та інші найпростіші організми.

Дослідження показують, що саркоїдоз легень є захворюванням, яке передається спадково, тобто генетична схильність відіграє важливу роль. Ще вона група фахівців відносить саркоїдоз до розряду імунних порушень. Версія грунтується на наявності реакцій аутоімунного типу і екзогенного. На розвиток захворювання впливають причини, що провокують порушення в імунній системі. Це можуть бути частинки пилу, бактерії, хімічні речовини, віруси.

Є підстави вважати, що люди певних професій найбільш схильні саркоидозу. У групу ризику входять фахівці на хімічних виробництвах, пожежники, робочі сільськогосподарського сектора, моряки, працівники пошти. Це пов’язано з тривалим перебуванням у приміщенні з хімічними та токсичними речовинами. Особливу увагу слід приділяти людям, що мають нікотинову залежність: ризик розвитку захворювання значно підвищується в цьому випадку.

Як протікає захворювання?

Саркоїдоз Бека-Беньє-Шаймана є захворюванням з полиорганным протіканням. Спочатку хвороба вражає альвеолярну тканину, потім розвивається альвеоліт або інтерстиціальний пневмоніт. Після цього в органах з’являється саркоидная гранульома, яка локалізується в перибронхіальних і субплевральных тканинах.

Цікаве по темі:  Пневмонія без температури у дорослих: причини і симптоми

Стадії саркоїдозу легень визначаються кількістю гранульоматозне тканини і її дією на організм. Гранульоми можуть розсмоктатися і прірва або викликати фіброзні зміни і спровокувати негативний процес. Тканини набувають склоподібну форму. При прогресуванні захворювання виникають порушення, що не дозволяють нормально існувати вентиляційної функції легенів. Коли стінки бронхів здавлюються ВГЛУ (внутрішньогрудних лімфатичними вузликами), то настає обструктивне порушення, іноді це призводить до ателектазам і появи зони гіпервентиляції.

Саркоидоз легких: симптомы, диагностика и лечение

Як захворювання саркоїдоз класифікується трьома стадіями, які діагностуються після рентгена. Для першої стадії характерні початкові симптоми, які пов’язані з двостороннім і асиметричним збільшенням розмірів бронхопульмональних лімфовузлів, трахеобронхиальных, паратрахеальних лімфовузлів. Саркоїдоз 2 ступеня або другій стадії називається медиастинально-легеневою формою. При цьому відбувається інфільтрація легеневої тканини і ураження внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

На третій стадії, званої легеневої, хвороба провокує фіброз, який активно розвивається в тканини легенів. При цьому немає збільшення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, яке є на попередній стадії. У пацієнта виявляється розростання емфіземи і пневмосклеротических явищ. Легеневий саркоїдоз розвивається від фази загострення до фази стабілізації і потім переходить до фази регресії. Хвороба набуває характеру хронічного та уповільненого перебігу, прогресуючого.

Симптоми

Ознаки саркоїдозу відносяться до неспецифічних проявів. Це може бути слабкість, підвищена стомлюваність, зниження апетиту, порушення сну і гарячкові явища, підвищена пітливість. При внутригрудний формі саркоїдозу класичні симптоми не проявляються, саркоїдоз протікає безсимптомно. При інших формах, якщо у пацієнта підозрюється саркоїдоз шкіри або легких, ознаки і симптоми будуть виглядати так:

  • загальна слабкість;
  • біль у грудях;
  • біль і ломота в суглобах;
  • задишка при незначних навантаженнях, хрипить дихання;
  • кашель з температурою;
  • освіта вузлуватої еритеми.
  • Саркоидоз легких: симптомы, диагностика и лечение

    При саркоїдозі зустрічаються ускладнення, які проявляються у вигляді емфіземи, дихальної дисфункції, бронхообтурационном синдромі. Особливу увагу заслуговує ускладнення під назвою «легеневе серце». Воно характеризується розширенням і збільшенням правого відділу серця, що буває викликано підвищенням артеріального тиску в малому колі кровообігу з-за саркоїдозу.

    Цікаве по темі:  Ознаки пневмонії у новонародженого: як розпізнати?

    При саркоїдозі легенів у пацієнтів виявляється туберкульоз або інші інфекційні захворювання. З-за фіброзного порушення більше 10% пацієнтів мають справу з дифузними інтерстиціальними пневмосклеротическими явищами. Тканини легені можуть бути поцятковані дірками.

    Діагностика

    Гострий перебіг саркоїдозу легенів видно при лабораторному дослідженні, так як хвороба проявляється відразу в аналізах крові. Це дозволяє встановити наявність запалення. Щоб відокремити його від інших легеневих хвороб інфекційного характеру, проводять ряд досліджень. Основний спосіб дізнатися, що у пацієнта легеневий саркоїдоз, — зробити рентген, КТ легені і МРТ. На МРТ можна побачити деформацію лімфатичних вузликів, що відразу призведе до правильного діагнозу.

    Саркоидоз легких: симптомы, диагностика и лечение

    У половини пацієнтів виявляється позитивна реакція Квейма. Вона проводиться на шкірі обстежуваного з допомогою антигену. При підозрі на саркоїдоз призначають біопсію і бронхоскопію, щоб виявити прямий або непрямий ознака захворювання. Досліджують внутрішні органи на наявність розширення судини в зоні устя дольових бронхів.

    Найбільш точною методикою виявлення саркоїдозу є гістологічне обстеження, яке роблять над біоптатів, який вилучають при бронхоскопическом дослідженні. Щоб поставити точний діагноз, потрібен час. Повний спектр аналітики можна охопити за декілька місяців. Поки не отримано точний результат, лікування не починають. На якомусь рівні можна боротися з симптомами, але, поки не буде встановлена причина, все локальне усунення ознак буде тільки заважати отримання загальної картини захворювання.

    Лікування

    Саркоїдоз є захворюванням з безліччю нюансів, тому лікування може бути різним.

    Конкретні висновки варто робити не раніше, ніж через півроку спостереження і дослідження.

    Медична допомога надається людям з важким і активним перебігом легеневої форми саркоїдозу, при генерализованой і комбінованій формі, при виявленні ураження внутрішньогрудного лімфовузла, дисемінації легеневої тканини вираженого властивості.

    Якщо у пацієнта виявлений саркоїдоз, лікування буде залежати від ряду факторів. Це пов’язано з вираженістю симптомів, тривалістю хвороби, динамікою протікання, реакцією на лікування. При певних умовах проявляється саркоїдоз шкіри, що завжди є частиною загальної картини.

    Цікаве по темі:  Хрипи при пневмонії: які бувають ускладнення?

    Основний компонент лікарської терапії при саркоїдозі легенів — це кортикостероїдні препарати, протизапальні та імуностимулюючі засоби. Важливу роль грає дотримання дієти та здорового способу життя, відмова від алкоголю, сигарет і шкідливої їжі. Протипоказання при активній терапії є дотримання всіх вимог лікаря важливо.

    Після лікування саркоїдозу легенів пацієнт повинен спостерігатися у спеціаліста не менше двох років, щоб відстежувати ремісію і загострення. Якщо хвороба була з ускладненнями, то спостереження у лікаря може становити до п’яти років. Фахівцем, який займається подібними захворюваннями, є пульмонолог. При підозрі на симптоми або при наявності генетичної схильності до саркоидозу необхідно консультуватися з ним. При такої хвороби, як саркоїдоз, причини можуть бути різними, але перебіг хвороби схоже.

    Чим раніше вдається дізнатися про ймовірність розвитку саркоїдозу, тим простіше контролювати стан здоров’я. Профілактика полягає в дотриманні здорового способу життя і регулярне відвідування лікаря. Потрібно уникати, по можливості, контакту з хімічними речовинами, шкідливими виробництвами. В умовах міського середовища людина піддається негативному впливу навколишнього світу, тому слід частіше бувати на свіжому повітрі, вибирати для проживання тихі райони з мінімальною кількістю машин, подалі від заводів і виробництв. Важливо дізнатися про наявність генетичної схильності. Це можна зробити, детально розпитавши родичів.

    Особливу увагу слід приділяти здоров’ю легких курців, активним і пасивним. Регулярне вдихання отруйних речовин, що містяться в сигаретах і кальяні, призводить до захворювань дихальної системи і порушень в роботі серцево-судинної системи.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.45MB/0.00123 sec