Хронічний обструктивний бронхіт: симптоми і лікування

Симптоми і лікування хронічного обструктивного бронхіту

Хронічний обструктивний бронхіт (ХОЛ) — це запалення бронхів, при якому вражена їх структура, що веде до формування бронхообструкції, тобто закупорки бронхів. При цьому утворюється емфізема, порушується газообмін і вентиляція легенів. При обструктивному бронхіті хронічного перебігу (також і обструктивний бронхіт легких) з’являється його складові 3: кашель, задишка і виділення мокротиння. При затяжному оструктивном бронхіті може розвинутися ХОЗЛ — хронічна обструктивна хвороба легень.

Відмінності ХОБа від звичайного бронхіту у наступному:

  • розвивається спазм і гіпоксія;
  • у легеневих судинах підвищується тиск;
  • запалення проникає не тільки у великі і середні ділянки бронхів, але і в дрібні бронхіоли.
  • Види

    ХОЛ — це прогресуюче захворювання. При цьому ураження слизової трахеобронхіального дерева носить дегенеративно-запальний неаллергический характер. Розвивається обструктивний бронхіт в результаті тривалого подразнення воздуховиводящіе шляхів шкідливими речовинами. В бронхіальній стінці відбувається перебудова секреторного апарату і склеротичні зміни.

    Якщо кашель з мокротинням і обструкией триває не менш 3 місяців поспіль на протязі 2 років, то можна говорити про хронічному перебігу обструктивного бронхіту у дорослих і дітей. Діагноз ставиться після ряду обстежень, які виключають інші причини тривалого кашлю.

    Хронічний бронхіт підрозділяється на наступні види:

  • катаральний або простий хронічний обструктивний бронхіт;
  • слизово-гнійний ХОЛ;
  • хронічний обструктивний бронхіт гнійного течії;
  • Також бронхіт може бути первинним і вторинним.

    При первинному хронічному бронхіті хвороба виникає самостійно. Вона не пов’язана з бронхолегеневими захворюваннями або системними розладами, при яких уражається бронхіальне дерево.
    Розвивається первинний бронхіт з-за зовнішніх поразок бронхів. Хронічний обструктивний бронхіт первинного характеру може виникнути на тлі недолеченного гострого бронхіту.

    Вторинний бронхіт з обструкцією хронічного характеру виникає на тлі існуючих бронхолегеневих хвороб, наприклад, при туберкульозі легень, при хворобах, що не пов’язані безпосередньо з легкими, як наприклад хронічна серцева недостатність.

    Симптоматика

    Розвивається хвороба повільно, але з часом прогресує. Клінічно обструктивний бронхіт проявляється в залежності від наступних факторів:

    Цікаве по темі:  Антибіотики при бронхіті нового покоління: список препаратів
  • стадії захворювання;
  • швидкість прогресування;
  • ступеня ураження бронхів.
  • Початок захворювання хронічного обструктивного бронхіту проявляється вираженими симптомами лише під час загострення хвороби, яке провокується застудами. Але з часом періоди затишшя бронхіту стають короткими, а хвороба починає ускладнюватися.

    Основні симптоми патології наступні:

    1. Кашель, при якому виділяється невелика кількість мокротиння. З часом, якщо була приєднана інша інфекція, мокрота стає гнійною.
    2. Експіраторна задишка. На початковому етапі вона з’являється після фізичних навантажень. По мірі прогресування хвороби задишка присутня постійно. Часом вона призводить до дихальної недостатності.
    3. Якщо з’явилася легенева гіпертензія, то у людини виникає кровохаркання.

    Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

    Диагностическика

    Діагностується захворювання за результатами багатьох аналізів і досліджень. Спочатку проводиться загальний огляд пацієнта, з’ясовується перебіг захворювання, виключаються інші подібні недуги.

    Проводиться тестування роботи легенів і бронхів, яке полягає в наступному:

  • перевірка життєвої ємності легень;
  • частота вдихів і видихів;
  • застосування бронходилататоров.
  • Інші методи діагностики такі:

    1. Перевірка дихання за допомогою стетоскопа. Якщо лікар виявив порушення, то хворий направляється на подальше дослідження.
    2. Завдяки спірометрії можна виявити швидкість дихання і об’єм легенів. Також даний вид діагностики визначає функціональну можливість легенів і бронхів, при наявності обструкції — її ступінь.
    3. Здається кров на рівень газів — кисню і вуглецю. Кров береться з вени, аналіз визначає можливість подальшого лікування пацієнта киснем.
    4. Щоб попередити ускладнення, рекомендується проведення дифузної здатності по оксиду вуглецю.
    5. Визначається рівень окису азоту.
    6. Обов’язковою вважається рентгенографія грудної клітки, яка виявляє всі зміни в органах грудини.
    7. КТ визначає розмір кишень легенів. Це дозволяє встановити ступінь тяжкості захворювання.
    8. Здача аналізів крові, сечі та харкотиння виявить наявність інфекційного процесу, запалення або присутності іншої хвороби.
    9. Бронхоскопія проводиться при підозрі на злоякісні утворення в бронхах.

    Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

    Всі ці обстеження відіграють важливу роль при постановці правильного діагнозу. Людина з хронічним обструктивним бронхітом повинен спостерігатися у лікаря постійно протягом 2 років.

    Цікаве по темі:  Лікарняний при запаленні легенів: привід до госпіталізації

    Лікування

    Лікування хронічного обструктивного бронхіту у дорослих ґрунтується на зупинці прогресування захворювання. Основні напрямки терапії ХОЛ медикаментозними засобами полягають у наступному:

  • зниження частоти випадків загострення;
  • попередження розвитку дихальної недостатності;
  • збільшення часу ремісії хвороби;
  • поліпшення якості життя хворого.
  • Приблизна схема лікування людини з ХОЛ наступна:

  • застосування бронхорозширюючих препаратів;
  • заходи, спрямовані на боротьбу з інфекцією;
  • застосування муколітиків;
  • усунення дисбактеріозу, якщо такий розвинувся;
  • реабілітаційні заходи.
  • Якщо виникає хронічний обструктивний бронхіт, лікування в основному буває спрямоване на бронхорасширение. У цьому випадку пацієнту можуть бути призначені наступні препарати:

  • холінолітики, вони спрямовані на розширення бронхів;
  • бета 2-агоністи, вони служать симптоматичним лікуванням;
  • метилксантини — зменшують опір легеневих судин і підвищують серцевий викид.
  • Спазми в бронхах знімають наступними засобами:

  • Теофедрин;
  • Сальметерол;
  • Еуфілін.
  • Призначаються інгалятори з тією ж метою — Сальбутамол, Беродуал, Ізадрін, Беротек, Атровент, Спирива.

    Лікар може призначити глюкокортикостероїди. Вони не впливають на наднирники — це Пульмикорт, Бекломет, Бекотид. Муколітики, такі як Амбробене, АЦЦ, мукалтін, розріджують мокротиння, сприяють її виведенню. Поряд з медикаментами, використовують і трав’яні збори.

    Якщо до бронхіту приєдналася інфекція, то призначається антибактеріальна терапія. Найчастіше застосовують Еритроміцин, Азитроміцин, Амоксицилін. На тлі застосування великої кількості медикаментів може розвинутися дисбактеріоз, тому потрібна відповідна терапія і в цьому плані.

    Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

    Так як організм ослаблений через хвороби, до того ж ліки не кращим чином впливають на імунну систему людини, необхідні реабілітаційні заходи щодо відновлення імунітету. Можливий прийом мультивітамінів.

    Правильно підібрана терапія може допомогти людині наступним чином:

  • полегшує стан пацієнта;
  • подовжує його життя;
  • не допускає появи ускладнень;
  • знімає біль;
  • дає шанс жити повноцінним життям.
  • Фізіотерапія

    Застосовують фізіотерапію як у момент загострення, так і в період ремісії хвороби. Вона в будь-якому разі дає хороший терапевтичний ефект.

    Фізіотерапія не може замінити медикаментозне лікування, дані види можна застосовувати тільки в комплексі.

    Основні фізіотерапевтичні процедури полягають в наступному:

    1. Застосування інгаляцій з 0.1 % калію йодиду. Використовують їх максимум двічі в день при в’язкою і важко отходимой мокротинні.
    2. Інгаляція панкреатину застосовується при гнійної мокротинні. Для цього 5 г речовини варто розвести з 5 мл 1%-го бікарбонату натрію.
    3. УВЧ призначається, якщо відбулося загострення обструктивного бронхіту. Він не заборонено навіть при серцево-судинних порушеннях.
    Цікаве по темі:  Грибкова пневмонія: як відбувається зараження, симптоми та причини

    Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

    У момент ремісії рекомендується загартовування і водні процедури.

    Гнійна форма

    При рецидиві інфекції може розвинутися хронічний гнійно-обструктивний бронхіт. Провокують його виникнення різні патогенні мікроорганізми — стрептококи, стафілококи, пневмококи.
    До основних симптомів обструктивного бронхіту під час гнійного процесу приєднуються наступні ознаки:

  • мокрота набуває жовтий або зеленуватий колір;
  • підвищується температура тіла;
  • розвивається непрохідність бронхів.
  • Хвороба може розвинутися в будь-якому віці. Для того щоб антибактеріальна терапія дала позитивний результат, доведеться здати ряд аналізів.

    При виявленні в гнійної мокротинні слідів крові слід зробити біопсію, щоб виключити злоякісну природу недуги.

    До ускладнень гнійно-обструктивного бронхіту можна віднести наступні:

  • інфекційну пневмонію;
  • тяжкі легеневі хвороби;
  • серцеві інфекції.
  • Всі ці патології служать показанням до госпіталізації хворого.

    Якщо медикаментозна терапія не дала позитивних результатів, проводиться хірургічне втручання. Щоб не доводити звичайний кашель до подібних ускладнень, вчасно лікуйте всі захворювання дихальної системи. Тривалість життя при обструктивному бронхіті, якщо своєчасно проводиться терапія, велика. Хвороба не є смертельною. Головне, вчасно лікувати легкі форми бронхітів.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.45MB/0.00119 sec