Хронічна пневмонія: види, симптоми і лікування

Симптоми та лікування хронічної пневмонії

Хронічна пневмонія (хронічне запалення легенів) — це захворювання, при якому запалюється легенева тканина, причому запальний процес локалізується в конкретному місці, вражаючи м’які тканини легенів. Хронічна пневмонія являє собою хронічний, тобто безперервно повторюваний процес. Щоб запобігти хронічну пневмонію, потрібно не запускати простудні інфекції.

У міжнародному медичному співтоваристві не визнають такого захворювання, як пневмонія. Саме тому в міжнародному класифікаторі хвороб хронічної пневмонії немає. Незважаючи на це, хронічна пневмонія існує.

Лікування легенів від хронічної пневмонії має супроводжуватися постільним режимом, правильним харчуванням, протизапальними засобами, інгаляційними стероїдами та іншими медичними процедурами. Лікування також може бути показана госпіталізація.

Хроническая пневмония: виды, симптомы и лечение

Хронічна обструктивна пневмонія легенів — це важке і невиліковне захворювання. При хронічної обструктивної пневмонії зменшується бронхіальна прохідність і відбуваються патологічні зміни у тканинах легень.

Хронічна неспецифічна пневмонія — хронічне запальне захворювання легень, що характеризується періодичними спалахами запалення, які виникають на основі структурних змін в тканинах легень і бронхів.

Причини

Причиною розвитку хронічної пневмонії є неразрешившееся гостра форма пневмонії. Розвиток захворювання відбувається в кілька етапів: гостра форма захворювання переходить у затяжну, і при несприятливих факторах переростає в хронічну форму.

Причини розвитку захворювання криються в патогенетичних факторів. Основна причина — порушення функції системи місцевого бронхопульмональной захисту. Це може відбутися при зниженні активності альвеолярних макрофагів і лейкоцитів, зниження фагоцитозу, дефіцит секреторного IgA, зменшення концентрації в бронхіальному вмісті бактериолизинов і т. д. Всі ці фактори створюють сприятливе середовище для розвитку в окремому ділянці легень інфекційного запального процесу, що призводить до таких тяжких захворювань, як вогнищевий пневмосклероз і локальний деформуючий бронхіт. Досить поширена причина захворювання — ослаблений імунітет. Часто хвороба розвивається через зловживання алкоголем, поганого харчування.

Види

По ступеню розповсюдженості запальних процесів хронічна пневмонія буває:

  1. осередкової форми;
  2. сегментарної форми;
  3. часткової форми.

По фазі процесу пневмонія може бути:

  1. загострена;
  2. в стадії ремісії.

По клінічній формі поділяють на бронхоэктатическую пневмонію і без наявності бронхоектазів.

Симптоми

Хронічна форма захворювання завжди є результатом не разрешівшейся гострої форми пневмонії. Не є суворого тимчасового періоду, після якого можна стверджувати, що гостра форма захворювання переросла в хронічну форму.

Визначальну роль у постановці діагнозу відіграє відсутність позитивної рентгенологічної динаміки і поява повторних загострень запального процесу в тому ж самому ділянці легені.

У момент загострення пацієнт може спостерігати наступні симптоми:

Цікаве по темі:  Прихована пневмонія у дітей: симптоми і лікування
  • підвищену пітливість;
  • слабкість;
  • знижений апетит;
  • відділення мокроти з домішкою гній під час кашлю;
  • температура тіла вище норми на кілька градусів;
  • біль у грудях.
  • Тривожні ознаки розвитку захворювання:

  • зменшення маси тіла;
  • поява вологих дрібнокулькових хрипів.
  • Всі ці симптоми є ознаками і гострої пневмонії, тому для постановки точного діагнозу обов’язково потрібно пройти повне обстеження. Виявити хронічну пневмонію допоможе рентгенологічне дослідження легень, аналіз крові, бронхографія, бронхоскопія, спірографія, бактеріологічне дослідження мокротиння.

    Хроническая пневмония: виды, симптомы и лечение

    Лікування медикаментами

    Для лікування хронічних пневмоній використовуються нові пеніциліни — пицерациллин, азлоциліном, мезлоциллін. У клініках ФРН випробовується рокситромицин, який краще переноситься хворими, ніж еритроміцин.

    Якщо пневмонію викликали пневмококи, то еритроміцин буде досить ефективним, оскільки резистентність пневмококів до еритроміцину відзначається рідко. Звичайно, по дії на пневмокок еритроміцин поступається пеніциліну. Але адже проведена антибактеріальна терапія — емпірична.
    Еритроміцин кращий для хворих з ознаками алергії до пеніциліну і для тих хворих, у яких підозрюються первинна атипова пневмонія і хвороба легіонерів.

    Побічні явища від еритроміцину порівняно нечасті — нудота, блювання, пронос. Причому останній зумовлений посиленням перистальтики кишок, особливо коли приймається понад 2 г препарату на добу. У поодиноких хворих виникають алергічні реакції, ще рідше — жовтяниця.

    Хронічна пневмонія у дорослих може розвинутися через ослаблення імунітету, алкоголізму. Найбільш ймовірні збудники: пневмокок, стафілокок, гемофільна паличка, клебсієли. В цьому випадку для лікування використовують один цефамандол або мандол.

    Хронічна пневмонія, осложнившая хронічний бронхіт — у більшості своїй збудниками бувають пневмокок, гемофільна паличка. Засіб вибору — ампіцилін або цефалоспорин. Іноді лікар призначає пеніцилін або цефалоспорин у поєднанні з аміноглікозидом.

    Ефективність терапії можна визначити через 2-3 доби. Про поліпшення буде свідчити помітне зниження температури тіла і зникнення ознак інтоксикації організму, поліпшення загального стану хворого. Неефективність проведеного лікування за цей час буває наслідком неправильно підібраної дози антибактеріального засобу та поширеності запальних змін в легенях, розвиток інфекції, нечутливою до вибраного препарату.

    Емпіричну терапію пневмонії продовжують не менше 5 днів, до тих пір, поки температура тіла не буде в нормі протягом 2-3 діб. Зазвичай, якщо призначався пеніцилін, цефалоспорини або еритроміцин, на лікування рідко йде менше 10 днів. Терапія деяких хворих триває довше.

    Цікаве по темі:  Пневмонія у літньому віці: причини та ускладнення

    У літніх і старих тривалість емпіричної терапії не встановлена. Але якщо пневмонія не загрожує життю, лікування триває не менше 7-10 днів. Хворим, у яких важко протікає хвороба, необхідно давати антибактеріальні препарати до повного розсмоктування інфільтратів у легенях.

    Разом з тим залишаються рентгенологічні зміни в легенях (посилення, збагачення, деформація легеневого малюнка, ознаки перибронхіальної інфільтрації) при повній нормалізації самопочуття хворого не можуть служити показанням до продовження антибактеріальної терапії.

    Призначення антибіотиків у надмірних дозах може спричинити легеневої суперінфекцій з появою постійної лихоманки у хворого. Щоб уникнути цього, антибактеріальні засоби доцільно призначати в найменших ефективних дозах. Перевагу слід віддати одному препарату. Комбінована антибактеріальна терапія виправдана для хворих з важким перебігом хвороби, які необхідно негайно почати лікувати до встановлення причини розвитку процесу в легенях.

    Трав’яні збори для лікування

    Рослини для лікування хвороб людини використовуються з незапам’ятних часів. Відомості про це можна знайти у всіх пам’ятках культури — санскритській, європейської, китайської, грецької, латинської, російської та ін останнім часом інтерес до фітотерапії зріс у багатьох країнах світу. Її широко використовують медики Болгарії, Чехії та Словаччини, Польщі, Франції, Китаю, Індії, СНД та інших країн.

    Поряд з традиційними лікарськими формами з рослин — настоїв, відварів, зараз використовуються і застосовуються порівняно нові форми і методи (кисневі коктейлі, аерозолі, аплікації, фитопасты та ін).

    У лікарських рослинах виявлено різні біологічно активні речовини, що визначають їх терапевтичну цінність при лікуванні хронічної пневмонії. Також прийом коштів з лікарських трав необхідний як профілактика розвитку хронічної пневмонії.

    Хроническая пневмония: виды, симптомы и лечение

    Рослини, зібрані до цвітіння, включаються в багато збори для лікування бронхіальної астми. Для лікування запальних хронічних хвороб легенів, бронхів і для профілактики загострень їх збирають ранньою весною, коли виникає дефіцит овочів, або так званий весняний десинхроноз, хворим призначають подорожник, кипрей, первоцвіт, овес, огіркову траву, медунку, материнку, алтей, які позитивно впливають на сурфактантную систему легенях, перешкоджають її уразливості. З цих рослин готують або овочеві салати в які кладуть молоді стебла хвоща польового, листя кропиви, молоду зелень грициків, глухої кропиви, мокриці, яглиці і ін), або соки (з кропиви, кульбаби, цикорію, борщівника, глухої кропиви, медунки, первоцвіту).

    Цікаве по темі:  Переніс пневмонію на ногах: ризики та ускладнення

    Аерозольтерапія

    В аерозолях використовуються такі лікарські засоби: антибактеріальні (з урахуванням лікарської чутливості высеваемой неспецифічної мікробної флори), протизапальні, розріджують і дезодоруючі мокротиння (муколітики, протеолітичні ферменти, ментол, трава чебрецю, багна, квітки ромашки, скипидар), поліпшують моторну функцію бронхів і кровотік в їх судинах (листя подорожника і мати-й-мачухи, трава звіробою, квітки календули, сік каланхое, обліпихову і евкаліптова олія), спазмолітичні засоби (ефедрин, еуфілін, сушена кропива, трава споришу, хвоща польового, березові бруньки, плоди ялівцю).

    Зазвичай лікування починають з інгаляцій бронхолітичної суміші в поєднанні з фурациліном. Потім в аерозольну суміш додають протитуберкульозні препарати або антибіотики широкого спектру дії.

    Так як найбільш часті збудники гострих пневмоній — пневмококи, які зазвичай чутливі до пеніцилінів, поряд з внутрішньом’язовим введенням натрієвої солі бензилпеніциліну або інших антибіотиків доцільно додатково призначати інгаляції аерозолів сульфаніламідних препаратів. Одночасно з антибіотиками та сульфаніламідними препаратами в аерозолі можна включати фітонциди.

    Для інгаляцій фітонцидів потрібні спеціальні пристрої. Зокрема, кашку плодів потрібно класти в скляний або пластмасовий посуд, з якого фітонциди вдихаються через трубочку. Курс лікування 10-15 інгаляцій.

    Хворим, у яких хронічна пневмонія протікає важко, призначають інгаляції аерозолів гепарину. В результаті лікування помітно покращиться мікроциркуляція в малому колі кровообігу, ліквідується бронхоспазм, покращиться вентиляція легенів, знизиться гіпоксія.

    До аерозольних інгаляцій, а також через 1,5-2 години після них рекомендується виконувати постуральний дренаж. Інгаляції проводяться 2-3 рази в день. Лікарські суміші чергуються. Курс лікування повторюють через 2-3 місяці.

    Із засобів для інгаляцій найчастіше використовуються такі препарати:

    1. олія евкаліптова;
    2. хлорофіліпт;
    3. новоіманін;
    4. скипидар очищений.

    Крім цього, в аерозолях можна використовувати й інші захисні і мягчительные кошти — масла рослинного походження: оливкова, анісова, м’ятна, персикове, мигдальне, кукурудзяна, шипшини, риб’ячий жир. Ці масла в легенях повністю розщеплюються і розсмоктуються.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.45MB/0.00671 sec