Двостороння пневмонія: особливості та лікування

Чим небезпечна для людини двостороння пневмонія?

В пульмонологічній практиці лікарі нерідко стикаються з таким захворюванням, як двостороння пневмонія. На відміну від одностороннього ураження, запалення легенів протікає набагато важче для хворої людини. Розвивається тяжка дихальна недостатність. При двосторонньої пневмонії потрібна госпіталізація хворого, в іншому випадку висока ймовірність розвитку ускладнень і навіть летального результату. Які причини, симптоми і лікування цієї легеневої патології?

Двостороння пневмонія — це захворювання переважно мікробного походження, при якій уражується легенева тканина. Патологія розвивається у дорослих і дітей. Двостороння пневмонія діагностується рідше односторонній. Запалення легенів може протікати в гострій і хронічній формі. Розрізняють наступні типи пневмоній в залежності від умов виникнення:

  • позалікарняні;
  • внутрішньолікарняні;
  • аспіраційні;
  • атипові.
  • Легке людини складається з часток, сегментів і часточок. В залежності від розповсюдженості запального процесу виділяють наступні типи пневмоній:

  • сегментарную;
  • часткову;
  • осередкову;
  • зливну;
  • тотальну.
  • Двостороння полисегментарная пневмонія відрізняється тим, що в процес втягується відразу декілька сегментів легенів. Найбільш часто зустрічається нижнедолевая пневмонія. Двостороння нижнедолевая форма запалення легенів найчастіше викликається бактеріями. Це найбільш часта причина госпіталізації хворих з патологією легень. Вогнищева пневмонія є формою гострого запалення, при якій порушується певний ділянку тканини в межах часточок легені. Вогнищева пневмонія у більшості випадків протікає менш бурхливо, ніж часткова (крупозна).

    Етіологія

    Двостороннє запалення легень розвивається із тих же причин, що і односторонній. Найчастіше збудником хвороби є пневмокок. Рідше виявляються такі бактерії, як клебсієла, синьогнійна паличка, стрептокок, кишкова паличка. У дітей раннього віку запалення легень можуть спричинити стафілококи, мікоплазми, аденовіруси. Атипові форми захворювання викликаються хламідіями, мікоплазмами, легіонелами. Окремо виділена застійна двостороння пневмонія. Вона розвивається у важко хворих, які змушені дотримувати строгий постільний режим. Гіподинамія призводить до застою у малому колі кровообігу і порушення вентиляції легень, що стає причиною активізації мікроорганізмів і запалення легеневої тканини.

    Цікаве по темі:  Вірусна пневмонія: симптоми у дорослих та лікування

    Двостороння інтерстиціальна пневмонія або будь-яка інша розвивається при наявності певних факторів. До них відноситься переохолодження, захворювання верхніх дихальних шляхів, наявність бронхіту, імунодефіцит, проведення ШВЛ, епілепсія, куріння, брак вітамінів, стрес, захворювання серця (ІХС), простудні патології, гіподинамія, рідкісні прогулянки на свіжому повітрі. Фактором ризику є дитячий і літній вік. Важливе значення мають такі фактори, як матеріальна забезпеченість, спосіб життя, соціальне благополуччя. Часто двостороння пневмонія стає причиною смерті осіб, які проживають в інтернатах, дитячих будинках та місцях позбавлення волі.

    Симптоми

    При двосторонньої пневмонії симптоми будуть виражені яскраво в тому випадку, якщо процес буде залучено кілька сегментів або часток легені. Найбільш важко протікають субтотальна і тотальна пневмонії. При субтотальном запаленні функціонує лише невелику ділянку однієї з часток легені. Двостороннє ураження відрізняється тим, що ділянки запалення виявляються в правому і лівому легкому. Найбільш часто спостерігаються наступні ознаки хвороби:

  • загальне нездужання;
  • лихоманка;
  • слабкість;
  • кашель;
  • підвищена пітливість;
  • задишка;
  • біль у грудній клітці;
  • озноб.
  • Пневмония двусторонняя: особенности и лечение

    У деяких випадках захворювання протікає приховано. Найбільшу небезпеку представляє пневмонія без кашлю, лихоманки і болю в грудях. В даній ситуації важко поставити правильний діагноз. Хворі ігнорують симптоми хвороби, приймаючи їх за ГРВІ. Двостороння нижнедолевая форма запалення виявляється найчастіше. У більшості випадків вона розвивається у літніх і ослаблених осіб, прикутих до ліжка. Різновидом часткової пневмонії є крупозна. Вона характеризується високою температурою тіла (до 40°), ознобом, продуктивним кашлем. Мокрота при цьому містить домішки крові. У важких випадках можлива сплутана свідомості, блювота, падіння тиску, сильна задишка. Може розвинутися септичний шок. Полисегментарная пневмонія має схожі ознаки.

    Діагностика та лікування

    Якщо підозрюється двостороння осередкова або полисегментарная пневмонія, потрібно провести наступні дослідження:

    Цікаве по темі:  Переніс пневмонію на ногах: ризики та ускладнення
  • загальні клінічні аналізи крові та сечі;
  • рентгенологічне дослідження легенів або томографію;
  • перкусію та аускультацію серця і легенів;
  • мікроскопічний аналіз мокротиння;
  • бактеріологічне дослідження мокротиння;
  • бронхоскопію.
  • При двосторонньому запаленні в обох легенях визначаються ділянки затемнення. Діагноз ставиться тільки після інструментального дослідження. Якщо виявлено нижнедолевая пневмонія обох легенях, потрібна госпіталізація.

    Лікування передбачає використання антибіотиків, дотримання постільного режиму, дезінтоксикацію організму, застосування відхаркувальних засобів, дихальну гімнастику, інгаляції.

    Пневмония двусторонняя: особенности и лечение

    Діагноз бактеріального запалення є показанням для призначення антибіотиків. Найчастіше використовуються пеніциліни (Амоксицилін, Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорини (Цефалексин, Цефтріаксон, Цефіксим, Цефазолін), макроліди (Азитроміцин, Сумамед).

    Якщо виявлено двостороння нижнедолевая пневмонія, спричинена хламідіями, призначаються макроліди або тетрацикліни. При вірусної етіології призначаються противірусні засоби. Профілактика двосторонньої пневмонії полягає у відмові від куріння, запобіганні переохолодження, загартовування, лікуванні хронічної патології, виключення стресів, підвищення рухової активності на свіжому повітрі.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00096 sec