Що таке хламідіоз: інфікування, діагностика і лікування

Що таке хламідіоз і як його лікувати?

Хламідіоз — це хронічне венеричне захворювання, що передається статевим шляхом. Щорічно воно реєструється у 100 млн людина, що страждає приблизно половина всіх чоловіків і жінок. У Росії частота хламідіозу гонорею перевищує в 3 рази.

 

Викликається інфекція хламідією (Chlamidia trachomatis), таке широке поширення захворювання обумовлено тим, що протікаючи часто безсимптомно, воно залишається без лікування і через роки призводить до хронічних запальних захворювань МПС, безпліддя, може вражати суглоби, легені, очі.

Загальна інформація

Хламідії — це высококонтагиозный збудник, схильний до поєднання з іншими інфекціями. Вона має свої особливості: живе всередині клітин на зразок вірусів, але має будову, як у бактерії, цим пояснюється складність її виявлення і лікування. Вона може вражати зовнішні і внутрішні статеві органи, суглоби, судини, зір, слух, серце, кісткову систему.

Что такое хламидиоз: инфицирование, диагностика и лечение

В організмі хламідії безсимптомно мешкають досить тривалий час в L-формі, тобто у стадії сплячки, але продовжують поділ всередині клітин, паразитуючи там і передаючись дочірнім клітинам. Для активації дуже велике значення має зниження імунітету, тоді відбувається реверсія (пробудження), і хламідія починає активно розмножуватися.

Хламідія — грамнегативна бактерія, нездатна виробляти свою АТФ, тобто повністю залежить від енергії клітини господаря. Життєвий цикл хламідій складається з 2 стадій: позаклітинна (інфекційна) і внутрішньоклітинна (ретикулярна). Розмір хламідій спочатку складає всього 0,3 мкм; живлячись вмістом клітини, вона збільшується до 1 мкм. Цю збільшену особина називають авуолью; виходячи з клітини, вона заражає нові і т. д.

Весь цикл перетворень займає близько 2 доби, і тільки в цей період вона піддається лікуванню. В інфекційній стадії хламідія чутлива до антисептиків (хлорні розчини, KMnO-4, перекис водню), УФО, нагрівання. Імунітет після лікування не виробляється, тому можливі повторні зараження.

Шляхи зараження переважно статеві, при будь-якому вигляді сексу, але партнери заражаються не завжди. При одноразовому незахищеному статевому контакті можливість зараження складає 50%. Також зараження можливе в процесі пологів у інфікованої матері або внутрішньоутробно; побутове зараження рідко, при кип’ятінні хламідія гине через хвилину, в білизна може жити до 2 діб. Можна заразитися і від тварин, птахів. Більш сприйнятливі до хламідій жінки.

Існує 15 серотипів хламідії трахоматіс: 4 серотипу викликають трахому, 3 — лімфогрануломатоз, 6 — викликають кон’юнктивіти і вражають МПС. Chlamydia pneumonia — окремий підвид, що викликає запалення легенів, ендокардити, напади бронхіальної астми або обструктивні бронхіти, в підсумку призводить до розвитку СН і ЛН. Chlamydia Psittaci і Chlamydia Pecorum передаються від тварин і птахів, можуть викликати орнітоз, небезпечний для людини.

Цікаве по темі:  Трансмісивний шлях передачі: переносники патологій

Шляхи зараження

Можливі фактори зараження:

  • нехтування особистої та інтимної гігієною;
  • нерозбірливість в статевих зв’язках;
  • зниження імунітету;
  • тісні контакти з тваринами і птахами.
  • Симптоми

    Хламідійна інфекція проходить 3 фази: гостра, хронічна і безсимптомна, або латентна. Хламідії у жіночої частини пацієнтів частіше поширюються висхідним шляхом, іноді здатні досягти яєчників і очеревини.

    Что такое хламидиоз: инфицирование, диагностика и лечение

    Стандартні ознаки: свербіж зовнішніх геніталій, невиражена біль і дискомфорт під час сечовипускання, підвищена вологість статевих органів, поява вагінальних виділень, жовтуватих, з неприємним запахом, важкість у попереку, ерозія шийки матки, тягнучі болі по низу живота, наявність безпліддя.

    У чоловіків — проблеми з ерекцією, уретрити, невелике печіння і свербіж при сечовипусканні, дуже незначні виділення, прозорі, у вигляді «ранкової краплі», злипання губок уретри, біль в області яєчок і мошонки, у попереку. Рідше може бути субфебрильна температура, каламутна сеча.

    У прихильників анального сексу може бути проктит з болем, свербінням і виділеннями з прямої кишки. Всі перераховані симптоми протікають як підгострий процес, більш спокійно, симптоми мінімальні. У 67% випадків хламідіоз у жінок протікає без симптомів, у чоловіків — 46%. Можливо носійство.

    Хронічна фаза зустрічається в 90% випадків, спочатку визначається наявністю прихованої фази, що триває 1-3 тижні. У хронічній стадії зазвичай симптомів немає, звернення до лікаря можливо, тільки якщо вже настали ускладнення. При урогенітальному хламідіозі він ускладнюється розвитком у жінки запалень шийки матки, эндометритами і аднекситами, часто циститами, якщо має місце сходження інфекції; у чоловіків розвиваються везикуліти, епідидиміти, уретрити, орхіти. Синдром Райтера — ураження суглобів у поєднанні з симптомами кон’юнктивіту і уретриту, всі три системи страждають відразу або послідовно.

    Венеричний лімфогранулематоз — уражаються сусідні з геніталіями пахові вузли, на м’яких тканинах урогениталий утворюються великі виразки, які після розвитку в них запалень рубцюються. Ураження зору спостерігається при трахомі, яка після кон’юнктивіту часто закінчується сліпотою і появою хрящів на століттях. При ураженні легеневої системи хламідіоз виявляється у вигляді обтурационного запалення бронхів, астмоидного компонента з сухим кашлем, задишкою і задухою.

    Орнітоз характеризується інтоксикацією, лихоманкою до 39 градусів, часто ускладнюється пневмонією, розвитком менінгіту, функціональними порушеннями печінки, часто переходить у хронічні захворювання легенів і розвиток ЛСН, раніше летальний результат становив 40%. Хламідіоз у дітей може проявитися навіть у новонароджених ураженням очей, легенів і носоглотки.

    Цікаве по темі:  Коростяний кліщ: симптоми інфікування та лікування

    Діагностика

    Діагностика починається з аналізу скарг, береться зішкріб з уражених органів і проводиться мікроскопія мазка. Ймовірність виявлення бактерій не перевищує 15%, він фіксує лише наявність запалення. Можливий міні-тест, коли проводиться аналіз в домашніх умовах. Це найдешевший варіант, його точність не перевищує 20%.

    РИФ — спеціально забарвлений мазок оглядається спеціальним мікроскопом: при наявності хламідій вони будуть світитися. Метод займає не більше години, але його точність не перевищує 1:2. Для проведення цього методу потрібен кваліфікований лаборант. При проведенні методу ІФА проводиться дослідження крові на наявність антитіл, точність близько 60%. Обидва цих методу визначають ще й стадію інфекції.

    ПЛР — вивчаються молекули ДНК, достовірність становить 100%, результати бувають готові через 1-2 дні. Вважається самою чутливою реакцією, навіть при безсимптомних і хронічних формах дає результати, показує наявність раніше перенесеної інфекції. Метод найбільш прийнятний, не потребує додаткового підтвердження. Метод посіву на середовище Мс-соу називається культуральним — при цьому в живильному середовищі з біоматеріалів вирощують хламідії, одночасно визначається і їх реакцію на антибіотики. Аналіз тривалий, найдорожчий, але і самий інформативний. Точність аналізу становить 90%. Для етіології безпліддя метод не застосовується.

    Что такое хламидиоз: инфицирование, диагностика и лечение

    Обов’язковому обстеженню підлягають пацієнтки із запаленням шийки матки і ерозіями, жінки з різними ускладненнями вагітності, при безплідді більше року, жінки з викиднями в анамнезі, з випадками завмерлої вагітності, недонашивание плода.

    Лікування

    Лікувати потрібно комплексно, з індивідуальним підходом, з урахуванням супутніх інфекцій, тривалості захворювання, локалізації уражень.

    Пріоритет мають парентеральні препарати. На період лікування секс виключається, препарати необхідно приймати суворо за дотриманням доз, строків, т. к. хламідії швидко виробляють стійкість до них, виключається також прийом алкоголю, гостра і солона їжа.

    Лікування базується на антибіотиках, здатних проникати через оболонку клітин. Бажано виявити, на які антибіотики будуть реагувати збудники у пацієнта. Іноді з метою посилення дії антибактеріальних препаратів призначають лазерне опромінення крові хворого, що підвищує імунітет.

    Лікування проводять антибіотиками тетрациклінового ряду, макролідами, фторхінолонами, рифамицинами. Курс лікування 10-14 днів:

    1. Тетрациклиновый ряд — Тетрациклін, Доксициклін, Вібраміцин, Юнідокс, Метациклин та ін.
    2. Макроліди — Азитроміцин, Ровамицин, Сумамед, Олеандоміцин, Еритроміцин, Кларитроміцин, Джозамицин, Рокситромицин, Спіраміцин, Рулид, Кситроцин та ін.
    3. Фторхінолони — Офлоксацин, Заноцин, Таривид, Пефлоксацин, Юникпеф,Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран.
    Цікаве по темі:  Як вивести паразитів з організму в домашніх умовах?

    Крім цього, призначають імуномодулятори (Циклоферон, Поліоксидоній, Тималін, Віферон, Лізоцим, Метилурацил, Тактивін, Інтерферон), т. к. хламідії пригнічують імунітет, вітаміни, фізіолікування, при необхідності призначають пробіотики — per os і в піхвових тампонах, ферменти (Панзинорм, Ензістал, Сомилаза), фунгіциди (Пімафуцин, Флуконазол, Нізорал, Ністатин).

    Фізіопроцедури — призначаються ультразвук, діадинамічні струми, поєднання магніту і лазера, електрофорез і т. д. Процедури з обробкою самих геніталій, т. зв. місцеве лікування — лікувальні свічки ректально та вагінально, тампони з мазями, різними лікувальними розчинами та антибіотиками, спринцювання з травами, ванночки з Хлоргексидином або Перфтораном.

    Что такое хламидиоз: инфицирование, диагностика и лечение

    Для жінок дуже ефективні в хронічній стадії ензими — Лідаза, Гіалуронідаза, Лонгидаза, Біфікол, Вобэнзим. У чоловіків також застосовують антибіотики, обробку статевих органів різними ванночками, потрібна корекція імунітету. При проведенні лікування воно повинно проходити обов’язково парно, незалежно від показників аналізів. Якщо після лікування аналізи негативні, необхідно їх повторювати щомісяця протягом наступних 2 місяців, тільки тоді можна вважати лікування ефективним. При менструації аналізи здаються як зазвичай. У чоловіків спостереження триває ще 3-4 місяці. Загальна тривалість лікування становить 2-3 тижні.

    При контрольній здачі аналізів потрібно знати, що культуральний аналіз проводять через 14-20 днів після закінчення курсу антибіотиків, а ПЛР — через 3-4 тижні, інакше результати будуть псевдопозитивними.

    Ускладнення та профілактика

    Протікаючи багато років безсимптомно, хламідіоз викликає різні хронічні запалення і стриктури органів МПС, спаечную хвороба, підвищує ризик позаматкової вагітності, але самий головний негативний момент в тому, що він в половині випадків призводить до безпліддя, а якщо вагітність все ж настала, викликає патологію її протікання, передчасні пологи.

    Розбірливість у виборі партнерів, захищений секс, дотримання інтимної гігієни — основна профілактика. Спринцювання після випадкових контактів не слід використовувати часто, вони можуть дати зворотний ефект, тому що вимивається і корисна флора піхви.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.45MB/0.00134 sec