Хламідія пневмонія: причини, діагностика та лікування

Що таке хламідія пневмонія?

Хламідія пневмонія (сhlamydia pneumoniae) — інфекція, яка поширюється крапельним шляхом і є однією з найбільш частих причин запалення верхніх і нижніх дихальних шляхів у дітей та дорослих.

 

Загальна інформація

Хламідія пневмонія є частою причиною інфекцій нижніх дихальних шляхів, у тому числі запалень бронхів і легенів у дітей і дорослих.

Хламідії пневмонії — це грам-негативні внутрішньоклітинні бактерії, які викликають інфекції тільки у людей. Ці мікроорганізми після проникнення в організм прикріплюються до клітин господаря, потім проникають в них і розмножуються, а потім поширюються по крові. Відмінною особливістю Ch. pneumoniae є можливість розмноження в різних типах клітин. Хламідію пневмонію надзвичайно важко діагностувати, оскільки її симптоми нагадують звичайне ГРВІ або фарингіт. Дитину турбує сухий, пароксизмальний кашель і часто повторювані запалення глотки або гортані. Характерними для цього типу інфекції є запалення вуха, придаткових пазух, бронхів, легенів і мигдаликів. Всі ці симптоми можуть супроводжувати невеликий жар або висока температура.

Діагностика хламідії пневмонії для педіатрів є складним процесом. Найчастіше досліджується мазок з верхніх дихальних шляхів. Необхідно виконати дослідження крові на антитіла IgM та IgG.
Лікування хламідійної інфекції у дітей полягає в антибактеріальної терапії. Для того щоб ефективно позбутися від бактерій, рекомендується використовувати препарати з групи макролідів та хінолонів, і, можливо, тетрацикліни. Загальний курс лікування триває не довше, ніж 2 тижні, а після неї необхідним представляється повторення досліджень для перевірки ефективності терапії.

Слід зазначити, що при відсутності лікування, тривалий хламідіоз може викликати бронхіальну астму, тому так важливо його своєчасне і повне вилікування.

Хламидия пневмония: причины, диагностика и лечение

Бактерії — провокатори

Пневмонії, викликані атиповими мікроорганізмами, незважаючи на прогрес у медицині, як і раніше, є важливою проблемою діагностики та терапії. Ch. pneumoniae є другим по частоті, після Mycoplasma pneumoniae, етіологічним фактором атипових запалень легень у дітей.

Цікаве по темі:  Короста при вагітності: симптоматика та профілактика хвороби

Історія відкриття і пізнання ролі патогенів Ch. pneumoniae припадає на останні 40 років. Chlamydia pneumoniae у 1999 році назвали Chlamydophila. Це група грамнегативних бактерій, які характеризуються обмеженою здатністю ацидозу, так як не здатні синтезувати АТФ і тому для свого розмноження і розвитку вимагають внутрішньоклітинної середовища. Зараження відбувається крапельним шляхом безпосередньо від людини до людини. Хламідії виявляють специфічний тропізм і цитотоксичну активність по відношенню до клітин епітелію дихальних шляхів, у яких вони розмножуються і руйнує інфіковані клітини шляхом лізису. Запалення, викликані Ch. pneumoniae, можуть протікати безсимптомно навіть у 80% випадків або у вигляді симптоматичної інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів. Найчастіше зустрічаються у дітей від 5 до 14 років.

Перебіг хвороби

Клінічна картина хламідійної пневмонії схожа на інші атипові запалення легенів. Хламідійна пневмонія здатна вражати круглий рік, але частіше всього в осінньо-зимовий період. Період розвитку хвороби, як правило, становить 1-2 тижні. Спочатку виникають загальні ознаки, такі як:

  • погане самопочуття;
  • болі в голові і м’язах;
  • підвищення температури тіла до 38°C;
  • болю в горлі;
  • захриплість голосу;
  • постійний сухий кашель.
  • Хронічний кашель домінує, особливо у дітей у віці 0-4 років. У групі старших дітей частіше спостерігається запалення глотки, піднебінних мигдалин, пазух носа і гнійний отит.

    На хламідійну етіологію пневмонії може вказувати епідемічний або сімейний характер захворювання і загальний стан дитини. Важкий перебіг запалення легенів, ускладнення у вигляді недостатності кровообігу і септицемія спостерігаються у немовлят і у малюків з дефіцитами імунітету.

    При медичному огляді в 1 стадії хвороби можна зробити висновок про те, що спостерігається гіперемія задньої стінки глотки, невелике збільшення і болючість шийних лімфатичних вузлів. Рідко виявляються зміни в нижніх дихальних шляхах. У більш пізній період відзначається прискорення дихання і вологі хрипи, інтерстиції або свистяче дихання.

    Цікаве по темі:  Педикульоз лікування в домашніх умовах: ефективні рецепти

    У лабораторних дослідженнях часто виявляється велика кількість білих кров’яних клітин з переважанням нейтрофільних гранулоцитів (у 60-80% хворих). Іноді може бути лейкопенія або невеликий лейкоцитоз, прискорене осідання еритроцитів.

    На рентгенівському знімку можна побачити запальні зміни бронхів і легенів, строкаті, нерегулярні запальні інфільтрати або ущільнення. Ці зміни відбуваються, як правило, в односторонньому порядку, в нижніх легеневих полях, обмежені однією часткою. Велика кількість запальних інфільтратів в легеневій паренхімі і збільшення прилеглих лімфатичних вузлів часто стосується інфекції Ch. pneumoniae з супутньою інфекцією Mycoplasma pneumoniae або Streptococcus pneumoniae.

    Діагностика та лікувальна терапія

    Для діагностики хламідійної пневмонії застосовуються серологічні дослідження, які дозволяють визначити в сироватці хворого специфічні антитіла проти Ch. pneumoniae. Через виявлення антитіл типу IgG у значної частини здорових осіб, за діагностичні свідчення, вважається титри вище 1:512 (або 4-кратне збільшення титру в наведених позначеннях). Антитіла IgG з’являються досить пізно, через 6-8 тижнів від початку розвитку інфекції. Раніше, через 3 тижні після зараження, вдається продемонструвати наявність специфічних IgM, титр яких вище 1:16, що свідчить про хворобу. Виявлення генетичного матеріалу проводиться за допомогою методу ПЛР. Це самий швидкий, дуже чутливий і своєрідний метод діагностики хламідіозу, але і з обмеженою доступністю із-за високої вартості.

    Лікування запалень легень, викликаних Ch. пневмонією, ґрунтується на емпіричному підборі антибіотика.

    Препаратами, використовуваними в лікуванні, є макроліди, які слід застосовувати у випадках запалення легенів у дітей і дорослих. Кращі антибіотики нового покоління, такі як Кларитроміцин і Азитроміцин, з-за менших побічних ефектів. Терапія повинна тривати не менее14 днів. У дітей старшого віку і дорослих можуть застосовуватися тетрацикліни (Доксициклін). У дорослих з важким перебігом хвороби застосовуються хінолони.

    Цікаве по темі:  Шистосоми у людини: різновиди та особливості паразитів

    Хламидия пневмония: причины, диагностика и лечение

    Запалення легенів, як правило, проходить протягом 2 тижнів, але кашель або бронхіт може зберігатися довго, до декількох місяців.

    Тільки невеликий відсоток дітей з хламідійну пневмонію вимагає госпіталізації. Легеневі ускладнення, як правило, рідкісні і виникають в основному при порушенні імунітету. Однак бувають випадки з важким протіканням, з ускладненнями з боку інших органів і систем.

    При тривалих запаленнях дихальної системи у дітей шкільного віку з наполегливим кашлем, температурою потрібно перевірити дитину на зараження нетиповими мікробами, у тому числі Ch. pneumoniae. У разі підозри атипового запалення легенів слід застосувати лікування антибіотиком із групи макролідів.

    Лікування атипової пневмонії у дітей має тривати довго (2-3 тижні), так як більш короткі терміни лікування можуть привести до рецидиву захворювання і/або ускладнень. Тому, якщо у вашої дитини симптоми не проходять, незважаючи на застосування лікування антибіотиками, слід проконсультуватися з лікарем-педіатром, так як атипова пневмонія у дітей може бути дуже небезпечною для здоров’я.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00098 sec