Як зняти біль при панкреатиті?

Больовий синдром є основним проявом гострого, загострилося і хронічного панкреатиту. Його симптоми доставляють хворого безліч неприємних і болісних відчуттів, які змушують звертатися за медичною допомогою.

При появі больового синдрому при панкреатиті важливу роль відіграє правильність призначень знеболюючих препаратів і лікарських засобів, які сприяють усуненню причин больових відчуттів. Саме від грамотного та зваженого рішення у виборі тактики знеболювання багато в чому залежить не тільки ефективність і швидкість усунення болю, але і подальший результат захворювання.

Причини і механізми розвитку больового синдрому при панкреатиті

Больовий синдром при панкреатиті розвивається внаслідок багатьох причин. Він може спричинятися:

  • прийомом жирної, смаженої, копченої, солоної або гострої їжі;
  • вживанням алкогольних напоїв;
  • отруєннями;
  • загостренням захворювань шлунка, дванадцятипалої кишки або печінки;
  • стресовими ситуаціями.

Найчастіше біль з’являється через 30 хвилин після прийому їжі, оскільки саме через такий проміжок часу підшлункова залоза починає відчувати найбільшу секреторну навантаження. Механізм розвитку больового синдрому залежить від характеру запального процесу і супроводжується різними змінами цього органу:

  • запаленням і набряком у тканинах підшлункової залози;
  • обструкцією проток залози;
  • підвищенням тиску в протоках залози;
  • недостатнім кровопостачанням підшлункової залози;
  • кисневим голодуванням;
  • дистрофічними змінами.

При гострому або обострившемся хронічному панкреатиті в підшлунковій залозі найбільш виражений запальний процес, який викликає прилив крові, набряк, біль і порушення функцій органу. В залежності від його інтенсивності розвиваються дистрофічні зміни, що призводять до панкреонекрозу. При масштабних некротичних ураженнях протоків підшлункової залози, в яких знаходиться панкреатичний сік, біль посилюється внаслідок виливу ферментів в черевну порожнину і додаткового подразнення її тканин.

При хронічному панкреатиті запалення стає менш вираженим, і переважають ознаки недостатнього кровопостачання тканин підшлункової залози. Залозиста тканина, уражена під час гострого процесу, заміщається сполучною, і в різних ділянках органу з’являються кісти або зони звапніння, які викликають біль, стискаючи незмінені тканини органу і його протоки.

Характер болю при гострому панкреатиті

Інтенсивність і місце локалізації болю при гострому панкреатиті залежать від масштабу і місця розташування вогнища запалення. Найбільш виражений больовий синдром спостерігається при гострому панкреатиті, а при повторних загостреннях хронічного запалення він стає менш вираженим.

У більшості випадків інтенсивна біль виникає раптово і має наростаючий характер. Основними зонами її локалізації стають:

Цікаве по темі:  Лляне масло при панкреатиті: можна пити?
  • центр епігастральній області;
  • ліве підребер’я.

Іноді біль при гострому панкреатиті локалізується в лівій половині грудей, віддає в ліву лопатку, руку або ліву частину нижньої щелепи та шиї. Такий больовий синдром нагадує напад стенокардії і вимагає додаткової диференційної діагностики, яка дозволяє виключити патологію серця і підтверджує запалення підшлункової залози.

Інтенсивні палять або які печуть болю при гострому панкреатиті не усуваються спробами хворого зайняти положення лежачи на боці, на спині, в «позі ембріона» або напівсидячи. При спробі лягти на спину больовий синдром стає найбільш вираженим.

Характер болю при обострившемся і хронічному панкреатиті

Інтенсивність больового синдрому при повторних загостреннях панкреатиту, як правило, слабшає. Болі ставляться ріжучими, гострими та нападоподібним. При стиханні запалення вони набувають ниючий тупий характер і поступово повністю проходять.

Змінюється і місце локалізації болю. Крім зон характерних для гострого панкреатиту, больовий синдром може розвиватися в таких місцях:

  • верхня і середня зона живота;
  • область нижньої частини грудної клітки;
  • область попереку (у вигляді «лівого полупояса» або «повного пояса»);
  • область спини (без віддачі в прилеглі зони).

При хронічному панкреатиті біль з’являється періодично і має різну інтенсивність. Вона стає менш вираженою, але після періодів поліпшення можуть з’являтися періоди її посилення. У більшості випадків поява болю при хронічному панкреатиті пов’язано з прийомом жирної, гострої або жирної їжі, а на голодний шлунок вона виникає рідше. Повне зникнення больового синдрому при хронічному панкреатиті, якщо його загострення протікали на тлі дуже інтенсивних болів, може вказувати на розвиток великої ділянки некрозу підшлункової залози.

Нерідко болючі відчуття, викликані хронічним панкреатитом і періодами його загострення, що призводять до порушень психоемоційного стану хворих. Вони стають дратівливими, неспокійними і недовірливим. При тривалому перебігу хвороби або схильності до порушень психіки можлива поява психічних захворювань.

Як зняти біль при гострому панкреатиті?

Болі при першому нападі панкреатиту з’являються раптово і в більшості випадків надавати допомогу хворому доводиться вдома або на роботі. У таких ситуаціях важливо дотримуватися такі правила:

  1. Забезпечити хворому повний фізичний і емоційний спокій.
  2. Для полегшення болю посадити хворого з нахилом тулуба вперед.
  3. Знизити больові відчуття за допомогою поверхневого дихання та періодами його затримки.
  4. Не приймати їжу.
  5. При блюванні або позивів до неї не використовувати ніяких розчинів для очищення шлунку. Витяг блювотних мас краще забезпечити за допомогою натискання кінчиками двох пальців на корінь язика.
  6. Не приймати знеболюючі препарати, оскільки це може ускладнити подальшу діагностику і погіршити наслідки хвороби.
  7. Не приймати препарати на основі ферментів підшлункової залози.
  8. Давати хворому негазовану воду через кожні півгодини, але не більше ніж по ¼ склянки на один прийом.
  9. Не прикладати міхур з льодом, т. к. холод може посилити спазм судин і погіршити стан тканин підшлункової залози.
  10. Дати хворому прийняти но-шпу, дротаверин або папаверин. При можливості зробити внутрішньом’язовий укол, краще ввести ці препарати шляхом ін’єкції.
  11. Викликати бригаду «Швидкої допомоги».
Цікаве по темі:  Які вітаміни приймати при панкреатиті?

Після госпіталізації хворого в хірургічне або реанімаційне відділення та постановки точного діагнозу «гострий панкреатит», може прийматися рішення про подальшу тактику знеболювання. Пацієнту призначається строгий постільний режим.

Для усунення болю можуть застосовуватися такі препарати:

  • Трамадол;
  • Кетанов;
  • Омнопон;
  • Промедол;
  • Фентаніл;
  • Новокаїн (для новокаїнової блокади).

Схема знеболювання може доповнюватись призначенням антидепресантів, нейролептиків і транквілізаторів, т. к. емоційна складова больового синдрому істотно обтяжує стан хворого. Знеболюючі засоби вводяться на тлі прийому спазмолітиків, антибіотиків, дезактиватори (інгібіторів) ферментів підшлункової залози, вливання дезінтоксикаційних, білкових і сольових розчинів. Така комплексна медикаментозна терапія дозволяє швидше усунути всі причини, що викликають біль, і полегшення стану хворого настає в більш короткі терміни.

Як зняти біль при обострившемся або хронічному панкреатиті?

При загостренні хронічного панкреатиту слід дотримуватися обережності з застосуванням знеболюючих препаратів, т. к. схожий напад може викликатися іншими захворюваннями і прийом анальгетика ускладнює діагностику. Інтенсивні болі можуть усуватися в домашніх умовах за допомогою тих же рекомендацій, які були описані для надання допомоги при гострому панкреатиті. Якщо ж правильність причини появи больового синдрому не викликає сумнівів, то хворий до приходу лікаря або працівників «Швидкої допомоги» може додатково прийняти деякі знеболюючі препарати.

Для усунення таких болів підійдуть:

  • парацетамол;
  • баралгін;
  • ібупрофен;
  • диклофенак (діклоберл);
  • метамізол.

Ці ж препарати можуть застосовуватися для усунення болю при хронічному панкреатиті. Їх дозування і вибір визначаються лікарем в залежності від віку і супутніх захворювань хворого.

Купірування болю при обострившемся або хронічному панкреатиті може доповнюватися прийомом препаратів, які усувають причину їх появи. Порекомендувати використання таких лікарських засобів може тільки лікар. Вибір препаратів, схема їх прийому і дозування проводяться після детальної діагностики хворого.

Цікаве по темі:  Діарея при панкреатиті

Для усунення болю при хронічному панкреатиті можуть застосовуватися:

  • інгібітори панкреатичної секреції (гордокс, контривен, контрикал) – призначаються для забезпечення спокою підшлункової залози на час появи больового синдрому;
  • гормон соматостатин та його синтетичні аналоги (октреотид) – застосовуються для зменшення больової чутливості і придушення секреції підшлункової залози;
  • панкреатичні ферменти (креон, мезим, панкреатин) – використовуються для зниження навантаження на підшлункову залозу і полегшують усі процеси травлення;
  • блокатори гістамінових рецепторів (фамотидин) – призначаються для придушення секреції підшлункової залози шляхом гальмування вироблення соляної кислоти в шлунку і забезпечення їй функціонального спокою;
  • інгібітори протонної помпи (эзокар) – використовуються для придушення секреції соляної кислоти і придушення секреції підшлункової залози;
  • сечогінні засоби (діакарб, фуросемід, триампур) – застосовуються для усунення набряку тканин підшлункової залози;
  • спазмолітики (но-шпа, папаверин, платифілін, еуфілін) – призначаються в поєднанні з ненаркотичними анальгетиками і для усунення спазмів;
  • антигістамінні засоби (піпольфен, перитол, супрастин, димедрол та ін) – застосовуються для зменшення набряку тканин підшлункової залози.

Усунення болю при панкреатиті буде сприяти і дотримання дієти, яка призначається хворому з залежності від стадії хвороби. При загостренні захворювання рекомендується триденний голод, який супроводжується прийомом підсолодженого медом чаю або негазованої мінеральної води. Далі, в залежності від стану хворого дієта розширюється.

Ослаблення болю при хронічному панкреатиті можуть сприяти заняття йогою і деякі засоби народної медицини. До застосування цих методів для усунення больового синдрому слід ставитися з обережністю і тільки після консультації з лікарем. Категорично заборонено застосовувати для зняття болю різні настоянки, т. к. присутність в них спирту може істотно погіршити запалення в підшлунковій залозі.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°