Як болить підшлункова залоза у людини: симптоми, ознаки

Щороку кількість хворих з панкреатитом зростає, і знання про його ознаки та характер болю, що супроводжують цей важкий недуг, будуть корисними для кожного з нас. Ступінь їх вираженості буде залежати від гостроти запального процесу і тяжкості ураження тканин залози.

Найчастіше запалення підшлункової залози провокується прийомом алкоголю або порушеннями дієти (вживання жирної, надмірно солоної, смаженої або копченої їжі), отруєннями, стресовими ситуаціями або рецидивом захворювань органів травного тракту (калькульозним холециститом, гастритом, гастродуоденітом та ін). Зазвичай першим симптомом панкреатиту стає біль.

Чому при панкреатиті виникає біль?

Больовий синдром при панкреатиті провокується такими патологічними змінами:

  • Запалення: приплив крові до тканин органу та їх набряклість;
  • Підвищений тиск в протоках залози або їх обструкція;
  • Ішемія (недостатнє надходження крові до тканин залози), яка викликає кисневе голодування;
  • Дистрофічні зміни в тканинах;
  • Некроз часточок органу і подразнення тканин черевної порожнини излившимися залози з ферментами.

Вираженість тих чи інших змін у тканинах органу залежить від стадії запального процесу:

  • При гострому запаленні або загостренні хронічного панкреатиту – в тканинах залози спостерігається приплив крові, набряк, порушення функцій органу, дистрофічні або некротичні зміни в тканинах, які призводять до потрапляння ферментів в черевну порожнину;
  • При хронічному перебігу панкреатиту – запальні процеси в органі менш виражені, пошкоджені тканини залози поступово заміщуються сполучною тканиною, утворюються ділянки звапнення і кісти, які здавлюють протоки і тканини залози, викликаючи болю.

Саме характером уражень тканин підшлункової залози і визначається вираженість і місце локалізації болю. Зазвичай больові відчуття виникають через півгодини після прийому їжі або алкоголю. Вираженість інших симптомів панкреатиту теж залежить від масштабів патологічних змін.

Болю при гострому панкреатиті

Перший напад панкреатиту завжди супроводжується вираженим больовим синдромом, який в деяких випадках може викликати больовий шок. Характер болю хворі описують так:

  • Раптові;
  • Інтенсивні;
  • Різкі;
  • Пронизують;
  • Постійні;
  • Колючі;
  • Пекучі;
  • Посилюються при промацуванні живота, русі, глибокому диханні, кашлі і т. п.
Цікаве по темі:  Лапароскопія підшлункової залози при панкреатиті

Болі приносять хворому муки, і він намагається зайняти вимушене положення, в якому вони стають менш інтенсивними. У положенні лежачи на боці або в «позі ембріона» больові відчуття ніяк не змінюються, і хворий продовжує страждати, а при спробі лягти на спину – стають ще більш вираженими. Зазвичай біль стихає тільки в положенні сидячи з невеликим нахилом вперед.

Зона локалізації больових відчуттів при гострому панкреатиті залежить від місця запалення підшлункової залози:

  • При ураженні хвоста або тіла – в області центру верхній частині живота або в лівому підребер’ї з віддачею в спину або ліве підребер’я;
  • При ураженні головки – в області центру верхній частині живота або в правому підребер’ї;
  • При ураженні всіх відділів залози – оперізуючого характеру.

У деяких випадках біль при гострому панкреатиті розташовується атипово – у лівій частині грудей з віддачею (або без) ліву руку, лопатку, ліву половину шиї або нижньої щелепи. Такі симптоми можуть плутатися з серцевим нападом і вимагають проведення детальної диференціальної діагностики, яка може підтвердити відсутність стенокардыйноно нападу або інфаркту міокарда та наявність запального процесу в тканинах підшлункової залози.

Стан хворого під час нападу гострого панкреатиту стрімко погіршується, і у нього спостерігаються такі симптоми:

  • Блідість шкіри із сіро-землистим відтінком;
  • Риси обличчя загострюються;
  • Холодний піт;
  • Виражене занепокоєння хворого: стогони, крики болю;
  • Жовтушність склер;
  • Частий пульс;
  • Висока температура;
  • Підвищення або зниження (при збільшенні шокового стану) артеріального тиску;
  • Гикавка;
  • Нудота і блювота з жовчю, яка приносить полегшення і може провокуватися навіть ковтком води;
  • Задишка;
  • Жовтий наліт на язиці;
  • Пронос або запор;
  • Здуття живота;
  • Відсутність кишкових шумів при прослуховуванні живота;
  • Синюшність навколо пупка або в області попереку;
  • Синьо-зелений колір шкірних покривів в області паху.
Цікаве по темі:  Настоянка прополісу при панкреатиті

Вираженість цих симптомів гострого запалення підшлункової залози може бути різною, але стан хворого погіршується з кожною хвилиною і вимагає невідкладної медичної допомоги. Для запобігання розвитку больового шоку і важких ускладнень необхідно терміново викликати бригаду «Швидкої допомоги».

В умовах стаціонару хворого всебічно обстежують і надають невідкладну допомогу. Для підтвердження діагнозу «гострий панкреатит» обов’язково проводять диференціальну діагностику з такими захворюваннями:

  • Захворювання серця: перикардит, стенокардія, інфаркт міокарда;
  • Перфорація або пенетрація виразки дванадцятипалої кишки або шлунка;
  • Гостра непрохідність кишечника;
  • Гострий апендицит;
  • Гострий холецистит;
  • Харчова токсикоінфекція;
  • Розрив аневризми черевного відділу аорти;
  • Гострий тромбоз або емболія мезентеріальних судин;
  • Гострий тромбоз або емболія брижових судин (інфаркт кишечника);
  • Флегмона шлунка та ін.

Така тактика надання невідкладної медичної допомоги дозволяє купірувати больовий синдром і запобігає розвиткові важких ускладнень, які можуть виникати не тільки внаслідок гострого панкреатиту, але і при помилкової постановки діагнозу. При розвитку больового шоку хворому проводять реанімаційні заходи для виведення з цього важкого стану.

Болі при обострившемся і хронічному панкреатиті

Вираженість болю при загостренні панкреатиту поступово слабшає від нападу до нападу. Після стихання запального процесу вони поступово слабшають, стають тупими, більш рідкісними і припиняються зовсім.

Змінюється і характеристика больових відчуттів. Хворі їх описують так:

  • Приступообразні;
  • Ріжучі;
  • Пекучі.

Як і при нападі гострого панкреатиту болі зменшуються в положенні хворого сидячи з невеликим нахилом вперед. В інших положеннях вони не змінюються, а при спробі лягти на спину стають більш вираженими.

Біль може локалізувати в тих зонах, що і при гострому панкреатиті, але може і змінювати місце свого розташування:

  • Нижня область грудної клітини;
  • Середня або верхня область живота;
  • Область спини (без віддачі в інші частини тіла);
  • Область попереку (оперізувального або підлозі оперізуючого характеру).
Цікаве по темі:  Нарзан при панкреатиті

Під час загострення хронічного панкреатиту спостерігаються такі ж симптоми, як і при гострому запаленні підшлункової залози. Їх інтенсивність залежить від ступеня і масштабів ураження тканин органу.

Після стихання запалення всі симптоми стають менш вираженими. Хронічний панкреатит може бути таких видів:

  • Больовий – больовий синдром з’являється дуже часто (особливо після порушення дієти або стресів);
  • Диспепсичний – хворий більшою мірою страждає від порушень травлення (здуття живота, хронічний пронос, схуднення), а болі з’являються періодично і пов’язані з диспепсичними розладами;
  • Псевдопухолевый – клінічна картина нагадує рак підшлункової залози і завжди супроводжується желтушность склер і шкірних покривів;
  • Безсимптомний – хвороба може не проявляти себе роками і хворий не здогадується про те, що в підшлунковій залозі відбуваються патологічні порушення.

Зазвичай при хронічному перебігу панкреатиту хворий страждає від диспепсичних порушень і відчуває періодичні і неінтенсивні болі, які зазвичай провокуються порушенням дієти або стресами. В деяких випадках вони повністю відсутні. При тривалому перебігу хронічного панкреатиту може спостерігатися значне схуднення, а при некрозі великої ділянки залози розвивається цукровий діабет.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.44MB/0.00108 sec