Урсосан при панкреатиті: чи можна приймати і для чого?

Панкреатит, захворювання печінки і жовчовивідних шляхів часто тісно взаємопов’язані між собою, оскільки порушення жовчовиділення призводять до розвитку запальних реакцій в тканинах підшлункової залози. Саме тому в курс комплексного лікування панкреатиту часто входять препарати для підтримки нормального функціонування печінки і жовчовивідних шляхів. Одним з таких гепатопротекторних засобів є препарат урсосан, про властивості якого ви зможете дізнатися в цій статті.

Дія урсосана при панкреатиті

До складу цього препарату входить такий активний компонент як урсодезоксихолева кислота. Ця речовина володіє високими полярними властивостями і здатний утворювати з токсичними жовчними кислотами нетоксичні сполуки (змішані міцели). Така властивість урсодезоксихолевої кислоти дозволяє захищати клітинні мембрани гепатоцитів. Крім цього, цей активний компонент урсосана може включатися в клітинні мембрани, стабілізувати гепатоцити і захищати від токсичного впливу токсичних жовчних кислот.

Урсосан є гепатопротектором і володіє такими властивостями:

  • Захищає клітини печінки від впливу різних несприятливих факторів – токсичних впливів алкоголю, отруйних речовин, деяких лікарських засобів і несприятливих факторів зовнішнього середовища;
  • Жовчогінний – сприяє підвищенню секреції жовчі та її активного пересування в кишечник;
  • Гіполіпідемічна – знижує рівень ліпідів у тканинах організму і крові;
  • Гіпохолестеринемічну – знижує рівень «шкідливого» холестерину в жовчі і крові;
  • Холелитическое – розчиняє жовчні камені і перешкоджає їх утворенню;
  • Імуномодулююча – підвищує імунітет гепатоцитів, нормалізує активність лімфоцитів, знижує ризик розвитку варикозу у венах стравоходу, гальмує розвиток фіброзу при алкогольному стеатогепатите, муковісцидозі та первинному біліарному цирозі.

Найбільш частими причинами розвитку панкреатиту є патології жовчовивідної системи, хвороби печінки і алкоголізм. Вони призводять до розвитку біліарного або алкогольного панкреатиту, які протікають хронічно і періодично загострюються. Ще однією причиною розвитку хронічного панкреатиту може ставати жовчнокам’яна хвороба – вона в 25-90% випадків здатна провокувати запалення підшлункової залози.

Цікаве по темі:  Причини панкреатиту у дітей

Всі вищеописані випадки можуть ставати приводом для призначення урсосана при патології підшлункової залози, т. к. перебіг цих захворювань призводить до загострень хронічного панкреатиту і потребує лікування патологій і порушень функцій печінки і жовчовивідних шляхів. Крім цього препарату для усунення патології біліарної системи лікар може призначати та інші гепатопротектори. Саме тому приймати урсосан без призначення лікаря не рекомендується, тому що тільки фахівець може правильно підібрати необхідне саме вам гепатопротекторну засіб.

Протипоказання і можливі побічні ефекти

Як і у будь-якого препарату у урсосана є ряд протипоказань:

  • Гострі запальні захворювання жовчовивідних шляхів: холецистит, холангіт;
  • Жовчні конкременти з високим вмістом кальцію;
  • Розмір жовчних каменів більше 15-20 мм;
  • Жовчно-шлунково-кишковий свищ;
  • Декомпенсований цироз печінки;
  • Несокращающийся жовчний міхур;
  • Обтурація (механічна непрохідність) жовчовивідних шляхів;
  • Емпієма жовчного міхура;
  • Ниркова та печінкова недостатність;
  • Гіперчутливість до компонентів препарату.

Урсосан завжди призначається з обережністю у таких випадках:

  • Дитячий вік 2-4 роки;
  • Виразкова хвороба;
  • Захворювання кишечника з гепатитом, цирозом печінки або экстрапеченочным холезтазом.

При вагітності урсосан призначається лише в тих випадках, коли очікуваний ефект від його застосування перевищує ризик його можливого впливу на плід. При необхідності призначення препарату під час годування груддю вирішується питання про його припинення.

Урсосан в більшості випадків не має небажаних реакцій і може прийматися тривало. У деяких випадках при його прийомі може виникати діарея, яка в більшості випадків є дозозависимой і усувається шляхом корекції дозування.

У поодиноких випадках можуть виникати такі побічні ефекти від прийому урсосана:

  • Нудота або блювота;
  • Алергічна реакція;
  • Болі в спині;
  • Кропив’янка (у перші дні прийому);
  • Свербіж шкіри;
  • Облисіння;
  • Транзиторне підвищення печінкових трансаміназ;
  • Кальцинирование каменів жовчного міхура.
Цікаве по темі:  Креветки при панкреатиті

При передозуванні урсосана розвивається діарея, яка може усуватися короткостроковій відміною препарату і корекцією добової дози.

Особливості застосування

При лікуванні хронічного панкреатиту урсосан призначається у складі комплексної медикаментозної терапії. Тривалість прийому визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням показань та результатів інструментальних і лабораторних досліджень.

Урсосан випускається чеською компанією PRO.MED.CS у вигляді капсул, кожна з яких містить по 250 мг урсодезоксихолевої кислоти. Капсули упаковані в блістери по 10 штук і в картонні коробки. В одній упаковці може бути по 1, 5 або 10 блістерів.

Капсули приймаються цілком внутрішньо з невеликою кількістю води під час їжі або після прийому їжі.

Дозування урсосана визначається лікарем індивідуально:

  • Порушення функцій жовчних проток по гіперкінетичному типу – по 10 мг/кг на 2 прийоми протягом 2 тижнів до 2 місяців;
  • При муковісцидозі, біліарному цирозі, первинному склерозірующем холангіті – по 12-15 мг/кг (іноді дозу підвищують до 20-30 мг/кг) на 2-3 прийоми протягом півроку або декількох років;
  • Після видалення жовчного міхура – по 250 мг 2 рази в день на протязі декількох місяців;
  • При рефлюкс-езофагіті або біліарному рефлюксі – по 250 мг на день перед сном протягом від 2 тижнів до півроку і більше;
  • При жовчнокам’яній хворобі – по 10-15 мг/кг перед сном протягом 6-12 місяців і більше (до повного розчинення конкрементів), після цього препарат приймається протягом декількох місяців для попередження повторного утворення каменів;
  • При хронічних гепатитах, алкогольній хворобі печінки, хронічно протікає вірусному гепатиті, неалкогольною жировою хвороби – по 10-15 мг/кг на 2-3 прийоми протягом 6-12 і більше місяців.

При тривалому прийомі урососана (більше 1 місяця) рекомендується в перші 3 місяці застосування препарату через кожен місяць проводити біохімічний аналіз крові на визначення активності печінкових трансаміназ. При тривалому лікуванні обов’язково проводяться контрольні УЗД жовчного міхура і жовчовивідних шляхів через кожні 6 місяців.

Цікаве по темі:  Кисіль при панкреатиті

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

  • При одночасному прийомі урсодезоксихолиевой кислоти та антацидних засобів, що містять алюміній або ионообразующие смоли, ефективність препарату може знижуватися (припустимо прийом антацидів і урсосана з інтервалом у 2-2, 5 години);
  • При одночасному прийомі урсодезоксихолиевой кислоти і неоміцину, естрогени, прогестини і гіполіпідемічних засобів може знижуватися здатність препарату до розчинення холестеринових каменів;
  • При одночасному прийомі урсодезоксихолиевой кислоти з циклоспорином підвищується всмоктуваність останнього і може знадобитися корекція дози циклоспорину.

Аналоги препарату

В аптеках можна придбати аналоги урсосана, активним компонентом яких є урсодезоксихолиевая кислота. Якщо лікар призначив вам прийом урсосана, то обов’язково узгодьте з ним можливу заміну цього препарату на його аналог.

Аналогами урсосана є:

  • Урсофальк;
  • Урдокса;
  • Урсолив;
  • Урсо 100;
  • Урсохол;
  • Урсором;
  • Урсором Ромфарм;
  • Урсодекс;
  • Урсодез;
  • Ливодекса;
  • Эксхол;
  • Урсодезоксихолиевая кислота;
  • Холудексан.
ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°