Симптоми хронічного панкреатиту

Симптоми хронічного панкреатиту відображають патологічні зміни, поступово розвиваються в ураженій недугою підшлунковій залозі:

  • хронічне запалення;
  • набряк;
  • втрату функціонуючої тканини органу, що виробляє необхідні для травлення ферменти та/або гормони;
  • здавлення збільшеною залозою розташованих поруч анатомічних структур і органів.

Клінічна картина хронічної форми панкреатиту досить різноманітна. Вона складається з:

  • болів;
  • диспепсичних симптомів;
  • ознак запалення;
  • симптомів діабету;
  • симптомів здавлення.

Деякі симптоми притаманні тільки загострення хронічного панкреатиту, інші ж зберігаються і в період настала ремісії.

Болі

Як правило, болі виявляються найбільш вираженим симптомом у пацієнтів, які мають хронічний панкреатит. У більшості хворих вони провокуються рясною їжею, гострими, жирними або кислими стравами, алкоголем, газованою водою. Больові відчуття виникають у верхній частині (в надчеревній ділянці або в підребер’ях) живота вже під час їжі або через півгодини після неї. У деяких пацієнтів вони віддають під ліву лопатку, спину або за грудину. Тривалість больового синдрому у одних хворих може досягати декількох діб, а в інших лише кілька хвилин.

Інтенсивність залежить від тяжкості загострення і стану панкреатичної тканини. При серйозної атаки хвороби болю мало відрізняються від проявів гострого панкреатиту, так як запалення вражає нервові закінчення. Нещасним хворим доводиться займати вимушене положення (воно хоч трохи знижує болісні больові відчуття) лежачи або сидячи з притягнутими до грудей колінами. Найчастіше такі болі посилюються в нічний час.

По мірі втрати нормальної тканини підшлункової залози вираженість болю поступово зменшується. Зазвичай це явище спостерігається після 10 років перебігу панкреатиту. У 15% пацієнтів болі зовсім відсутні із самого дебюту захворювання.

Диспепсичні симптоми

Частими супутниками описаних болів є наполеглива нудота і блювота, яка не приносить полегшення хворим і не впливає на вираженість болю. Багато диспепсичні явища пояснюються зовнішньосекреторної недостатністю (нестачею синтезу панкреатичних ферментів), що виникає через незворотною загибелі клітин підшлункової залози в процесі хронічного запалення. Пацієнтів турбують рясні пронос і здуття живота. Із-за порушеного травлення сіруваті калові маси прилипають до унітазу і відрізняються блискучою поверхнею, в них видніються фрагменти їжі. Поступово наростає дефіцит ваги, з’являються різні гіповітамінози (Е, D, К, А).

Цікаве по темі:  Профілактика панкреатиту: гострого і хронічного

Ознаки запалення

Тривале запалення може клінічно проявлятися розбитістю, поганим апетитом, прискореним серцебиттям, підвищеною температурою. Хоча найчастіше ці ознаки свідчать про наявність інфекційних ускладнень.

Симптоми діабету

Втрата клітин, що синтезують гормони, що зазвичай позначається на самопочутті тільки при далеко зайшов хронічному панкреатиті. Клінічно явний діабет характерний лише для третини подібних випадків. У решти проблема виявляється після спеціального лабораторного дослідження (оцінка цукрової кривої та ін). Спочатку симптоми діабету (спрага, часте сечовипускання та ін) помічаються тільки в період або відразу після загострення панкреатиту, потім вони компенсуються. По мірі посилення фіброзу залози ознаки дефіциту інсуліну стають стійкими, до них приєднуються симптоми нестачі глюкагону (напади гіпоглікемії з тремтінням, збудженням, запамороченням, ознобом, прискореним серцебиттям).У подальшому можливі судинні ускладнення, проблеми з нирками, сітківкою, нервовою системою.

Симптоми здавлення

Виражений набряк якій-небудь частині підшлункової залози і/ або формування в ній псевдокіст може призвести до здавлювання сусідніх анатомічних структур і органів. У таких хворих виявляються жовтяниця (вплив на жовчні шляхи), виснажлива блювота (здавлення дванадцятипалої кишки), збільшення селезінки (перешкода відтоку крові в селезінкової вени), скупчення рідини в животі (здавлення портальної вени).

См. також: симптоми гострого панкреатиту, симптоми панкреатиту у чоловіків.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°