Перша допомога при нападі панкреатиту

Розвиток нападу панкреатиту завжди є показанням для негайного виклику бригади «Швидкої допомоги». До її приїзду можна спробувати самостійно полегшити стан хворого, але тактика надання першої допомоги при гострому нападі та загостренні хронічного запалення підшлункової залози буде різною. Ця стаття допоможе вам не розгубитися в таких ситуаціях, і ви зможете правильно надати першу долікарську допомогу собі або своїй близькій людині.

Перша допомога при нападі гострого панкреатиту

Основною ознакою нападу гострого панкреатиту є інтенсивна болісна біль, що виникає раптово і локалізується в центрі епігастральній ділянці живота або в лівому підребер’ї. У деяких випадках больові відчуття можуть бути атиповими і нагадують напад стенокардії.

Хворий відчуває настільки сильну жгущую біль, що йому доводиться кидатися в ліжку в пошуках пози, в якій вона стане менш інтенсивною. При спробах лягти на спину больові відчуття стають більш сильними, і тільки в положенні напівсидячи з нахилом вперед, лежачи на боці або в «позі ембріона» вони кілька слабшають.

Інтенсивна біль при нападі гострого панкреатиту супроводжується підвищенням температури тіла, зниженням артеріального тиску, холодним липким потом, нестримним блюванням, метеоризмом, діареєю і ознаками загальної інтоксикації (різкою слабкістю, головними болями, обложенностью мови та ін). При появі таких симптомів необхідно одразу ж викликати бригаду «Швидкої допомоги».

Перша долікарська допомога при нападі гострого панкреатиту до приїзду «швидкої» включає в себе такі заходи:

  1. Заспокоїти хворого і забезпечити йому максимальний фізичний спокій.
  2. Зняти стискує подих і здавлюючу живіт одяг.
  3. Для зменшення болю посадити хворого так, щоб тіло було нахилене вперед.
  4. Порекомендувати хворому не робити глибоких вдихів, підсилюють біль, і дихати поверхнево, періодично затримуючи дихання.
  5. Не приймати їжу.
  6. Давати хворому невеликі порції води (не більше 50-60 мл) через кожні 30 хвилин. Можна використовувати звичайну кип’ячену або негазовану мінеральну воду.
  7. При блювоті не промивати шлунок ніякими розчинами. При позивах до блювоти полегшити відходження блювотних мас за допомогою обережного натискання пальцями на корінь язика.
  8. При можливості виконати внутрішньом’язову ін’єкцію ввести хворому один з спазмолітичних препаратів: 2 мл но-шпи, 2 мл 2% розчину папаверину гідрохлориду або 2 мл 0,2% розчину платифіліну гидротортрата. Доповнити дію спазмолитика допоможе введення 1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату та 2 мл 1% розчину димедролу.
  9. При неможливості виконання внутрішньом’язової ін’єкції дати хворому прийняти 0,8 мг але-шпи (або дротаверину, папаверину). В деяких випадках ці спазмолітики можна замінити нітрогліцерином (1 таблетка під язик).
  10. До приїзду лікаря не можна давати хворому знеболюючі препарати (анальгін, спазмалгон, баралгін та ін), оскільки їх прийом може істотно ускладнити подальшу діагностику.
  11. До приїзду лікаря не можна давати хворому ферментні препарати (креон, мезим, фестал та ін), т. к. їх вплив на тканини підшлункової залози погіршить стан хворого.
  12. Не прикладати до болю холод, оскільки він може посилити спазм кровоносних судин і погіршити стан тканин підшлунково залози.
Цікаве по темі:  Вафлі при панкреатиті

Після госпіталізації до стаціонару хворому проводять комплексну діагностику для підтвердження діагнозу «гострий панкреатит». Для усунення нападу пацієнту можуть призначатися:

  • Наркотичні анальгетики;
  • Транквілізатори;
  • Нейролептики;
  • Спазмолітики;
  • Антибіотики;
  • Дезактиватори панкреатичних ферментів;
  • Внутрішньовенні вливання дезінтоксикаційних, сольових і білкових розчинів.

У перші дні хворому призначається:

  • Строгий постільний режим – його тривалість визначається індивідуально, а рухова активність поступово розширюється і лише за рекомендаціями лікаря;
  • Голод – його тривалість визначається індивідуально, а після його закінчення харчовий раціон хворого поступово розширюється.

Подальша тактика лікування визначається індивідуально для кожного хворого. Під час терапії пацієнт повинен дотримуватися суворої дієти.

Перша допомога при загостренні хронічного панкреатиту

При загостренні хронічного панкреатиту у хворого з’являються такі ж симптоми, як при гострому нападі, але вони виражені слабше. Больові відчуття при перших загостреннях можуть бути досить інтенсивними, але вони поступово слабшають від нападу до нападу. Спочатку біль може бути ріжучої і приступообразной, а потім стає тупий і ниючий. Вона локалізується в колишніх місцях, але може відчуватися і в нижній частині грудей, верхньої та середньої області живота, попереку або спині.

Симптоми загострення хронічного панкреатиту частіше з’являються після порушення дієти, вживання спиртних напоїв, інтенсивного куріння або стресових ситуацій. Іноді, вони можуть раптово зникати, і така ознака може вказувати на розвиток масштабного некрозу підшлункової залози.

При появі таких симптомів необхідно одразу ж викликати бригаду «Швидкої допомоги». Якщо напад неінтенсивний, то можна викликати лікаря додому.

Перша долікарська допомога при загостренні хронічного панкреатиту включає в себе такі ж заходи, як і при гострому нападі. Якщо хворий впевнений, що болі в животі викликані саме загостренням запалення підшлункової залози, то вони можуть бути доповнені прийомом деяких лікарських засобів:

  1. Дати хворому прийняти знеболювальні препарати: парацетамол, спазмалгон, баралгін, метамізол, диклоберл, ібупрофен. Вибір і дозування препарату залежить від приписів лікаря, який спостерігав хворого під час гострого нападу.
  2. Дати хворому 2 таблетки аллохолу, який сприяє кращому відтоку жовчі і природному відтоку панкреатичного соку з підшлункової залози. Цей препарат можна приймати тільки за рекомендацією лікаря та при відсутності каменів у жовчному міхурі. Прийом аллохолу обов’язково повинен супроводжуватися прийомом спазмолітиків (но-шпи, дротаверину або ін).
Цікаве по темі:  Контрикал при панкреатиті

Не слід забувати про те, що під час загострення хронічного панкреатиту для усунення болю не можна приймати різні спиртові настоянки, які рекомендуються в деяких народних рецептах. Їх прийом може погіршити запалення в тканинах підшлункової залози і стан хворого погіршитися.

Після госпіталізації в стаціонар і огляду лікарем хворому призначають комплексну діагностику для визначення тактики подальшого лікування. На перших етапах інтенсивних нападів загострення хронічного панкреатиту пацієнту можуть призначатися такі ж заходи, як і при гострому нападі.

Надалі тактика лікування визначається індивідуально. Хворому можуть призначатися препарати, що впливають на причину появи болю:

  • інгібітори панкреатичної секреції (гордокс, контрикал);
  • спазмолітики (но-шпа, папаверин);
  • синтетичний аналог соматостатину (октреотид);
  • блокатори гістамінових рецепторів (фамотидин);
  • інгібітори протонної помпи (эзокар);
  • антигістамінні препарати (димедрол, піпольфен);
  • сечогінні засоби (лазикс, триампур).

Під час загострення хронічного панкреатиту, як і при гострому нападі, хворий повинен дотримуватися постільного режиму і голод. Після завершення голоду хворому необхідно дотримуватися дієти.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°