Контрикал при панкреатиті

Препарат Контрикал виготовляється з тканин легенів великої рогатої худоби і являє собою особливу структуру білкової природи, яка здатна пригнічувати активність травних ферментів і фібринолізу. Іншими словами, цей лікарський засіб може запобігати самопереваріваніе підшлункової залози під час нападу панкреатиту, що супроводжується викидом значної кількості панкреатичних ферментів, і зупиняти кровотечі різного походження. Завдяки таким властивостям препарату Контрикал став активно застосовуватися не тільки для лікування панкреонекрозов і різних видів панкреатиту, але і використовується для профілактики хронічного запалення тканин підшлункової залози при різних патологічних процесах.

Слід відразу ж застерегти наших читачів про те, що цей лікарський засіб може застосовуватися тільки за призначенням лікаря. Самостійно застосовувати цей препарат категорично заборонено, оскільки на тлі його введення і при відсутності лікарського контролю можуть спостерігатися різні непередбачувані побічні реакції. Саме тому Контрикал випускається тільки в формі для внутрішньовенного введення і може застосовуватися тільки в умовах стаціонару. Будь-які інші способи використання не приносять бажаного ефекту і можуть зашкодити хворому.

Дія препарату при панкреатиті

Контрикал надає такі дії при патології підшлункової залози:

  • Протидіє розкладання білків;
  • Відновлює фибириновые волокна тканин;
  • Нормалізує обмінні процеси в клітинах органу та гемостаз.

Контрикал відноситься до групи інгібіторів протелиазы, а його діючим компонентом є апротинін. Ця речовина здатна знижувати активність ферментів підшлункової залози, які виділяються під час нападу у величезних кількостях і викликають руйнування тканин (панкреонекроз). Саме тому препарат відносять до антиферментным препаратів і активно застосовують при різних патологіях підшлункової залози.

Поступаючи в кров, активний компонент препарату – апротинін – взаємодіє з ферментами і утворює з ними білкові просторові структури, які згодом можуть руйнуватися і не завдають шкоди тканин підшлункової залози. Контрикал здатний створювати подібні комплекси з:

  • Трипсином;
  • Химотрипсином;
  • Калликреином;
  • Кининогеназой;
  • Плазмином.

Під час нападу панкреатиту активно утворюються такі ферменти як трипсин, хімотрипсин і калікреїн. Контрикал інгібує їх, надаючи свою антиферментное дію, гальмує процес руйнування (самопереварювання) тканин органу. Також апротинін сприяє зупинці кровотечі, що було викликано надмірною активністю плазміну і калікреїну.

Саме завдяки здатності Контрикал впливати на перелічені вище ферменти препарат може застосовуватися при таких патологічних станах:

  • Гострі і хронічні запальні процеси в тканинах підшлункової залози;
  • Необхідність профілактики післяопераційного панкреатиту;
  • Панкреонекроз;
  • Хірургічні операції на підшлунковій залозі та близько розташованих органах;
  • Проведення деяких видів функціональної діагностики;
  • Деякі види кровотеч.
Цікаве по темі:  Симптоми хронічного панкреатиту

Небажані побічні дії і протипоказання

Прийом Контрикал здатна викликати побічні ефекти з боку різних систем і органів організму. Однак найбільш часто він провокує саме алергічні та місцеві реакції. При повторних введеннях препарату ризик розвитку небажаних реакцій підвищується на 5%.

Побічні ефекти Контрикал з боку різних органів і систем організму можуть виявлятися в таких симптомах і станах:

  • Гіпотонія;
  • Тахікардія;
  • Періодично виникає нудота або блювота;
  • Порушення свідомості;
  • Психоз;
  • Галюцинації;
  • Підвищення в крові рівня креатиніну;
  • Алергічні реакції;
  • Розвиток місцевого тромбофлебіту в зоні введення препарату у вену (набряклість, почервоніння і болючість у місці ін’єкції).

Підвищення рівня креатиніну, що виникає при прийомі препарату, зникає самостійно після відміни Контрикал і не потребує спеціальної корекції. А поява нудоти та блювання у більшості випадків провокується надмірно швидким введенням лікарського засобу і може усуватися виконанням ін’єкції або внутрішньовенної інфузії (крапельниці) у більш повільному режимі.

Алергічні реакції, вызывающиеся прийомом Контрикал, можуть бути різного ступеня тяжкості. Вони можуть виражатися такими симптомами:

  • Почервоніння шкірних покривів;
  • Свербіж;
  • Висип у вигляді кропив’янки;
  • Бронхоспазм;
  • Набряк гортані;
  • Брадикардія або тахікардія;
  • Гіпотонія;
  • Набряк Квінке;
  • Анафілактична реакція.

При підвищенні ризику розвитку алергії на компоненти Контрикал рекомендується його скасування та заміна на інші антиферментні засоби (наприклад, на Пантріпін, Гордокс та ін).

Контрикал має ряд абсолютних і відносних протипоказань. І при призначенні цього препарату лікар зобов’язаний враховувати всі можливі ризики для пацієнта.

До абсолютних протипоказань відносять:

  • Вагітність до 12 тижня;
  • Період лактації;
  • Гіперчутливість до білка великої рогатої худоби або компонентів препарату (апротинину та/або маннитолу);
  • ДВЗ-синдром.

До відносних протипоказань, що вимагають обережності в призначенні і ретельного лікарського спостереження за пацієнтом при введенні препарату, відносять:

  • схильність до реакцій гіперчутливості;
  • наявність алергічного діатезу.

Особливості застосування та дозування при панкреатитах

Контрикал при гострому панкреатиті зазвичай призначається таким чином:

  • перша доза становить 200-300 тис. АТрЕ і вводиться струминно або краплинно;
  • підтримуючі дози складають 20-30 тис. АТрЕ і вводяться щогодини (добова доза Контрикал у вигляді підтримуючих доз має становити не більше 200-300 тис. АТрЕ);
  • по мірі стабілізації стану хворого загальна добова доза повинна знижуватися до 140-200 тис. АТрЕ на добу;
  • введення препарату триває до стійкої стабілізації стану хворого та лабораторних показників.
Цікаве по темі:  Панцитрат при панкреатиті

При ускладненнях панкреатиту Контрикал зазвичай призначається таким чином:

  • щодня хворому вводиться 25-50 тис. АТрЕ протягом 3-6 діб.

Для профілактики травматичної форми панкреатиту Контрикал зазвичай призначається так:

  • 200 тис. АТрЕ до хірургічної операції;
  • після оперативного втручання по 100 тис. АТрЕ через кожні 6 годин протягом перших 2 діб.

Для приготування розчину для внутрішньовенної ін’єкції у флакон порошком 10 АТрЕ препарату вводять 2 мл фізіологічного розчину (ампула з розчинником, що додається до кожного флакону). При приготуванні крапельниці вміст флакона з Контрикалом спочатку розчиняється 2 мл фізіологічного розчину, а потім змішується з одним із розчинів для інфузії (фізіологічний розчин, 20% розчин глюкози, розчин Хартмана або Рінгера). Доза розчину зазвичай визначається лікарем індивідуально.

Перед початком застосування рекомендується виконання проби для визначення чутливості. При відсутності реакції в цілях профілактики алергії хворого можуть додатково призначатися антигістамінні засоби.

При будь-якому способі (струменевому або краплинному) введення розчин препарату Контрикал вводиться дуже повільно. Швидкість введення не повинна перевищувати 5 мл в одну хвилину.

Призначення Контрикал дітям

Контрикал може призначатися навіть новонародженим дітям, але препарат повинен використовуватися тільки за суворими показаннями. Добова доза в педіатричній практиці розраховується за вагою дитини і становить 14 тис. АТрЕ на 1 кг ваги. При масі тіла більше 50 кг Контрикал призначається в таких же дозах, як і для дорослих.

Дії при розвитку алергічних реакцій

При розвитку алергічної реакції на Контрикал лікар припиняє введення препарату, оцінює тяжкість стану хворого і приймає рішення про необхідність введення тих чи інших лікарських засобів. При незначних реакціях гіперчутливості пацієнту призначаються антигістамінні засоби. Якщо ж у хворого розвивається важка алергічна реакція (шок, набряк Квінке та ін), то для надання допомоги проводяться заходи по наданню невідкладної допомоги в такому стані. В таких випадках хворому можуть призначатися:

  • Адреналіну гідрохлорид 0, 05-0 ,1 мг (внутрішньовенно);
  • Глюкортикостероиды (Дексаметазон Преднізолон та ін);
  • Плазмозамінники та ін.
Цікаве по темі:  Манка при панкреатиті

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Контрикал може взаємодіяти з іншими препаратами і лікар завжди повинен враховувати такі можливі взаємодії:

  • Препарат не сумісний з бета-лактамними антибіотиками та з розчинами, які містять ліпіди, амінокислоти і декстран;
  • Препарат уповільнює дію урокінази і стрептокінази;
  • Препарат при його сумісному введенні з гепаринизированной кров’ю здатний збільшувати час згортання.

Форма випуску

Контрикал випускається заводом «IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU, GmbH» хорватської фармацевтичної корпорації «Пліва Хрватска д. о. о.» або німецької фармакологічною компанією IDT Biologica в єдиній фармакологічної формі – ліофілізат для приготування розчинів для введення у вену. В інших лікарських формах (краплі, таблетки) препарат не проводиться.

Контрикал випускається у вигляді порошку у флаконах. У кожному флаконі міститься:

  • Активний компонент – 10 тис. АТрЕ апротиніну;
  • Допоміжна речовина – манітол.

Упаковуються у флакони контурні чарункові упаковки по 5 штук. До кожного флакону додається ампула з розчинником – 2 мл фізіологічного розчину. У кожній картонній упаковці Контрикал міститься 10 флаконів з лиофилизатом та 10 ампул з розчинником.

Аналоги Контрикал

В аптеках можна зустріти препарати-аналоги Контрикал та препарати-синоніми. До препаратів-синонімів відносять лікарські засоби, що володіють схожими фармакологічними властивостями, і вони складаються з інших активних компонентів. А аналоги Контрикал містять такі ж діючі компоненти, як і описуваний нами препарат.

До препаратів-синонімів Контрикал відносять:

  • Трасилол 500 000;
  • Гордокс;
  • Інгітріл;
  • Ингипрол.

До препаратів-аналогів Контрикал відносять:

  • Апротекс;
  • Веро-Наркап.

Питання про заміну Контрикал на вищеописані препарати може вирішуватися тільки лікарем пацієнта.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.45MB/0.00236 sec