Хронічний панкреатит під час вагітності

Хронічний панкреатит – поширене захворювання, що вражає, в тому числі, жінок молодого віку. І для них актуальними є питання, пов’язані з хронічним панкреатитом та вагітністю – як буде протікати вагітність при панкреатиті, наскільки небезпечна хвороба для плода, які особливості дієти при панкреатиті на тлі вагітності, як будуть проявлятися загострення і що робити при них і багато інших. Спробуємо роз’яснити основні моменти перебігу панкреатиту при вагітності.

Планування вагітності

Підшлункова залоза, навіть запалена, нормального зачаття безпосередньо не перешкоджає (якщо тільки не брати до уваги запущені важкі форми захворювання з супутнім різким виснаженням всіх органів і систем). Тобто завагітніти при наявності хронічного панкреатиту цілком реально. Та й сам по собі хронічний панкреатит на розвиток плода негативного впливу не надає (зрозуміло, за умови відсутності тяжких загострень хвороби). Але необхідно планувати вагітність, вибираючи для зачаття найбільш сприятливий час – період стійкої і досить повної ремісії.

До досягнення стійкої ремісії хвороби про вагітності краще не замислюватися з кількох причин:

  • при вагітності зростає навантаження на організм жінки, і дуже часто загострюються наявні хронічні захворювання, у тому числі панкреатит;
  • при стиханні загострення панкреатиту і перехід до ремісії хворим призначають досить багато лікарських препаратів для курсового або постійного прийому, багато з яких протипоказані вагітним.

Плануючи вагітність, обов’язково порадьтеся з лікарем і гінекологом, пройдіть всі необхідні аналізи, навіть якщо загострень панкреатиту у вас вже давно не було. Заздалегідь знайдіть хорошого лікаря, який зможе контролювати вашу вагітність, відповідаючи на ваші питання і вирішуючи виникли складності в будь-який час.

Харчування вагітної жінки з хронічним панкреатитом

Настала вагітність зовсім не знімає дієтичних обмежень, а навпаки, робить необхідним дотримання більш суворою, ніж у період ремісії, дієти.

Цікаве по темі:  Креон при панкреатиті: як приймати? Застосування

Вагітна жінка з хронічним панкреатитом повинна завжди пам’ятати:

  1. Дотримання дієти обов’язково: дієта – головний чинник, що дозволяє запобігти загострення хвороби.
  2. Дієта буде досить суворою – як по асортименту дозволених продуктів і страв, так і за способом кулінарної обробки продуктів. У першому триместрі вагітності, коли часто розвиваються токсикоз, бажано дотримуватися дієти, рекомендованої при загостренні (або 1-й варіант дієти №5П): дозволяються тільки страви, приготовані на пару або варені, з подальшим пюрированием. У 2-3 триместрі при нормальному перебігу хвороби дієта поступово розширюється.
  3. З обережністю слід ставитися до «натуральним вітамінів» з свіжовичавлених соків, свіжих овочів, фруктів і ягід. Пам’ятайте, що багато з них протипоказані при панкреатиті. Краще взагалі відмовитися від вживання овочів, фруктів, ягід і соків з них без термічної обробки, оскільки ризик розвитку загострення істотно перевищує користь цих продуктів. А необхідні вітаміни і мінерали можна буде підібрати у формі препаратів. При стійкій ремісії і неважкою формою хвороби допускається невелика кількість дозволених фруктів і ягід (некислі яблука, абрикоси, банани, черешня, диня і ін) у свіжому вигляді.
  4. Смакові «примхи» і раптові бажання з’їсти чогось кисленького (гострого, солоного і т. д.), настільки властиві жінкам в період очікування малюка – теж не для вас. Відступати від дієти не варто.
  5. Не забувайте і про необхідність дробового харчування: їжте через кожні 3-4 години, не допускайте голодних перерв.

Особливості спостереження вагітних з панкреатитом

  1. Обов’язкове інформування акушера-гінеколога про наявність панкреатиту з зазначенням тяжкості захворювання, часу останнього загострення, наданням відомостей про проведене лікування та обстеження.
  2. Заново, спільно з акушером-гінекологом, повинні бути переглянуті призначені з приводу панкреатиту лікарські препарати, їх дозування і тривалість прийому. Жінці залишають тільки необхідні ліки, замінюючи небезпечні при вагітності препарати на інші (наприклад, інгібітори протонної помпи можуть бути замінені на антациди і т. д.). У свою чергу, деякі з препаратів, що застосовуються при лікуванні гестозів або інших патологічних станів під час вагітності, будуть протипоказані при панкреатиті.
  3. Регулярне (не рідше 1 рази в 2 тижні) спостереження у гастроентеролога або терапевта. Додатково можуть знадобитися консультації ендокринолога.
  4. Регулярні додаткові обстеження: копрограма, загальний і біохімічний аналіз крові, аналізи крові на цукор, щотижневі дослідження сечі на цукор і ацетон, УЗД підшлункової залози і ін
  5. Якщо виникає загострення панкреатиту, краще всього лікувати його в умовах стаціонару, причому профіль вибирається в залежності від терміну вагітності. На ранніх термінах жінку госпіталізують у відділення гастроентерології, терапії та хірургії з обов’язковим проведенням консультацій акушерів-гінекологів, на пізніх термінах і загостреннях середньої тяжкості частіше госпіталізують у відділення патології вагітності, і вже туди запрошують хірурга та гастроентеролога для консультації.
  6. Токсикози вагітності при наявності панкреатиту теж краще лікувати в умовах стаціонару, оскільки під маскою токсикозу (нудота, блювота, зниження апетиту, біль у животі, поява ацетону в сечі) може ховатися напад панкреатиту. Крім того, навіть якщо це дійсно токсикоз, висока ймовірність розвитку вже на його тлі загострення хронічного панкреатиту.
Цікаве по темі:  Малина при панкреатиті

Загострення панкреатиту при вагітності

Симптоми загострення хронічного панкреатиту при вагітності класичні: біль у животі, блювання, нудота, підвищення температури тіла, можлива жовтяниця. Але вони нерідко бувають прийняті за токсикоз вагітних, тому обов’язково звертайтеся за медичною допомогою при будь-яких неприємних симптомах і інформуйте лікаря про наявність у вас панкреатиту. Самолікуванням ні в якому разі не займайтеся!

Протягом вагітності при панкреатиті

Перебіг вагітності на тлі панкреатиту буде залежати від того, чи розвинуться загострення і наскільки сильними вони будуть. У багатьох вагітних з панкреатитом відзначаються тривалі токсикоз першої половини вагітності, а потім все проходить гладко. Але при вкрай важких загостреннях, особливо на ранніх термінах, висока загроза життю жінки, тому може знадобитися переривання вагітності.

Пологи при панкреатиті

Хронічний панкреатит не служить показанням до кесаревого розтину. Рекомендовані природні пологи при адекватному знеболюванні (перидуральна анестезія).

Висновок

Нормальна вагітність і пологи здорового малюка при наявності панкреатиту цілком можливі. Головне – слідувати порадам і рекомендаціям лікаря, дотримуватися дієти і уважно стежити за своїм самопочуттям.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°