Дисбактеріоз кишечника і панкреатит

При панкреатиті хворі часто відчувають болі і бурчання в області живота, страждають від періодичних епізодів відрижки, діарея, здуття живота та інших симптомів, викликаних порушенням травлення. Іноді – при порушеннях дієти, прийом антибіотиків, стресах – навіть прийом замісної ферментативної терапії не призводить до нормалізації перетравлення їжі і хворому доводиться шукати альтернативні способи вирішення виниклих проблем. У ряді випадків причиною таких порушень перетравлювання їжі стає розвиток дисбактеріозу, який ще більшою мірою ускладнює перебіг хронічного панкреатиту і викликає цілий ряд незручностей для хворого.

У цій статті ми ознайомимо вас з причинами появи диспепсичних розладів при хронічному панкреатиті і причинами розвитку, симптомами і способами лікування такого частого супутника панкреатиту як дисбактеріоз.

Чим панкреатит відрізняється від дисбактеріозу?

Панкреатит – це захворювання підшлункової залози, яке супроводжується її запаленням і виливом панкреатичного соку в тканини органу. Ці процеси викликають перетравлення і відмирання тканин залози. В результаті таких змін у хворого виробляється менша кількість травних ферментів і розвивається ферментативна недостатність, що призводить до розвитку диспепсичних порушень.

Дисбактеріозом називається стан кишечника, при якому відбувається порушення балансу в складі кишкової мікрофлори. Тобто у складі природної кишковій мікрофлорі відбувається зменшення кількості корисних бактерій – лактобактерій і бифидумбактерий – внаслідок розмноження умовно-патогенної і патогенної мікрофлори.

Нормальна мікрофлора кишечника створює необхідні умови для нормального перетравлювання і засвоєння їжі, а її відсутність викликає процеси гниття і бродіння, що супроводжуються утворенням отруйних речовин і запаленням стінок кишечника. При довгостроково протікає дисбактеріозі надмірне розмноження патогенних мікроорганізмів може призводити до розвитку анемії, хронічного проносу або запору, авітамінозу, втрату ваги, безсоння та розвитку депресивних станів. Крім цього, відсутність деяких представників природної мікрофлори кишечника призводить до порушень в імунній системі і у людини можуть з’являтися алергічні реакції, підвищена сприйнятливість до інфекційних і онкологічних захворювань. А у важких випадках дисбактеріоз може стати причиною розвиток небезпечних інфекційних захворювань кишечника.

З усього сказаного ми можемо зробити висновок сам по собі дисбактеріоз не є захворюванням. Це стан кишкової мікрофлори стає наслідком різних патологій (наприклад, запального захворювання кишечника, підшлункової залози, ГРВІ, гастриту або ін) і прийому антибактеріальних лікарських засобів.

Причини розвитку дисбактеріозу при панкреатиті

Причинами розвитку дисбалансу кишкової мікрофлори при панкреатиті стають:

  • Диспепсія, яка провокується недостатньою кількістю панкреатичних ферментів, які беруть участь у перетравленні їжі, або супутні патології органів травлення (гастрити, коліти, ентерити, холецистити);
  • Прийом антибактеріальних препаратів, що пригнічують природну мікрофлору кишечника.
Цікаве по темі:  Курячий бульйон при панкреатиті: можна?

Вкидання травних ферментів підшлункової залози відбувається у дванадцятипалій кишці і при порушенні цього процесу їжа не може нормально перетравлюватися і засвоюватися на протязі всього кишечника. При панкреатиті з-за ферментативної недостатності порушується кислотно-лужний баланс харчової маси, що знаходиться в кишечнику. Замість перетравлення в ній починають відбуватися процеси гниття і бродіння. В результаті в харчовій масі міститься більше шкідливих для організму речовин, ніж корисних і поживних.

Отруйні речовини, що з’являються в кишечнику при панкреатиті, призводять до розвитку дисбактеріозу, який ще більшою мірою порушує травлення.

Дисбактеріоз при панкреатиті призводить до таких негативних наслідків:

  • самоотруєння організму;
  • значний дискомфорт із-за розвитку метеоризму та діареї;
  • різке погіршення засвоєння поживних речовин і виснаження організму.

Симптоми

Ступінь вираженості симптомів, що супроводжують дисбактеріоз, багато в чому залежить від способу життя, стану імунітету і загального стану здоров’я хворого.

Розвиток дисбактеріозу при панкреатиті проходить такі стадії:

I стадія

У хворого з’являються незначні порушення в складі кишкової мікрофлори (біфідумбактерії на рівні норми – 10-9), які не супроводжуються вираженими симптомами. Періодично в животі може відчуватися бурчання.

II стадія

У хворого з’являються більш виражені симптоми:

  • погіршення апетиту;
  • неприємний присмак у роті;
  • здуття живота;
  • нудота або блювота;
  • метеоризм;
  • діарея.

Рівень бифидумбактерий залишається на нижній межі норми – 10-8.

ІІІ стадія

Стрімке зростання патогенних бактерій призводить до запалення стінок кишечника. Рівень бифидумбактерий становить менше 10-7, і спостерігаються зміни у складі аеробних бактерій.

Крім посилення симптомів характерних для II стадії хворі пред’являють наступні скарги:

  • Болі в області живота (по ходу кишечника);
  • Присутність в калі слизу і шматочків неперетравленої їжі.

IV стадія

На цій стадії при відсутності лікування у хворого з’являються більш виражені симптоми порушення травлення і можуть розвиватися авітамінози та анемії. Унаслідок таких ускладнень хворого турбують:

  • Безсоння;
  • Зниження толерантності до навантажень;
  • Зниження ваги;
  • Апатія;
  • Депресивні стани.

Рівень бифидумбактерий менш 10-5, і спостерігаються виражені зміни в складі аеробної флори.

При тяжкому перебігу дисбактеріоз може ускладнюватися розвитком небезпечних кишкових інфекцій.

Лікування

Для призначення комплексного лікування дисбактеріозу при панкреатиті хворому необхідно пройти обстеження, яке дозволить лікарю підібрати найбільш ефективний план терапії. Препарати для усунення дисбалансу кишкової мікрофлори призначаються в залежності від результатів бактеріологічного аналізу калу і показників стану підшлункової залози і кишечника.

В план лікування входять наступні заходи:

  • Дотримання дієти;
  • Медикаментозна терапія;
  • Вітамінна терапія.
Цікаве по темі:  Помідори при панкреатиті

Медикаментозна терапія

Ферменти підшлункової залози, гепатопротектори та жовчогінні засоби

Ці препарати призначаються для поліпшення перетравлювання їжі і створення максимально сприятливих умови для заселення кишечника нормальною мікрофлорою. Для цього хворому призначають такі препарати: креон, мезим, пензитал, панкреатин, хофитол, аллохол, одестон, есенціале, резолют, гепадиф та ін.

Антибактеріальні препарати

Ці препарати призначаються при необхідності усунення надлишкової кількості патогенної мікрофлори і інфекційного запалення кишечника. У важких випадках хворому може рекомендуватися прийом антибіотиків тетерациклинового, цефалоспоринового, пеніцилінового ряду або фторхинолинов. У більш легких випадках хворому призначаються протимікробні препарати (фуразолідон, энтерофурил та ін).

Курс лікування становить близько 7-10 днів. Після його завершення призначаються сорбенти (Поліфепан, Ентеросгель, Смекта та ін), які дозволяють очистити стінки кишечника від продуктів життєдіяльності патогенної мікрофлори.

Препарати для відновлення балансу кишкової мікрофлори

Ці кошти призначаються для усунення бактеріального дисбалансу в мікрофлорі кишечника. Для цих цілей можуть застосовуватися:

  • препарати-пробіотики (лінекс, лактобактерин, біфікол, біфіформ, энетрол, ацилакт, наріне, бактиспорин та ін) – до їх складу входять живі лакто — і біфідумбактерії, ентерококи, сахаромицет, дріжджоподібні грибки і бацили аэрококки;
  • пребіотики (хілак-форте, лактулоза, препарати інуліну) – містять поживні речовини, які сприяють зростанню кількості «корисних» і загибелі патогенних мікроорганізмів;
  • комбіновані препарати-симбиотики (нормофлорин, риофлора імуно, ламинолакт, біфідо-бак, мальтодофилюс) – поєднують в собі властивості про — і пребіотиків.

Перебувають у про — і пребіотики мікроорганізми здатні продукувати молочну кислоту, лектолин, антибіотичні речовини, лізоцим, ацидофілін, низин і лактоцидин, які сприяють придушенню росту патогенних мікроорганізмів і створюють максимально сприятливі умови для заселення кишечника корисною мікрофлорою.

Тривалість прийому препаратів для відновлення балансу кишкової мікрофлори визначається індивідуально і залежить від стану хворого. Зазвичай курс їх прийому становить близько 1-2 місяців.

Стимулятори перистальтики і антиперистальтичні препарати

Дисбактеріоз кишечника часто супроводжується проносами і запорами. Для усунення цих неприємних симптомом, що порушують нормальне перетравлювання і засвоєння їжі, можуть застосовуватися такі антиперистальтичні засоби та стимулятори перистальтики як иммудон або тримедат.

Лікарські трави

Лікар може порекомендувати прийом настоїв та відварів лікарських трав та фітозборів, які сприяють усуненню діареї, запорів та інших симптомів дисбактеріозу. Для цього можуть застосовуватися:

  • листя і сік подорожника;
  • насіння кропу;
  • ромашка;
  • звіробій;
  • мати-й-мачуха;
  • кора дуба;
  • насіння льону;
  • алое і ін

Імуномодулятори та вітамінотерапія

Дисбактеріоз завжди супроводжується порушеннями місцевого імунітету і процесів всмоктування і синтезу водорозчинних вітамінів А, Д і Є. Для корекції таких порушень хворому призначають:

  • полівітамінні комплекси – мультитабс, алфавіт, декамевіт та ін;
  • імуномодулятори – прополіс, ехінацея, елеутерокок, дибазол та ін
Цікаве по темі:  Редис при панкреатиті

Корекція дієти при дисбактеріозі

Важливе значення для успішного лікування дисбактеріозу при панкреатиті має дотримання дієти, яка сприяє усунення диспепсичних явищ і поліпшення засвоєння поживних речовин. Для цього необхідно змінити характер і склад їжі і дотримуватися таких простих правил:

  1. При гнильній диспепсії, яка супроводжується присутністю в калі великої кількості неперетравлених м’язових волокон (кал при цьому набуває різко виражений неприємний запах, лужну реакцію і темний колір), слід обмежити споживання жирів і м’ясних продуктів. В раціон можна включати страви з відварних овочів, кисломолочні продукти, каші, компоти і морси з ягід. Для усунення неприємних симптомів і дискомфорту в області живота слід приймати відвари з шавлії, меліси, кмину і полину.
  2. При бродильній диспепсії, яка супроводжується присутністю в калових масах неперетравленої клітковини і крохмалю (кал при цьому набуває жовтуватий відтінок і має кислу реакцію), слід обмежити вживання молочних продуктів, вуглеводів і сирих овочів. В раціон можна включати страви з сиру, риби, приготованої на пару, відварне м’ясо, овочі, каші і нежирні кисломолочні продукти. Для зменшення спазмів і болів в животі можна приймати чай з насіння кропу, ромашки чи м’яти.
  3. При проносах страви повинні бути не занадто гарячими або холодними, протертими і приготовані з відварних продуктів. Для усунення неприємних симптомів і дискомфорту в області живота слід приймати відвари відвар дуба або компот з черемхи або чорниці.
  4. При появі закрепів у щоденне меню слід включати велику кількість продуктів, які багаті клітковиною, кефір, йогурти і висівки. Для усунення запорів можна скористатися проносними засобами (лікарськими препаратами або алое, насіння льону, алтей, солодка і ін).
  5. Приймати достатню кількість води.
  6. Виключити з раціону продукти, до яких спостерігається індивідуальна непереносимість.

Набір продуктів для щоденного меню повинен підбиратися індивідуально – в залежності від наявності супутніх захворювань.

Прийом їжі повинен бути дробовим – 4-5 разів в день. Їжу краще приймати в один і той же час і відмовитися від прийомів їжі перед сном.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.45MB/0.00146 sec