Аналізи крові при діагностиці панкреатиту

Діагностика будь-якого панкреатиту достатня трудомістка. Адже по лікарським стандартами вона ґрунтується на результатах не тільки клінічних та інструментальних, але і лабораторних досліджень. Тому перелік потрібних для встановлення панкреатиту методик неодмінно включає різні аналізи крові. Розглянемо інформативність основних з них.

Клінічний (загальний) аналіз крові

Цей аналіз вважається універсальним, його призначають пацієнтам практично при кожному обстеженні. У разі панкреатиту він допомагає виявити активний запальний процес. Його ознаками вважаються:

  • лейкоцитоз (підйом рівня лейкоцитів);
  • зсув лейкоцитарної формули (підвищується кількість нейтрофільних лейкоцитів, можуть виявлятися юні клітини: метамієлоцити, проміелоціти);
  • прискорення ШОЕ (його підвищення).

Перераховані зміни більш притаманні гострого панкреатиту. При хронічному панкреатиті вони зустрічаються не часто (лише при важких варіантах загострення або при появі ускладнень).

Крім того, у хворих хронічним панкреатитом іноді спостерігається анемія (зниження рівня гемоглобіну).

Біохімічний аналіз крові

При обстеженні пацієнта з підозрюваним панкреатитом в біохімічному аналізі крові зазвичай вивчаються рівні:

  • ферментів (амілази, ліпази, еластази, трипсину);
  • глюкози;
  • гострофазових білків;
  • загального білка та альбуміну.

При запальному пошкодженні клітин (панкреацитов) підшлункової залози ферменти, які були в них, виявляються в крові. Тому підвищення їх рівня в сироватці відображає активність панкреатиту (особливо гострої). Але потрібно знати, що цей підйом зазвичай дуже швидкоплинний.

Так, кількість панкреатичної амілази (альфа-амілази або Р-амілази) починає зростати в самому дебюті загострення хронічного панкреатиту (вже в перші години). Воно досягає найбільшого рівня до завершення першої доби, вже на 2-4-ту добу амілаза починає знижуватися, а на 4-5-й день вже може і нормалізуватися.

Ліпаза частіше починає зростати з кінця 4-5-х діб. Вона залишається високою протягом 10-14 днів, потім теж зменшується. Крім панкреатиту підйом ферментів спостерігається при травмах підшлункової залози, наявності в ній кіст або розпадаються новоутворень – пухлин).

Цікаве по темі:  Картопля при панкреатиті

Крім того, високий рівень загальної амілази в крові (гіперамілаземія) зустрічається і при інших хворобах органів – слинних залоз, яєчників, нирок, передміхурової залози, кишечника, скелетної мускулатури, бронхів.

Коливання кількості вуглеводню глюкози можуть спостерігатися про ураженні хвоста підшлункової залози або всього органу. Адже саме в цих випадках страждають острівці Ларгенганса, в яких знаходяться ендокринні клітини – джерела інсуліну, регулюючого взаємовідносини глюкози і клітин організму. При дефіциті інсуліну глюкоза крові зростає. При виявленні відхилень її рівня необхідно подальше обстеження: глюкозо-толерантний тест, глюкоза сечі і ін Крім того, гіперглікемія (підйом глюкози) може виявлятися і при деяких інших патологіях: актромегалии, недостатності нирок, гіпертиреозі, раку.

Важке активне запалення зазвичай супроводжується збільшенням рівня гострофазових білків крові. До них відносяться фібриноген, С-реактивний білок, гаптоглобин. По мірі стихання запалення вони теж починають зменшуватися. В ремісії панкреатиту їх рівень повинен бути нормальним.

Кількість загального білка й альбуміну крові відображають стан харчового статусу пацієнта. При важкому виснажуючому організм перебігу панкреатиту ці показники знижуються. Хворі потребують певної дієти, спеціальних добавках до їжі або введення поживних розчинів. В іншому разі різко зростає ймовірність ускладнень, погіршується прогноз, збільшуються терміни перебування у лікарні.

Визначення концентрації глікозильованого гемоглобіну

Уточнення рівня глікозильованого гемоглобіну може допомогти у своєчасному встановленні факту ендокринної (інкреторної) недостатності підшлункової залози. При цьому стані через запалення (панкреатиту) гинуть клітини, що виробляють вироблення інсуліну, і у пацієнта формується панкреатогенний цукровий діабет. У разі розвитку концентрація у крові глікозильованого гемоглобіну перевищує 6,5%. Вважається, що даний аналіз більш інформативний, ніж рутинна визначення кількості глюкози.

Визначення імуноглобуліну G4

Це дослідження, як правило, рекомендується для підтвердження аутоімунного походження панкреатиту. При імунному генезі хвороби у 60-90% пацієнтів спостерігається значне підвищення імуноглобуліну підкласу G4 в крові. Однак його підйом також буває і при пухирчатці, алергії та деяких паразитів.

Цікаве по темі:  Яловичина при панкреатиті

Онкомаркери

Панкреатит вважається однією з причин появи раку підшлункової залози. Тому лікарі можуть призначити своїм пацієнтам визначення онкомаркерів крові з метою виключення первинного онкологічного процесу або метастазів, при яких вони підвищуються. Найбільш інформативними (специфічними) для злоякісного ураження підшлункової залози онкомаркерами вважаються CA19-9 і раковий ембріональний антиген. Однак, потрібно помітити, що одне лише збільшення онкомаркерів не є однозначною ознакою ракової трансформації. Ці параметри можуть підніматися не тільки при онкології, але і при цирозі печінки, муковісцидозі, гепатитах і деяких аутоімунних захворювань.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

MAXCACHE: 0.43MB/0.00120 sec