Напад жовчнокам’яної хвороби

Що робити при нападі жовчнокам’яної хвороби

Жовчнокам’яна хвороба вважається «хворобою цивілізації». Сидячий і малорухливий спосіб життя, неякісні продукти і нерегулярне харчування провокують її розвиток вже в молодому віці. Згідно зі статистикою ВООЗ, більш ніж у 10% людей до 45 років вже є це захворювання. Напад жовчнокам’яної хвороби протікає з дуже сильним болем, і відноситься до гострих станів. У цій статті будуть розглянуті симптоми нападу і перша допомога при його виникненні.

Причини розвитку нападу

Приступ желчнокаменной болезни

Жовчнокам’яна хвороба може бути у людини роками, біль і неприємні відчуття присутні протягом усього цього часу, а з’являються лише під час розвитку нападів.

До причин виникнення нападу відносяться:

  • розвиток запальних захворювань гепатобіліарної системи, таких як холангіт, холецистит та гепатит;
  • глистова інвазія;
  • гостре запалення підшлункової залози;
  • рясний прийом жирної їжі та алкоголю;
  • сильний стрес, нервове перенапруження;
  • гострі респіраторні вірусні захворювання;
  • аденовірус, інфекційний мононуклеоз.
  • Так само бувають випадки, коли виявити пусковий фактор появи загострення не виходить.

    Клінічна картина нападу

    Приступ желчнокаменной болезни

    Симптоми з’являються з-за переміщення каменів у жовчному міхурі, або протоках. Напад починається раптово, різко і швидко. Зазвичай, він з’являється на тлі благополуччя з боку жовчного міхура, за виключення випадків, коли його поява провокується холециститом або холангітом.

    Основні симптоми:

    1. Гостра і різкий біль. Часто вона з’являється вночі, коли людина спить. Вона локалізується в правому підребер’ї, іноді – в епігастральній області. Дуже часто біль віддає в зуби, шию, праву руку, праву лопатку, і навіть очі. А іноді, її симптоми схожі на гострий інфаркт міокарда, тому що вона іррадіює в область серця і лівий плечовий пояс.
    2. Старання хворим затримати дихання. Це відбувається рефлекторно, на піку гострого болю.
    3. Постійна зміна положення тіла. Пацієнт намагається знайти позу, при якій біль стане менш вираженою.
    4. Хворий знаходиться в стані збудження, він постійно хоче кудись бігти, кричить, ниє.
    5. Підвищення температури тіла.
    Цікаве по темі:  Перинодулярный кровотік вузла щитоподібної залози

    При дуже сильної болі, можливо розвиток больового шоку. Його симптоми включати різке падіння кров’яного тиску і тахікардію.

    Напад може тривати від кількох хвилин до кількох днів. Біль проходить, коли камінчик виходить з протоки в дванадцятипалу кишку.

    Основні критерії діагностики

    Приступ желчнокаменной болезни

    При огляді пацієнта під час нападу жовчнокам’яної хвороби, лікарем будуть виявлені такі симптоми:

    1. Здуття всього живота.
    2. Напруга передньої очеревини в правому підребер’ї. Черевна стінка може бути напруженою і резистентної на поверхні всього живота при гострому холециститі, при якому вже почав розвиватися перитоніт.
    3. Позитивні симптоми Ортнера і Керра.
    4. Болючість шкірних покривів у місці проекції жовчного міхура.

    Крім огляду, для постановки діагнозу потрібні лабораторні та інструментальні дослідження. Більш докладно вони представлені в таблиці:

    Назва методу Мета проведення Результати, що підтверджують напад жовчнокам’яної хвороби
    Загальний аналіз крові Для виявлення запального процесу, та визначення типу збудника. Завдяки аналізу можна запідозрити бактеріальну, вірусну чи глистові причину запалення жовчного міхура.
  • При підвищенні кількості лейкоцитів, зсувом лейкоцитарної формули вліво – бактеріальне запалення.
  • Підвищення лімфоцитів характерно для вірусної інфекції.
  • При глистяній інвазії буде спостерігатися еозинофілія.
  • Біохімія крові на білірубін, трансамінази Це маркери наявності запалення в жовчному міхурі, і показують наявність застою жовчі, і проблем роботи печінки. Підвищений рівень білірубіну та трансаміназ буде спостерігатися при нападі і при холециститі, гепатиті.
    Ультразвукове дослідження (УЗД) Потрібно для визначення розмірів жовчного міхура, його проток. Можна побачити і самі камені. Камінці в жовчному міхурі, протоках, потовщення стінок міхура, зона запалення навколо нього.
    Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія Призначається, якщо потрібна детальна локалізація розміщення экскремента, і потрібно визначити рівень обструкції. Завдяки введенню контрасту, лікар побачить рівень обструкції.
    Цікаве по темі:  Як передається лишай

    Перші дії при розвитку нападу

    Приступ желчнокаменной болезни

    Знання про те, як зняти напад жовчнокам’яної хвороби, дуже важливо! Зняти гострий біль потрібно як можна швидше, щоб не допустити розвиток больового шоку.

    Перша допомога складається з таких дій:

  • Голод. Перші добу потрібно відмовитися від будь-якої їжі. Їжа буде стимулювати вироблення печінкою нової жовчі, яка, не маючи можливості вийти в дванадцятипалу кишку, буде розтягувати жовчний міхур і протоки, посилюючи стан пацієнта.
  • Прийом медикаментозних препаратів, що знімають спазм, таких як Нош-па, дротаверин, платифилин, папаверин.
  • У народі побутує думка, що для першої допомоги можна використовувати грілку. Вона дійсно може допомогти зняти спазм, але при наявності запального процесу, посилить його, і призведе до розлитого перитоніту.

    Якщо біль не проходить протягом декількох годин після прийому спазмолітиків, потрібно терміново викликати швидку допомогу і їхати в стаціонар, можливо, вам необхідно хірургічне лікування.

    Лікування нападу в стаціонарі

    Приступ желчнокаменной болезни

    Як правило, у випадку неефективності спазмолітичних препаратів, є необхідність видалення каменю з просвіту протоки, або ж холицистэктомия, при наявності гострого хилецистита.

    Основні методи лікування:

    1. Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія – це метод не інвазивного видалення каменю з допомогою ударних хвиль, що виходять від спеціального датчика, розміщеного на шкірі живота. Цей метод можна застосовувати при відсутності запальних процесів у жовчному міхурі і його протоках, і коли розмір камінця не перевищує 4 див.
    2. Контактна руйнування каменю проводиться з допомогою голки, яка вводиться під контролем УЗД біля каменя, і через неї роблять препарати, що розчиняють камінь.
    3. Видалення жовчного міхура лапароскопічно, або при відкритій операції. При недотриманні пацієнтом правильного харчування після такої операції, можливе утворення каменів у самої печінки, із-за особливостей складу жовчі.
    Цікаве по темі:  Альфа-амілаза підвищена в крові: причини, лікування

    Після оперативного лікування потрібна антибактеріальна терапія, прийом спазмолітиків, ферментів, і медикаментів, які розріджують жовч.

    Жовчнокам’яна хвороба є у багатьох людей в наш час. Під час її нападів потрібна невідкладна допомога, а іноді потрібне оперативне лікування. При наявності будь-яких дискомфортних відчуттів краще відразу звертатися до лікаря для виявлення захворювання на ранніх етапах.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°