Гострий мієлобластний лейкоз, хронічний мієлолейкоз що це таке

Гострий мієлобластний лейкоз: симптоми і лікування

Гострий мієлобластний лейкоз (ОМЛ) — це рідкісне, але небезпечне для життя онкологічне захворювання.

Скільки людина проживе з таким діагнозом, залежить від виду лікування. Найчастіше виживають ті, кому були пересаджені стовбурові клітини.

Це захворювання, при якому мутує материнська клітина крові, що призводить до утворення злоякісних клітин, що розвиваються з компонентів крові. Цей стан дуже небезпечно для життя людини і іменується ще на рак крові.

Причини розвитку мієлолейкозу

Найчастіше лейкоз вражає людей у віці після 60 років. Цікаво, що відсоток зустрічальності патології у чоловіків набагато вище, ніж у представниць прекрасної статі.

Точну причину розвитку ОМЛ визначити не вдалося. На даний момент відомі лише фактори, які можуть спровокувати патологічні процеси в кістковому мозку.

Розвитку захворювання сприяють такі фактори:


    Острый миелобластный лейкоз, хронический миелолейкоз что это такое

  • погана спадковість;
  • отруєння хімічними речовинами. Токсичні хімічні речовини (зразок пестицидів або гербіцидів) чинять негативний вплив на клітини кісткового мозку;
  • іонізуюче випромінювання. Доведено, що люди, які проживають на територіях, що постраждали від атомних вибухів, частіше за інших страждають мієлобластний лейкоз.
  • Радіаційний вплив, вірусне зараження або хімічні речовини призводять до того, що материнська клітина крові мутує. Унаслідок безконтрольного її поділу відбувається поширення ракових клітин по всьому орагнизму.

    Неважливо, яка причина викликала хворобу, але в її результаті сильно пошкоджується ДНК клітин крові. При цьому вони не гинуть природним шляхом, тому що ген, який відповідає за цей процес, відключається. Такі клітини не здатні функціонувати, отримують спотворену структуру. Різні має мієлолейкоз симптоми і лікування призначається з урахуванням цих особливостей.

    Захворювання проявляється по-різному — залежно від того, які органи постраждали найбільше.

    В загальних рисах лейкемія «виглядає так:

  • Людина постійно відчуває слабкість, швидко втомлюється, знижується працездатність.
  • Дуже сильна пітливість без причини.
  • Слизові оболонки і шкіра блідне.
  • 
    Острый миелобластный лейкоз, хронический миелолейкоз что это такое

  • Спостерігаються набряки кінцівок, обличчя та шиї.
  • Температура тіла постійно підвищена від 37 градусів і вище.
  • Збільшені лімфовузли по всьому тілу або на окремих його частинах.
  • Болять м’язи, кістки і суглоби.
  • Серцебиття частішає і турбує задишка.
  • Порушення з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту у вигляді нудоти, блювоти, діареї.
  • Збільшується печінка, справа під ребрами виникає відчуття тяжкості.
  • Розміри селезінки збільшуються.
  • Судини стають ламкими, через що часто виникають кровотечі.
  • Імунітет знижується, внаслідок чого можуть виникати респіраторні інфекції, пневмонії, грибкові ураження.
  • Можуть виявлятися порушення з боку центральної нервової системи.
  • Дуже складне захворювання мієлоїдний лейкоз і симптоми такі різноманітні тому, що по крові пухлинні клітини розносяться по всьому організму. Вони потрапляють в здорові тканини. Особливо в ті, в яких посилене кровообіг. Тому у кожного пацієнта можуть бути різні симптоми. Вони не з’являються одночасно, а поступово з розвитком патології.

    Цікаве по темі:  Внешнесекреторная недостатність підшлункової залози

    Хронічна форма мієлолейкозу

    Існує також хронічний мієлолейкоз. Він характеризується не таким агресивним перебігом, як гострий. Перебуваючи в такій фазі, захворювання прогресує протягом декількох років. Такий діагноз — хронічний мієлолейкоз — ставлять більш ніж 80% хворих на лейкоз.

    Хронічний мієлолейкоз у хворих, які приймають необхідне лікування, може тривати протягом п’яти і більше років.

    ХМЛ розвивається в кілька стадій:

    
    Острый миелобластный лейкоз, хронический миелолейкоз что это такое

  • експрес. Лейкоцити швидко дозрівають, на 10-20% підвищується рівень патологічних клітин. Можуть мутувати нові клітини, з-за чого хворобою важко керувати. Симптоматика на цій стадії яскраво виражена;
  • владний криз. На цій стадії хронічний мієлолейкоз розвивається так само, як гострий. У крові виявляють більше 20% ракових клітин. Симптоматика наростає, стан хворого значно погіршується.
  • Хронічного мієлолейкозу симптоми такі ж, як і при гострому лейкозі. Все залежить від стадії розвитку патології. Наприклад, якщо збільшена печінка або селезінка, то в лівому боці можна відчувати тяжкість.

    Як ставлять діагноз

    Щоб почати лікування, необхідно провести ряд заходів, які підтвердять діагноз — гострий мієлобластний лейкоз або хронічний мієлолейкоз.

    Для цього призначають ряд досліджень:

  • Загальний аналіз крові. Ця процедура є однією з найважливіших на шляху постановки діагнозу. Аналіз крові дозволяє виявити хворобу на ранніх стадіях розвитку. Від того, наскільки правильно він був проведений, залежить ефективність призначеного лікування. Результатом аналізу при мієлолейкозі буде зменшення кількості еритроцитів та тромбоцитів при підвищенні незрілих форм еритроцитів. При цьому зрілих і перехідних лейкоцитів немає. Такий стан називають бластним кризом.
  • 
    Острый миелобластный лейкоз, хронический миелолейкоз что это такое

  • Пункція кісткового мозку і миелограмма. Це найбільш достовірний метод обстеження. Саме його результати підтверджують наявність лейкозу. В ході втручання з грудини беруть зразок кісткового мозку і досліджують його.
  • Біохімічний аналіз крові. Ця процедура не дає ніякої інформації про хворобу, але вона може вказати на порушення в роботі внутрішніх органів, які виникли внаслідок патології.
  • Додатково можуть призначити рентген легенів, ультразвукове дослідження черевної порожнини, аналіз сечі і інші процедури.

    Лікування лейкозу

    
    Острый миелобластный лейкоз, хронический миелолейкоз что это такое

    Гострий мієлобластний лейкоз можна лікувати тільки в умовах стаціонару.

    Терапія призначається строго за регламентом МКБ (Міжнародної класифікації хвороб).

    Лікування гострого мієлобластного лейкозу складається з хіміотерапії, трансплантації стовбурових клітин і протирецидивних заходів.

    Індукційна терапія

    Гострий мієлоїдний лейкоз лікують з допомогою курсу хіміотерапії. Це індукційне лікування. Його призначають з метою зменшення проявів лейкозу і відновлення нормального кровообігу.

    Цікаве по темі:  Лікування геморою при вагітності

    Таке лікування проводять за допомогою Даунорубицина, Доксорубіцину та Цитарабіну. Вони не дають патологічних клітин розмножуватися.

    Ця терапія дуже сильна, в її ході знищуються не тільки хворі, але й здорові клітини.

    Через це чоловік, якого лікують хіміотерапією, відчуває ряд негативних симптомів:

  • нудота;
  • слабкість;
  • стає чутливим до будь-яких інфекцій.
  • 
    Острый миелобластный лейкоз, хронический миелолейкоз что это такое

    Гострий мієлоїдний лейкоз після цієї терапії відступає. У більшості пацієнтів після декількох тижнів індукційної терапії в кістковій тканині та крові не виявляють злоякісних клітин. Це доводить ефективність такого лікування. Потім з лікарем потрібно обговорити, якими будуть подальші дії. Цілком доцільно додати ще кілька курсів хіміотерапії для закріплення позитивного результату. Таке призначення необхідно для повного усунення ракових клітин. Альтернативою хіміотерапевтичне методом послужить пересадка кісткової тканини.

    Терапія за допомогою стовбурових клітин

    Нещодавно під пересадкою стовбурових клітин малася на увазі трансплантація кісткового мозку, тому що ці клітини можна було отримати тільки звідти. Стовбуровими клітинами називають ті клітини, які передують кровотворенню. Поступово з них формуються складові елементи крові: лейкоцити, тромбоцити, еритроцити. Раніше їх можна було отримати тільки з кісткового мозку, але сьогодні їх вдалося витягти з пуповинної крові і крові донорів.

    Незалежно від того, звідки їх здобули, стовбурові клітини пересаджують хворому тільки після сеансу сильної хіміотерапії: вона сприяє повному усуненню патологічних клітин. Хіміотерапія проводиться перед введенням стовбурових клітин, практично знищує імунітет людини, але введені клітини повинні відновити.

    Стовбурові клітини пересаджують людині двома способами:

    
    Острый миелобластный лейкоз, хронический миелолейкоз что это такое

    1. Аутологичный. Цей метод полягає у введенні хворому його стовбурових клітин. Їх перед цим піддають заморожуванню і спеціальній обробці. Вводять їх назад пацієнту після сильної хіміо — або променевої терапії. Стовбурові клітини беруть, коли гострий мієлоїдний лейкоз знаходиться в стадії глибокої ремісії. Це дає деякі шанси на нормалізацію процесу кровотворення. Недолік цієї процедури в тому, що в порівнянні з іншим видом трансплантації шанси на повернення хвороби дуже високі. Але при аутологічної пересадки клітини не можуть бути відторгнуті організмом.
    2. Аллогенный. Якщо гострого і хронічного мієлолейкозу лікування проводити таким чином, то необхідно знайти відповідного донора. Для цих цілей підходить кровний родич чи людина, яка за гістологічним вимогам сумісний з хворим. Це може бути рідна сестра або брат, також один з батьків. Лікар повинен ретельно займатися підбором донора. У деяких випадках ним може стати далекий родич. Якщо пошуки серед сім’ї не увінчалися успіхом, то звертаються донорську базу. Особливості проведення операції не змінюються в залежності від того, хто був донором. Стовбурові клітини беруть у донора і вводять хворому. Процедура проводиться протягом доби після того, як клітини були взяті у донора, тому заморожувати їх не потрібно. У деяких після пересадки алогенної організм хворого може відторгнути донорські клітини. Іноді імунітет людини, який відновився після трансплантації, починає атакувати пересаджені клітини. Це явище можуть виявити відразу після пересадки або воно буде розвиватися тривалий час — місяці і навіть роки після процедури.
    Цікаве по темі:  Чи можна пити каву при гастриті шлунка

    Те, як лікуватися, якщо поставили діагноз «гострий мієлолейкоз», вирішують разом з лікарем родичі хворого або він сам.

    Попередження рецидивів

    
    Острый миелобластный лейкоз, хронический миелолейкоз что это такое

    Така терапія спрямована на запобігання відновлення патологічного процесу. Вона полягає в підтримуючій хіміотерапії, лікування гормонами глюкокортикоїдами і пересадки клітин червоного кісткового мозку. З допомогою цих процедур можна привести в норму кровообіг і не дати хворобі повернутися.

    Прогноз і профілактика

    Ремісія після хіміотерапії зазвичай настає у понад 80% хворих. Якщо патологія виникла у молодої людини, йому були пересаджені стовбурові клітини, то тривалість життя досить довга. Ще зовсім недавно на другій стадії розвитку хвороби вмирали практично всі хворі.

    Удосконалення медичних технологій дає шанси позбутися від недуги назавжди.

    Якщо не проводити лікування, то протягом кількох місяців після розвитку захворювання пацієнт помирає. Іноді летальний результат наступає протягом кількох тижнів.

    Конкретний прогноз можна дати, якщо врахувати:

  • вік;
  • 
    Острый миелобластный лейкоз, хронический миелолейкоз что это такое

  • особливості перебігу хвороби;
  • стан організму хворого.
  • На даний момент найчастіше одужують з таким діагнозом діти. У літньому віці шансів на сприятливий результат вже набагато менше.

    Але більшість хворих на мієлолейкоз — це люди похилого віку. Вони набагато важче переносять хворобу і лікування. Тривала ремісія настає лише у п’яти відсотків хворих у віці від 60 років. В інших випадках для продовження життя можуть призначати переливання крові, знеболювання, боротьбу з інфекціями. Це може відтягнути результат на кілька місяців.

    Будь-яких профілактичних заходів, які могли б запобігти мутацію ДНК крові, немає.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°