Гідроцефалія у дорослих: причини, симптоми, методи лікування

Гідроцефалія або водянка мозку, як називають хворобу в народі — це серйозне патологічний стан, в результаті якого черепно мозкової коробки накопичується більше ліквору (спинно-мозкової рідини), ніж необхідно. Ця рідина має більший тиск на мозок, викликаючи різні негативні симптоми. Прийнято вважати, що гідроцефалія — це хвороба дітей. Дійсно, маленьких пацієнтів з таким діагнозом значно більше, але і дорослі стикаються з розвитком водянки головного мозку.

Із-за чого виникає хвороба? ↑

Мозок — це сполучена система, яка складається з шлуночків, а вони в свою чергу омиваються ліквором. Ця рідина необхідна, щоб захистити мозок ударів, поштовхів, живить його і підтримує в нормі внутрішньочерепний тиск і кровообіг. У нормі кількість ліквору у дорослої людини становить 120-150 мг, за добу ця рідина кілька разів оновлюється. Нова рідина прибуває, а вже виконала свою функцію всмоктується у венозну систему. Якщо якийсь із процесів порушується і ліквору стає більше норми гідроцефалія виникає у дорослих. В результаті різних патологічних змін може відбутися:

  • порушення всмоктування спинно-мозкової рідини;
  • порушиться циркуляція ліквору;
  • виникнути підвищена його вироблення;
  • знизитися щільність мозкових структур і надмірно просочитися ліквором.
  • Причиною розвитку цього патологічного процесу можуть стати:

  • кісти і пухлини мозку;
  • інфекційні патології, наприклад, енцефаліт чи менінгіт;
  • судинні захворювання: аневризми головного мозку, інсульти та інші патології, що призводять до порушення кровообігу;
  • черепно-мозкові травми;
  • енцефалопатія і розсіяний склероз.
  • Класифікація патології

    За походженням гідроцефалія може бути:

  • вродженої;
  • придбаної.
  • У першому випадку, вроджена гідроцефалія проявляється у дітей, як правило, в ранньому віці. Причиною її утворення найчастіше стають патологічні процеси ще в утробі матері, наприклад, внутрішньоутробні інфекції, гіпоксія плода або аномалія розвитку.

    Набута форма характерна, як дітям, так і дорослим. Вона може утворитися по ряду причин, перерахованих вище.

    По патогенезу класифікують:

  • сполучена форма гідроцефалії, для неї характерне порушення процесів резорбції ЦСР;
  • не сполучена (оклюзійна) форма характеризується порушенням струму цереброспінальної рідини через закриття ликворопроводящих шляхів;
  • гіперсекреторная форма — це надлишкова секреція спинно-мозкової рідини.
  • В залежності від характеру перебігу гідроцефалія буває:

    Цікаве по темі:  Дистальний рефлюкс езофагіт: симптоми, лікування
  • гострою. Для неї характерно раптовий розвиток і наростання симптомів. З моменту перших симптомів, до вкрай важкого стану проходить не більше трьох днів;
  • прогредієнтності форма розвивається протягом місяця;
  • хронічна форма розвивається не так стрімко як попередні, наростання симптомів триває від трьох тижнів до півроку.
  • Клінічна картина ↑Гидроцефалия у взрослых: причины, симптомы, методы лечения

    Симптоми у гострої форми і хронічної гідроцефалії відрізняються, так для гострого перебігу характерний:

  • сильний головний біль, особливо зранку, після сну. Цей симптом виникає в результаті підвищення внутрішньочерепного тиску і скупчення вуглекислого газу в структурі мозку;
  • блювота, також виникає переважно зранку, після неї іноді хворий відчуває полегшення від нападів головного болю;
  • порушення в роботі зорового нерва. Хворий не може сфокусувати погляд на якому-небудь предметі, виникає ефект закочування очей;
  • порушується координація руху, хода стає хиткою, невпевненою, що супроводжується запамороченням;
  • сильна сонливість. Цей, здавалося б, банальний симптом говорить про швидке погіршення стану і високому ВЧТ;
  • пригнічення свідомості, аж до коми;
  • пригнічення роботи серцево-судинної системи і дихання, що може привести до летального результату.
  • Симптоми хронічної форми:

    Простий спосіб від алкоголізму Алкоголік більше не зможе навіть випити чарку, якщо в їжу підсипати йому це… Читати далі…

  • Покращує роботу мозку
  • Відновлює пам’ять
  • Прискорює процес мислення
  • Допомагає впоратися з депресією
  • Покращує координацію
  • Моментальний замовлення

  • деменція. Її прояви виникають приблизно через 10-14 днів після початку патологічного процесу. Серед основних проявів деменції у цьому випадку вважається: погіршення короткочасної пам’яті, пацієнт може забути, як його звати, чи скільки йому років, починає плутати день з ніччю, далі йдуть психічні розлади і розвиток недоумства;
  • парапарез нижніх кінцівок. Хворий не може ходити, він розуміє принцип руху, може навіть показати лежачи на ліжку, як потрібно робити крок. Але варто йому встати в вертикальне становище, зробити кроки у нього вже не виходить;
  • мимовільне сечовипускання;
  • інертність і відсутність ініціативності у хворого, також виникає через два тижні з початку захворювання. Хворий перестає цікавитися навколишнім світом, навіть заняття, які недавно були йому цікаві, зараз повністю байдужі.
  • Цікаве по темі:  Лікування геморою при вагітності

    Діагностика патології ↑Гидроцефалия у взрослых: причины, симптомы, методы лечения

    Перш ніж приступити до лікування гідроцефалії, лікарю необхідно точно встановити діагноз і зрозуміти причину її розвитку. У цих цілях проводять наступні дослідження:

  • КТ і МРТ — ці два методи найбільш інформативні і дозволяють оцінити мозкові зміни. Завдяки цим дослідженням можна виявити кісти і пухлини мозку, крововиливи, аневризми та інші патології, які могли стати причиною розвитку гідроцефалії;
  • рентгенографія основи черепа дає можливість визначити тип водянки і напрямок руху ліквору;
  • ангіографія досліджує стан судин головного мозку, що дозволяє виключити або підтвердити причину у вигляді порушення кровообігу і крововиливи. Ангіографія показує тромби, згустки крові або холестеринові бляшки, наявність пошкоджень в судинах і розриви аневризми;
  • нейропсихологічне дослідження — це своєрідний опитування пацієнта для розуміння наявності у нього симптомів неврологічного та психічного характеру.
  • Терапія ↑Гидроцефалия у взрослых: причины, симптомы, методы лечения

    На жаль, медикаментозна терапія при гідроцефалії є неефективною. Тому призначення препаратів відбувається, як правило, у реабілітаційному періоді після проведення хірургічного втручання або ж у вигляді підготовки до операції, щоб знизити ВЧТ.

    Серед медикаментів, що сприяють зниженню внутрішньо-черепного тиску, зниження рівня ліквору, а також для поліпшення харчування мозкових структур призначають:

  • діакарб;
  • манітол;
  • лазиксом;
  • аспаркам;
  • кавінтон;
  • актовегін;
  • кортексин і ін.
  • Зверніть увагу! Всі препарати повинні прийматися строго за приписом лікаря. Їх ефективність можлива лише за умови оперативного втручання.

    Існують різні види хірургічного втручання. Трепанація черепа і накладення зовнішнього дренажу виконується у винятковому випадку, коли хворий поступив у вкрай важкому стані і потрібно врятувати його від загибелі. Така операція має високий ризик ускладнень та інфікування, тому без крайньої потреби до трепанації намагаються не вдаватися.

    Другий варіант — це шунтування. Головна мета такого оперативного втручання, створити штучний відведення для ліквору. Це ціла система з клапанів і катетерів, провідних в черевну порожнину або передсердя. Цей вид хірургії також вважається травмонебезпечним і вимагає високої майстерності від нейрохірурга, що проводить операцію. Але все ж у порівнянні з трепанацією черепа, шунтування більш безпечно. Ефективність операції в цьому випадку приблизно 85%. По закінченню періоду реабілітації, пацієнти повертаються до звичайного життя. На жаль, мінусом такої операції є пізні проблеми, які виникають у половині випадків. До них відносяться:

    Цікаве по темі:  Як знизити внутрішньочерепний тиск: ефективні методи
  • поломки шунта;
  • проникнення інфекції;
  • розвиток запальних процесів.
  • Нейроэндоскопическая методика є найбільш універсальним і сучасним методом. Мета операції створити фізіологічний відтік ліквору, шляхом створення отвори в третьому шлуночку до цистерн основи мозку. Нейроэндоскопическая технологія має найменшу кількість можливих посттравматичних ефектів. Проблема лише в тому, що далеко не кожна клініка виконує подібні операції у зв’язку з дорожнечею устаткування, а також наявності кваліфікації у нейрохірурга до її проведення.

    Прогноз щодо подальшого життя пацієнта після лікування гідроцефалії, дати складно. Все залежить від багатьох факторів: як швидко були виявлена патологія, які методи лікування були обрані, як хворий пройшов курс реабілітації, не виникло ускладнень і т. д. У багатьох випадках, після хірургічного втручання, пацієнти ведуть звичний для них спосіб життя вже через кілька місяців після терапії. Але не виключені серйозні патологічні зміни, які вже незворотні. Такі випадки, як правило, виникають тоді, коли хвороба виявлена не з першими симптомами і операція проведена пізно. Якщо ж оперативне лікування не було зроблено зовсім, особливо при хронічному перебігу захворювання, може наступити смерть.

    Гідроцефалія — це дуже небезпечне ураження мозку, без своєчасного виявлення симптомів та оперативного лікування, розвивається високий ризик інвалідності хворого і навіть летального результату. Тому, якщо ви відчули якісь підозрілі симптоми, описані вище, не відкладайте візит до лікаря, краще він буде зайвою, ніж відсутнім.

    Автор: Юлія Складаная

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°