Герпес у чоловіків: що важливо знати

Герпес — хвороба універсальна. Вона успішно вражає представників обох статей, викликаючи у них практично однакові симптоми. Однак герпес у чоловіків має свою специфіку, про яку чоловікові необхідно знати незалежно від того, вболіває він вже, чи ні.

Дуже важливо те, що виражені гендерні відмінності має саме генітальний герпес, значно більшою мірою впливає на стан організму і здатний давати сильні ускладнення. Крім того, саме герпес в паху традиційно відноситься до венеричних захворювань, і чоловіками переноситься значно більш важко — як фізично, так і психічно — ніж застуда на губах або хвороби, викликані вірусами герпесу інших типів.

Проте вже на етапі зараження герпесом чоловіки мають деякі переваги перед слабкою статтю.

Передача герпесу: чому чоловіки менш сприйнятливі?

Головний спосіб передачі вірусу герпесу — прямий контакт. Не дивно, що в переважній більшості випадків чоловіки заражаються цією хворобою під час сексуального контакту.

Особливістю герпесу є те, що вірус здатний однаково успішно проникати в організм практично будь-якими можливими для нього шляхами, як правило — через слизові оболонки, трохи рідше — через пошкодження зовнішніх покривів тіла: подряпини, виразки, рани. Це означає, що незалежно від того, де локалізовано герпес у переносника — на губах, геніталіях або інших частинах тіла — він однаково легко перенесеться на геніталії цільового при контакті.

З цим пов’язані спалах і швидке поширення вірусу за останні півстоліття. Сексуальна революція 60-х років призвела до повальної популяризації орального сексу, що значно збільшило кількість заражень генітальним герпесом від тих, хто страждав начебто досить нешкідливою застудою на губах.

Передача вірусу герпесу може здійснюватися й іншими способами:

  • повітряно-краплинним, що для генітального в цілому не характерно — так зазвичай передається лабіальний герпес (застуда на губах).
  • побутовим при користуванні загальними засобами гігієни, рушниками, білизною

Можливий також ризик зараження дитини при догляді за ним від матері, зараженої герпесом. Однак генітальний герпес подібним способом передається досить рідко.

Головні ворота для вірусу — це слизові оболонки організму. Генітальний герпес найчастіше передається при попаданні вірусних частинок на головку статевого члена і в анальний отвір. Тут у чоловіків є невелику перевагу перед жінками , навіть при попаданні вірусу на шкіру біля сім’явивідних шляхів можливості його проникнення в самі шляхи невеликі через невеликих розмірів отвору самого сечовивідного каналу та наявності в ньому біологічних рідин. У жінок же з зараженими геніталіями переносника безпосередньо контактує слизова оболонка піхви, і вірус практично напевно проникає в організм.

Однак є й інша тенденція: в цілому чоловіки сексуально активніші, ніж жінки. Тому вони частіше заражаються через більшого безладу в статевого життя і частих статевих контактів з невідомими партнерками.

Окремої уваги заслуговує ризик зараження герпесом у чоловіків під час занять контактними видами спорту: боротьбою, дзюдо, тайським боксом. При цьому може мати місце зараження герпесом очей, а також герпетичний панарицій і навіть так і називається в медичній науці «борцівський герпес» herpes gladiatorum – виявляється в рясних висипаннях в області шиї і голови, підвищення температури і запаленні горла. За статистикою, останнім видом герпесу хворіють майже виключно чоловіки.

Симптоми герпесу у чоловіків, стадії і форми протікання хвороби

Герпес у чоловіків протікає з проявом основних симптомів, властивих хвороби, з наявністю окремих невеликих специфічних моментів.

І при первинному зараженні, і при рецидиві першими симптомами генітального герпесу є генералізовані ознаки: загальне нездужання, підвищення температури, ломота в м’язах і суглобах, розлади шлунка. Одночасно з ними починають відчуватися роздратування, несильний свербіж і поколювання в області майбутніх висипань: у паху, на геніталіях, лобку, близько ануса і на сідницях. Можуть з’являтися набряки, біль в області яєчок, «простріли» в попереку.

Через день-два починають з’являтися висипання у вигляді прозорих бульбашок. Найчастіше у чоловіків ці висипання з’являються на крайньої плоті і в районі вінцевої борозни, трохи рідше — по всьому статевого члена, на лобку і мошонці. У гомосексуалістів, які практикують анальний секс, висипання можуть з’являтися в області ануса і на сідницях. У поодиноких випадках хворобливі бульбашки можуть з’являтися в сечовипускальному каналі, на внутрішній поверхні стегон, на слизовій ануса і прямої кишки.

Цікаве по темі:  Судинна енцефалопатія головного мозку: причини і лікування

Спочатку везикули мають вигляд повністю прозорих бульбашок, але поступово вони заповнюються білувато-жовтою рідиною і стають матовими. Це триває протягом 3-4 днів, протягом яких зберігається постійна і досить висока біль і свербіння в області висипань. В цей час украй небажано носити обтягуючі труси та плавки, оскільки це призведе до загострення відчуттів і серйозного погіршення самопочуття.

Через кілька днів після появи наповнені гноеподобной рідиною пухирці лопаються, і на місці кожного з них утворюється маленька ранка. В цей час спадає біль і неприємні відчуття можуть бути пов’язані тільки з утворенням струпів на місці кожної виразки. При рясних висипаннях вони можуть утворювати суцільне покриття на статевому члені і викликати дискомфорт при сечовипусканні.

Ще через кілька днів скоринки на місці колишніх виразок осипаються, не залишаючи після себе жодних слідів. Тільки в рідкісних випадках наявності у хворого виражених імунодефіцитів після загоєння виразок на шкірі залишаються рубці: вірус герпесу у таких хворих призводить до розвитку некротичних уражень в місцях висипань.

Так протікає звичайна рецидивуюча форма генітального герпесу.

У 20% хворих може спостерігатися повністю безсимптомна форма, при якій ніяких виражених ознак хвороби не спостерігається. Трохи частіше має місце малосимптомная, або субклінічна форма герпесу, при якій симптоми хоч і з’являються, але в дуже малій кількості, або зовсім без хворобливих відчуттів. При такій атипової формі хворий може і не звернути увагу на симптоми і не підозрювати, що страждає герпесом і є дуже небезпечним!

В інших атипових формах герпесу певна група симптомів стає провідною:

  • при еритематозний формі найбільш виразно помітні запалення, почервоніння, свербіж, біль в місцях висипань і прояв генералізованих симптомів, зокрема — підвищення температури.
  • При бульозної формі найбільше хворому докучають везикули і виразки, що утворилися після їх розриву.
  • Геморагічна форма характеризується крововиливами в області ураження, особливо в прямій кишці і мочевыводящем каналі.
  • При зудить формі іноді можуть навіть не з’являтися бульбашки, але найбільш виразним симптомом стає відчуття свербіння і печіння в характерних для генітального герпесу місцях.

Слід зазначити, що у чоловіків атипові форми перебігу герпесу виявляються значно рідше, ніж у жінок.

Частота і глибина рецидивів герпесу у чоловіків

Характерною особливістю перебігу генітального герпесу у чоловіків є менша частота рецидивів, ніж у жінок. Пов’язано це з тим, що для жінок характерні рецидиви інфекції при менструації або вагітності, коли організм відчуває серйозні гормональні навантаження, а стійкість імунної системи виявляється зниженою.

У чоловіків стан імунітету завжди виявляється більш стабільним і рівним, тому герпес може з’являтися в основному при серйозних захворюваннях, екстремальних ситуаціях або в сезони, які характеризуються нестачею вітамінів у їжі.

Варто також зауважити, що нерідко провідним чинником ослаблення імунітету у чоловіків є стрес. Для жінок це менш характерно: з-за підвищеної емоційності та екстравертності представницям слабкої статі легше отримати необхідну психологічну розрядку. Чоловіки ж частіше збирають свої страхи і проблеми в собі, і в підсумку стрес для них є досить звичайним явищем.

З тих же причин сила прояву генітального герпесу у чоловіків часто виявляється особливо високою. Якщо імунітет у них падає, то з серйозних причин, і інфекція в цьому випадку має більше можливостей вразити максимальну кількість органів і призвести до великих пошкоджень.

Саме тому ще на самих ранніх етапах рецидиву герпесу необхідно правильно діагностувати і почати лікування.

Діагностика герпесу у чоловіків

Головним методом діагностики герпесу у чоловіків є ретельний зовнішній огляд. При появі висипань помилки при такому способі діагностики майже напевно не буде.

ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

Проводити огляд з метою діагностики генітального герпесу може лікар-дерматолог, андролог, венеролог або навіть терапевт. При огляді лікар досліджує на предмет наявності запалення або бульбашок статевий член, його головку, мошонку. У деяких випадках спеціальною щіточкою проводиться забір слизу з сечовипускального каналу. Сама ця процедура безболісна, але при сечовипусканні протягом декількох годин після неї може відчуватися різь в мочевыводящем каналі.

Цікаве по темі:  Перегин шлунка у дитини: симптоми і лікування каскадного перегину

У випадках, коли висипання поширюються на анус, може знадобитися візуальне обстеження анального отвору і взяття проби з прямої кишки. Іноді лікар використовує ректоскоп для огляду стінок прямої кишки на предмет наявності герпетичних тріщин і везикул.

В ідеальному випадку діагностувати герпес необхідно ще до появи візуальних симптомів, на етапі появи свербежу, тягнуть болів і високої температури. Для цього огляду буде недостатньо, і вдаються до більш точним способів діагностування герпесу:

  • імуноферментний аналіз (ІФА), що відноситься до серологічним методам і дозволяє визначити наявність в організмі антитіл до вірусу герпесу по титру Ig класу М та G. Однозначно про присутність вірусу в організмі свідчить чотириразове підвищення в парних сироватках титру специфічних IgG протягом 10 днів, або виявлення IgM.
  • Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), з допомогою якої у взятих пробах слизу, крові або рідини організму виявляють саму ДНК вірусу.
  • Культуральний метод, що дозволяє ідентифікувати вірус шляхом розмноження його на спеціально підготовленій культуральному середовищі.

Для більшості з цих тестів необхідна здача аналізу крові.

Первинні симптоми герпесу можуть бути схожими на симптоми багатьох інших хвороб, що нерідко ускладнює боротьбу з ним і призводить до втрати дорогоцінного часу, за який хвороба вже можна було б почати лікувати.

Так, нерідко герпес плутають з:

  • простудні захворювання при первинному підвищенні температури та погіршення самопочуття
  • харчовими отруєннями при розладах шлунка
  • гемороєм і тріщиною прямої кишки — при ураженні анусу або висипаннях на стінках прямої кишки
  • імпетиго, що викликається бактеріями і виявляється схожими на герпесні висипаннями
  • алергічними подразненнями.

Особливо складні для діагностики атипові форми генітального герпесу, при яких набори симптомів можуть бути непередбачуваними і здатними ввести в оману навіть досвідчених медиків.

Органи і системи органів чоловічого організму, дивуються при захворюванні герпесом

Важливо розуміти, що сам герпес характеризується вираженою багатоосередковістю, і характерні для нього висипання можуть з’являтися відразу у декількох відокремлених один від одного локаціях. До того ж, в самому організмі герпес може вражати різноманітні системи органів, приводячи до розвитку на перший погляд ніяк не пов’язаних з ним захворювань.

У чоловіків від вірусу герпесу найбільш часто страждають:

  • уретра
  • простата
  • анус і ампула прямої кишки
  • сечовий міхур
  • насінні бульбашки.

Відповідно поражаемому органу можуть розвиватися і деякі захворювання, етіологічно є ускладненням герпесу.

Ускладнення герпесу у чоловіків

Мабуть, найбільш неприємним та небажаним ускладненням герпесу у чоловіків є поява тріщин прямої кишки. Протягом усього періоду рецидиву така тріщина проявляє себе усіма характерними для неї симптомами: болем, появою крові в калі, метеоризмом. Особливо характерні ці ускладнення для гомосексуалістів і чоловіків, страждаючих гемороєм.

Бути може, навіть більш неприємним і небезпечним може бути герпетичний простатит. За статистикою, до 30% випадків появи простатиту пов’язані з герпесом. Причому загострення хвороби збігаються з рецидивами герпесу.

До інших ускладнень генітального герпесу у чоловіків відносять герпесный уретрит і цистит.

Вважається, що на тлі рецидивів герпесу може підвищуватися ризик розвитку деяких бактеріальних хвороб, полегшується поява імунодефіциту і злоякісних пухлин.

Лікування герпесу у чоловіків: основні препарати і схеми лікування

Герпес необхідно лікувати незважаючи на те, що повністю знищити його в організмі неможливо. Правильне і своєчасне лікування дозволить уникнути розвитку ускладнень і зменшить силу і тривалість перебігу рецидиву герпесу.

Особливої специфіки лікування герпесу у чоловіків немає. Всі противогерпетические препарати універсальні і навіть застосовувані дози однакові для обох статей.

Сьогодні при лікуванні герпесу найбільш широко застосовуються противірусні препарати Ацикловір, Фамцикловір та Валацикловір. При попаданні в кров вони блокують розмноження вірусу, і при прийомі їх на початковій стадії рецидиву дозволяють зменшити гостроту симптомів.

Ацикловір сьогодні випускається в таблетках. Для чоловіків з відсутністю імунодефіцитів слід приймати по п’ять таблеток в день, при пригніченому імунітеті або наявності імунодефіциту дозу можна збільшувати вдвічі. При рецидиві за рекомендацією лікаря можна зменшити кількість прийнятих таблеток на добу до 3-4. Таку терапію слід проводити з моменту виявлення перших симптомів герпесу протягом 5-7 днів.

Цікаве по темі:  Лимфомиозот при аденоїдах у дітей: інструкція, відгуки

Фамцикловір та його лікарська форма Фамвир відрізняються від Ацикловіру ефективністю проти тих штамів вірусу, які за час застосування Ацикловіру встигли виробити стійкість до нього. Його рекомендується приймати протягом 5-7 днів по 3 таблетки в день. При досить пізньому початку лікування допускається приймати 6 таблеток одноразово або два рази на день по три таблетки без продовження лікування в наступні дні.

Валацикловір по ефективності дії схожий з Фамвиром і застосовується по 500 мг 2 рази на добу протягом усього періоду протікання хвороби.

У деяких випадках доводиться вдаватися до введення противірусних препаратів внутрішньовенно. Для цього зазвичай використовують Панавир у встановлених лікарем дозах.

Важливо пам’ятати, що всі рекомендовані дози препаратів необхідно корегувати в наступних випадках:

  • при порушеннях функції нирок. При цьому визначальним критерієм величини коригування є Cl креатиніну. Згідно з його значенням за спеціально розробленими коригуючих таблиць вибирають необхідну дозу того чи іншого препарату.
  • При лікуванні літніх чоловіків. У них у зв’язку з уповільненням процесів обміну речовини може відбуватися накопичення препаратів в організмі, що небажано.
  • При хворобах печінки, особливо — гепатитах. Тут необхідна консультація у лікаря і, можливо, застосування інших способів лікування.
  • При лікуванні чорношкірих пацієнтів — у них і сам герпес має свою специфіку, і дію противірусних препаратів може відрізнятися по ефективності від такого у представників європеоїдної раси.

Спільно з вживанням таблетованих препаратів добре себе проявляють противірусні препарати місцевої дії. Наприклад, добре себе зарекомендували Зовіракс мазь на основі Ацикловіру і гель Панавир, що застосовуються для зовнішньої обробки місць висипань.

При сильному больовому синдромі застосовують заспокійливі і седативні засоби: Баралгін, Пенталгін, і в особливо важких випадках — Ібупрофен, Напроксен і Кетопрофен.

Профілактика герпесу: захищаємося від зараження і рецидивів, залишаючись чоловіком

Головна причина зараження генітальним герпесом — це безладне статеве життя і недбале ставлення до контрацепції. Отже, для захисту від зараження герпесом необхідно в першу чергу уникати випадкових статевих зв’язків, а по-друге — користуватися необхідними засобами запобігання.

Важливо те, що генітальний герпес не завжди діагностується при перевірці пацієнтів на венеричні захворювання. Це означає, що часто навіть вважають себе здоровими жінки є переносниками генітального герпесу. Особливо багато їх серед повій, незалежно від їх рівня.

У будь-якому випадку перед заняттями сексом необхідно як мінімум перевірити відсутність у партнерки характерних бульбашкових висипань в області геніталій або на губах. У разі їх наявності від сексу необхідно відмовитися навіть при наявності засобів контрацепції.

Презерватив і Мірамістин забезпечують хоч і не повну, але досить надійний захист від герпесу. При протіканні у партнерки герпесу в латентній стадії — без видимих симптомів — використання цих засобів контрацепції дозволять на 90% скоротити ризик зараження вірусом навіть при регулярних статевих контактах.

На сьогоднішній день не існує вакцини, здатної знизити ймовірність зараження герпесом у чоловіків.

Якщо ж герпес в організмі вже з’явився, профілактика буде полягати в постійній підтримці імунітету та ведення здорового способу життя. Активний рух, загартування, рясне і якісне харчування з великою кількістю свіжих фруктів, овочів і ягід в раціоні, достатня кількість сну і позитивні микрострессы, пов’язані із заняттями спортом і екстремальними захопленнями, дозволять звести ризик підриву імунітету та рецидиву герпесу до мінімуму. До того ж, саме такий спосіб життя є справді мужнім.

Будьте здорові!

MAXCACHE: 0.42MB/0.00129 sec