Клінічні рекомендації по цукровому діабету

Цукровий діабет і клінічні рекомендації з лікування

Кожна людина, у якого було виявлено це захворювання, отримує від доктора певні клінічні рекомендації. Цукровий діабет диктує свої умови кожному хворому, а його лікування залежить від багатьох особливостей, насамперед від різновиду недуги. Цукровий діабет першого типу – різновид захворювання ендокринної системи, що характеризується гіперглікемією. Цукровий діабет другого типу – порушення обміну речовин, що характеризується хронічною гіперглікемією. Підхід до лікування даних різновидів цукрового діабету відрізняється. Якщо при першому типі потрібно інсулінотерапія і самостійний контроль, то при другому типі, крім самостійного контролю, необхідно подбати про правильну гімнастики та лікарських засобах для зниження цукру в крові.

Інсулінотерапія при цукровому діабеті 1 типу

Як правило, якщо у пацієнта виявлено захворювання першого типу, то основною рекомендацією лікаря буде, звичайно, застосування інсуліну. Необхідно розуміти, що режим інсулінотерапії повинен бути раціональний і підходити певному пацієнту.

Зазвичай в процесі лікування застосовують интенсифицированную інсулінотерапію, тобто добову дозу інсуліну розділяють на декілька прийомів, при цьому:

  • однією порцією інсуліну необхідно утилізувати всю що надходить глюкозу;
  • доза інсуліну повинна змоделювати основні виділення підшлункової залози.
  • Інсулінотерапія складається з введення препарату, тривалість дії якого різна.

    
    Клинические рекомендации по сахарному диабету

    З ранку і перед сном пацієнту вводять інсуліни продовженого дії, а після їжі застосовують короткодействующие інсуліни. Дозування інсуліну завжди різна і залежить від показника вмісту цукру в крові і вуглеводів в споживаної їжі.

    Інсулін вводять медичним шприцом йди спеціальної шприц-ручкою. Кожен пацієнт з 1 типом цукрового діабету повинен бути забезпечений шприц-ручками за рахунок держави.

    Харчування людей з цукровим діабетом 1 типу нічим не відрізняється від звичайного, тобто білки, жири і вуглеводи повинні надходити в тій самій кількості, що й у здорової людини. Найчастіше, для визначення засвоєння вуглеводної їжі, лікарі використовують систему хлібних одиниць.

    При цукровому діабеті 1 типу практично кожному пацієнту прописується своя гімнастика. Її застосування не знизить цукор у крові, але допоможе поліпшити фізичний стан хворого. Є випадки, коли будь-які фізичні навантаження протипоказані.

    Лікування цукрового діабету 2 типу

    Лікарські рекомендації при цукровому діабеті 2 типу в першу чергу полягають у правильній дієті. При даному типі діабету, лікувальна терапія буде скоріше доповненням, ніж основним підходом, але і про неї не можна забувати. Складаючи дієту, необхідно виходити з переваг хворого. Виключати з раціону кохану, але шкідливу їжу потрібно поступово, не піддаючи організм різким змінам. Але поки людина не позбудеться від шкідливих продуктів зі свого меню, то цукрознижувальні препарати необхідно приймати в посиленому режимі.

    Хворим, які належать до групи людей, що страждають ожирінням, слід відмовитися від продуктів з високим вмістом калорій. Позбавлення від зайвої ваги дозволить врівноважити артеріальний тиск і тримати під контролем вміст глюкози в крові. Скинути зайві кілограми допоможуть помірні фізичні навантаження. Краще, якщо перелік вправ буде обговорений з лікарем.

    
    Клинические рекомендации по сахарному диабету

    Людина з захворюванням цукрового діабету 2 типу в жодному разі не повинен відчувати голод, відмова від їжі – це не вихід. Зменшення калорійності їжі і кількості порції повинно відбуватися поступово.

    Зниження маси тіла сприяють такі дії:

  • мінімізація тваринного жиру в раціоні;
  • відмова від цукру і продуктів, що включають його у свій склад (можна використовувати цукрозамінник);
  • поступове зменшення звичної порції до половини;
  • включення в раціон складних вуглеводів;
  • вживання овочів без якого-небудь обмеження.
  • Алкоголь при цукровому діабеті 2 типу дозволений в певній кількості, але краще, якщо від нього зовсім відмовитися, так як ризик гіпоглікемії збільшується в десятки разів.

    Фізична активність і ліки при цукровому діабеті 2 типу

    Також до клінічних рекомендацій, які дає доктор при постановці діагнозу цукровий діабет, належать помірні фізичні навантаження.

    Правильно складена фізкультура сприяє:

    
    Клинические рекомендации по сахарному диабету

  • активному вуглеводному обміну;
  • зниження ваги;
  • підтримання нормального функціонування серцево-судинної системи.
  • Вправи підбирає лікар. Він керується такими параметрами, як вік пацієнта, перебігом захворювання та загальним станом. Середній час зарядки коливається від півгодини до години. Мінімальна кількість тренувань в тиждень – три рази.

    Заборонені заняття тим діабетикам, у кого виникають проблеми в дихальній і суглобової системами. Перш ніж скласти курс оздоровчої зарядки, лікар направляє пацієнта на електрокардіограму.

    Лікування цукрового діабету 2 типу починається з проходження основного аналізу на глікозильований гемоглобін, який визначить зміст і зміни показника цукру в крові за певний період. Повторення даного аналізу відбувається після призначеної терапії. Якщо не спостерігається ніяких змін, то лікар повинен рекомендувати інші лікарські препарати, що сприяють зниженню цукру в крові.

    Цукрознижувальні препарати ділять на наступні групи:

    
    Клинические рекомендации по сахарному диабету

  • похідні сульфонілсечовини – активізує виділення інсуліну;
  • глиниды – аналогічну дію;
  • бігуаніди – зменшення вмісту глюкози в крові, за допомогою печінки;
  • глитазоны – аналогічно бигуанидам та ін.
  • Інсулінотерапія при цукровому діабеті 2 типу

    Якщо цукровий діабет 2 типу стане прогресувати, то лікарі попереджають про необхідність інсулінотерапії.

    Вона призначається якщо:

  • початковий аналіз глікозильованого гемоглобіну стоїть на позначці більше 9% і проявляються симптоми, відповідні цукрового діабету 2 типу;
  • ніяких позитивних результатів у лікарській терапії не спостерігається протягом тривалого періоду;
  • існує протипоказання для прийому цукрознижувальних таблеток;
  • у крові хворого спостерігається підвищений вміст глюкози і кетонових тілець;
  • пацієнту показана хірургічна операція.
  • 
    Клинические рекомендации по сахарному диабету

    Якщо без інсулінотерапії не обійтися, то лікар повинен поінформувати кожного пацієнта про важливість і необхідність даної процедури, і навчити діабетика контролювати ситуацію виникнення гіпоглікемії.

    Рідко інсулінотерапія при діабеті 2 типу не приносить позитивних плодів, тоді лікар розглядає інтенсифікацію даного методу. Доза введеного інсуліну для кожного діабетика індивідуальна. Певної межі немає. Її збільшують до тих пір, поки вуглеводний обмін не досягне потрібних показників.

    Обов’язкове навчання пацієнтів з цукровим діабетом

    Процес лікування цукрового діабету включає в себе навчання пацієнтів, так як очікувана терапевтична мета буде досягнута тільки тоді, коли сам хворий усвідомлює значимість власних правильних дій.

    Навчальні заняття мають бути організовані для всіх хворих. Важливо доповнювати знання в ході перебігу хвороби, так як відбуваються постійні зміни.

    В спеціалізовані центри направляють діабетиків на первинні і повторні цикли:

    1. Первинний цикл вводить у курс справи людини, який зовсім ще не знає про цукровий діабет.
    2. Повторний курс – повторення і додавання знань, у зв’язку із зміною ситуації.

    
    Клинические рекомендации по сахарному диабету

    Групи діабетиків поділяються на пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу, пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, неповнолітніх дітей, вагітних і так далі. Важливо врахувати всі моменти і правильно розподілити хворих. Тільки тоді навчання стане продуктивним і корисним.

    Кожна складена програма відповідає стандартам, а вчителі повинні мати педагогічну і медичну освіту.

    Розділи, що розглядаються у кожній навчальній програмі:

  • основні поняття видів цукрового діабету;
  • раціон;
  • лікувальна фізкультура;
  • глікемія і самостійні заходи її попередження;
  • лікарські засоби, що знижують цукор в крові;
  • що таке інсулінотерапія;
  • ускладнення, що виникають при цукровому діабеті;
  • проходження контрольних прийомів у фахівців.
  • Важливо, щоб кожна розкривається тема була показана на прикладі. Всі дії повинні бути пророблені кожним пацієнтом. Тільки тоді навчання стане корисним. На практичних заняттях вчать контролювати глюкозу, правильно зробити укол інсуліну, коригувати дози, говорять про профілактику хвороб нижніх кінцівок та їх обробці, при виникненні ускладнень, вимір артеріального тиску.

    
    Клинические рекомендации по сахарному диабету

    Група пацієнтів може складатися навіть з одного діабетика. Оптимальна кількість учнів – до 7 чоловік. Зазвичай школа діабетиків утворюється в поліклініці, де пацієнт проходить лікування. Але існують і цілі центри.

    Для якісного проведення занять, необхідно забезпечити школу:

  • наочними посібниками;
  • дошкою для письма, крейдою або маркером;
  • медичним глюкометром;
  • ліками і інсуліновими шприцами;
  • продуктовими вагами.
  • Знання про діабеті 1 та 2 типу, допоможуть пацієнтам правильно дотримуватися всі необхідні терапевтичні заходи, мінімізувати ускладнення і жити з найменшим впливом хвороби на загальний стан здоров’я.

    ActionTeaser.ru - ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¸����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������µ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������º����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������»����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¼����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½������¿����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°

    Цікаве по темі:  Норма цукру в крові у вагітних, таблиця з новим нормативам

    MAXCACHE: 0.44MB/0.00086 sec